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1 病例报告患者女 ,4 7岁 ,活动后心慌、胸闷、气促伴双下肢水肿 3年 ,诊断为扩张型心肌病。术前持续静注多巴胺、多巴酚丁胺 1 69d ,心功能Ⅳ级 ,在升压药维持下仍有心慌、胸闷 ,全身浮肿 ,肝肋下 3指可及 ,血压1 1 5/1 0 0kPa( 86 2 5/75mmHg) ;心胸比值 0 74 ;心脏彩超示 :左室内径 82 2mm ,左室舒张末容量 3 66 1ml,左室射血分数 0 2 6,短轴缩短率 1 5% ,左房室瓣大量返流 ,右房室瓣大量返流。手术方法 :在心脏不停跳下切除左房室瓣前后乳头肌之间左室前侧壁心肌 ,大小约 8 0cm× 3 5cm ,以 2 -0聚丙烯线加垫片… 相似文献
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目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院收治的1例误诊为心绞痛AD的临床资料。结果本例因反复腹胀1月余,加重伴胸痛、腹痛8 h入院,曾于当地医院先后2次行心电图检查,均疑诊心绞痛,予相应治疗,胸、腹痛较前缓解,但腹痛仍间断性发作,较剧烈,急诊转入我院。门诊以腹痛待查收入我科,予间苯三酚及罂粟碱对症治疗,病情无明显缓解。病程中血压维持在130~140/70~80 mm Hg。考虑不排除AD,急行主动脉螺旋CT动脉造影检查确诊为AD DebakeyⅢ型,行降主动脉人工支架血管腔内置入术,术后恢复良好。结论掌握AD临床特点,对高危患者提高警惕,尽快完善相关医技检查,可避免或减少AD误漏诊。 相似文献
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王文睿 《第二军医大学学报》1999,20(9)
1 临床资料 患儿,男性,11岁。自幼紫绀,活动后心慌、胸闷,蹲踞,确诊为法乐四联症。1993年首次手术中见右冠状动脉发育异常,横跨右室流出道,无法行右室流出道加宽补片而放弃手术。因症状加重于1999年5月入我院要求手术治疗。入院查体:皮肤及口唇紫绀,心界向左扩大,心前区扪及细震颤,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区呈单音。超声心动图示:法乐四联症,室间隔缺损1.55cm,主动脉增宽,骑跨40%,右室流出道狭窄,肺动脉瓣上最窄处直径0.9cm,右室游离壁厚8.3cm,左室舒张… 相似文献
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目的:探索心脏空搏下心内直视手术的方法。方法:47例心脏病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术。建立体外循环后,将上、下腔静脉回心血流引入氧合器,使心脏处于空搏状态,维持窦性心律,灌注流量为60~120 m l·kg- 1 ·m in- 1。平均鼻咽温度维持在34℃。结果:全组病例全部康复,未出现低心排、肾衰、心律失常及空气栓塞等并发症。结论:空搏下心内直视手术是一种可选择的手术方法。 相似文献
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淋巴瘤是一种临床常见的起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤之一,发病率逐年呈上升趋势,病死率约1.5/10万,在各种恶性肿瘤中占11~13位。目前认为,正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)是诊断淋巴瘤最有价值的成像技术,在淋巴瘤诊断、分期,规划治疗策略,监测治疗和检测复发等方面发挥重要作用。 相似文献