标准护理计划之我见

整体护理表格的制订,至今仍无统一定论。笔者就目前部分医院应用的“标准护理计划”谈谈自己肤浅的看法。同时抛出自己不成熟的、片面的观点,仅供大家参考和探讨。所谓“标准护理计划”是整体护理表格中危重、Ⅰ级病人的病历中的护理计划,它是根据疾病的各系统或每一疾病,通过大家收集资料和以往经验,再根据疾病发展的不同阶段在病人来院前事先制定而成的。其中包括护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价四个方面。在临床应用中,护士遇到某一疾病或某一系统的疾病就可以免去大量的书写,可根据“标准护理计划”对号入座,若有不妥之处,护士…     

创伤外科老年患者中人文关怀护理的结果分析

目的探讨人文关怀护理融入创伤外科老年患者中的方法,为创伤的老年患者的护理提供依据。方法分析100例老年创伤外科患者的临床资料,根据其生理及心理特点,随机分为实验组50例和对照组50例,对照组给予常规护理;实验组在常规护理的基础上增加人文关怀护理。结果实验组患者对护理工作者的满意度均较对照组高,在影响手术的因素等方面的发生率均比对照组低,但是其生活质量各方面却相反。结论合理实施人文关怀护理可以降低老年患者病死率、致残率,提高了患者的生活质量和健康水平。     

基于定量CT检测浸润性肺结核病变的可行性研究

目的 基于计算机肺部感染辅助诊断系统,验证人工智能(AI)技术在浸润性肺结核病灶检测及评估中应用的准确性及可行性。方法 回顾性搜集2020年1月至2022年7月延安市第二人民医院确诊的初次就诊的浸润性肺结核患者120例,对肺部病变范围和病变征象进行半定量评分。将各肺叶的病变范围和各病变征象分数相加,得到最终的分数。采用Pearson或Spearman相关分析全肺及各肺叶视觉评分(病变范围得分、病变严重程度得分、各征象得分)与CT定量指标[病灶体积(LeV)、病灶占肺体积的百分比(LeV%)及病灶质量(LM)]之间的相关性。结果 全肺病变范围得分、病变严重程度得分与全肺定量CT指标LeV、LeV%、LM呈高度相关(r=0.783～0.826,P<0.001);各肺叶LeV%与人工评估的病变比例得分、各肺叶LM与人工评估的病变严重程度得分均呈高度相关(r=0.761～0.913,P<0.001)。结论 AI获得的全肺及各肺叶CT定量指标与传统视觉评分具有高度相关性,证实了其在浸润性肺结核客观影像学定量评估中具有准确性及可行性。     

糖尿病患者心理状态与血糖水平的相关性分析及对策

目的：研究糖尿病患者心理状态与其空腹血糖的相关性,寻找心理干预辅助治疗糖尿病的方法.方法：对186例门诊病人作空腹血糖化验,抽血后采用综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）作焦虑抑郁水平调查,统计分析二者的相关性.结果：186例糖尿病患者中抑郁及（或）焦虑症患病率39.2%,HAD分段与患者血糖呈正相关.结论：糖尿病患者存在心理健康问题,二者互为因果,因此在给予患者药物治疗的同时,要重视和加强心理护理.     

失笑郁丹汤加味治疗卵巢囊肿100例

目的 :探讨活血化瘀、止痛类中药配伍散结类中药组方 ,治疗卵巢囊肿的疗效。方法 :采用失笑丹郁汤 (蒲黄、五灵脂、丹参、郁金 )加味治疗本病 1 0 0例。结果 :总有效率 98%。提示本方具有活血化瘀 ,散结消肿功效     

多排螺旋CT鉴别及诊断甲状腺癌的临床价值研究

目的探讨多排螺旋CT在甲状腺癌临床诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取西安交通大学医学院附属西安市中心医院收治的55例疑似甲状腺癌患者为研究对象,均接受多排螺旋CT检查。以外科手术或病理检查结果为依据,评估多排螺旋CT在甲状腺癌临床诊断中的敏感性、特异性和准确性,记录其在甲状腺癌鉴别诊断中的符合率。结果病理或手术检查结果显示55例疑似甲状腺癌患者中甲状腺癌32例(58.2%),良性病变23例(41.8%);多排螺旋CT扫描定性诊断结果显示真阳性28例,真阴性20例,假阳性3例,假阴性的4例;多排螺旋CT对甲状腺癌定性诊断的准确性、特异性、敏感性分别为87.3%(48/55)、87.0%(20/23)和87.5%(28/32);对乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等甲状腺癌的鉴别诊断准确率分别为94.7%(18/19)、71.4%(5/7)、66.7%(2/3)和100.0%(3/3)。结论临床可将多排螺旋CT作为诊断及鉴别诊断甲状腺癌的有效辅助手段,以提高诊疗筛查针对性,节省诊疗时间、改善患者预后水平。     

慢性胰腺炎假性囊肿内出血

<正>病例资料1.患者,女,36岁,持续性左上腹痛10小时,伴恶心,呕吐之主诉入院。10小时前患者乘车颠簸后自觉左上腹痛,随即出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无缓解,患者半年前摔跤后腹痛,剖腹探查无果。     

乾坤肠康灌肠液对慢性非特异性溃疡性结肠炎治疗前后免疫功能的影响

目的 :评价乾坤肠康灌肠液对慢性非特异性溃疡性结肠炎免疫功能的影响。方法 :观察 10 0例患者治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及C3 水平。结果 :乾坤肠康灌肠液能使患者过低的CD 4 值明显升高 (P <0 0 5 ) ,降低的CD 4 CD 8比值升高 (P <0 0 5 ) ,IgG明显下降 (P<0 0 5 ) ,C3 明显升高 (P <0 0 5 )。结论 :本方法可调节慢性非特异性溃疡性结肠炎患者的免疫功能 ,为慢性非特异性溃疡性结肠炎提供了一个简便有效的治疗方法。     

旱农晋中类型区引进国外肉羊品种杂交当地绵羊的效果

在旱农晋中类型区 -山西省寿阳试验中心 ,引进了夏洛来、无角陶赛特和边区莱斯特三个国外专门化肉羊品种 ,与当地细毛杂种羊杂交 ,同时开展农作物秸秆深加工模式化饲喂 ,探索合适的旱农地区高效肉羊生产方式。试验结果表明 :三个国外肉羊品种与当地细毛杂种羊杂交的F1羔羊 ,生长速度和肥育性能显著提高。在放牧饲养条件下 ,4月龄时的断奶体重分别提高 15 .4 6 %、15 .93%和 13.6 8% ;在育肥条件下的日增重 ,夏F1羔羊比当地羊平均提高 15 .5 %。三个杂交组合之间比较 ,夏细组合和陶细组合的羔羊肥育性能好。 4月龄羔羊在较高营养水平条件下的育肥日增重超过 180 g ,比边细羔羊提高 16 .9%以上 ,但夏细组合由于繁殖成活率低 ,所以综合比较 ,以无角陶赛特×当地细毛杂种羊的杂交组合效果最好 ,建议作为主推广杂交组合。基于当地的旱作气候条件 ,建议将母羊的配种时间集中在春夏之交的 4 - 5月份。放牧羊群可实行春夏一次和秋季一次的两季配种制。羔羊育肥方式对夏配秋产羔羊 ,可采用集约化高营养水平舍饲育肥方式生产肥羔 ;对秋配春产羔羊则实行放牧育肥为宜 ,生产羔羊肉。玉米秸秆的利用 ,对舍饲育肥羔羊 ,应经过EM发酵技术处理或尿素青贮处理后使用。     

5例普通型新冠肺炎患者临床诊治分析与病毒核酸追踪

目的 探讨延安市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,NCP)患者流行病学史、临床特征等。方法 回顾性分析延安市第二人民医院2020年1月23日至2020年2月22日收治的5例确诊新冠肺炎患者的流行病学特点、临床症状、实验室检查、CT影像表现及治疗转归等资料。结果 延安市5例NCP患者年龄18~60岁,平均年龄42岁,男性4例(80%),女性1例(20%),均有明确的流行病史,其中2例(40%)属于家庭聚集性发病;临床上可见乏力(5,100%)、发热(4,80%)、咳嗽、咳痰(3,60%)、咽干咽痛(2,40%)、腹泻(2,40%)、胸痛(1,20%),其中以乏力为首发症状的3例(60%)、发热3例(60%)、咳嗽2例(40%);实验室检查中4例(80%)可出现淋巴细胞减低,血沉、C反应蛋白升高,3例(60%)治疗过程中出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)升高,较少出现白细胞、中性粒细胞、降钙素原升高;胸部CT双肺均有典型磨玻璃样改变,多见于肺下叶、外带,且变化较快,3例(60%)于病程后期出现肺部纤维化病灶;鼻拭子、咽拭子、肛拭子、粪便核酸检测平均阴转时间为9.4 d、9 d、＞31.25 d、＞34 d;5例患者均为普通型病例,给予抗病毒、抗感染、对症等治疗,均好转出院,平均住院时间16.8天。结论 延安市NCP患者以输入型为主,以男性居多,人群普遍易感,临床以普通型为主,以乏力、发热(中等热度)为主要首发症状,实验室检查多见淋巴细胞减低,C反应蛋白、血沉升高,有典型的胸部CT表现以及病毒核酸检测阳性,给予抗病毒、抗感染、对症等治疗后均好转出院。