酸枣仁汤治疗原发性肝癌患者肝血不足型失眠的临床研究

目的观察酸枣仁汤治疗原发性肝癌患者肝血不足型失眠的临床疗效及其对神经-内分泌-免疫网络的调节作用。方法将70例原发性肝癌伴肝血不足型失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。两组均以常规中西医结合治疗原发性肝癌为基础,治疗组给予酸枣仁汤颗粒剂,对照组给予安慰剂,连续28 d。比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医证候评分、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、前白蛋白(PAB)、血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、白介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果 (1)治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率27.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗组治疗后PSQI总分及各成分评分、中医证候评分较对照组及治疗前显著降低(P0.05),各评分治疗前后差值大于对照组(P0.05);(3)治疗组治疗后血清5-HT、MT含量较对照组及治疗前显著升高(P0.05),治疗组血清IL-2R、IL-8、TNF-α含量较对照组及治疗前显著降低(P0.05),以上指标治疗前后差值均大于对照组(P0.05),治疗组治疗后血清IL-6含量与对照组及治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗前后差值与对照组比较无显著差异(P0.05);(4)治疗组治疗后Hb、PAB较对照组及治疗前显著升高(P0.05),治疗前后差值大于对照组(P0.05)。结论酸枣仁汤可有效改善原发性肝癌伴肝血不足型失眠患者的睡眠情况、营养水平以及肝血不足的症状,能提高患者血清5-HT、MT含量,降低血清IL-2R、IL-8、TNF-α含量,调节神经-内分泌-免疫网络,改善肝癌患者体内炎症环境,提示安神以扶正在恶性肿瘤虚证中具有辅助治疗作用。     

长春市大气PM10分布规律及与气象因素的相关性

正为了解长春市大气PM10分布规律,对长春市环境监测中心站提供的2013年全市10个监测点位的PM10浓度及全年气象监测数据(气温、相对湿度、风速、气压、风向)进行分析。使用矢量法计算平均风向,即平均时间内风矢量的合成方     

新生儿宫内感染单核细胞增生李斯特菌1例报道

<正>单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)是一种细胞内感染的革兰阳性兼性厌氧菌,在自然界中广泛存在,是重要的食源性致病菌^[1]。LM在免疫正常人群中仅会导致自限性胃肠道感染,但对免疫力低下的人群,如妊娠期女性、新生儿、老年人,具有潜在的致死性^[2-3]。妊娠期女性感染LM常导致早产、流产和新生儿败血症等不良妊娠结局。胎儿宫内感染LM,可诱发新生儿败血症、细菌性脑膜炎,严重者可致死,严重威胁新生儿生命安全^[4]。我国LM感染病例较为少见,但病死率为20%～40%,新生儿发生LM感染后,死亡率远高于成人^[5-6]。本研究报道1例宫内感染LM新生儿临床症状和诊疗过程,以期为临床诊疗提供参考。     

多模式临床支持系统的研究进展

目的探讨多模式临床支持系统的研究进展。方法通过了解国际多模式临床支持系统发展和运作情况,并与传统的临床支持系统进行对比,探讨多模式临床支持系统的国际研究进展情况。结果在多模式临床支持系统概念、目的及特点认识的基础上,了解了多模式临床支持系统的国际进展情况。结论临床支持系统模式的发展和演变,为多学科协作诊治模式提供了新的临床辅助,加强了循证医学的临床实践和相应的提升体系,但临床支持系统项目在目前我国医院的应用还需要进一步探讨和研究。     

脾动脉瘤临床诊治分析(附12例报告)

目的:总结12例脾动脉瘤的临床诊断治疗经验。方法:对2001年1月至2007年6月华西医院诊治的12例脾动脉瘤作回顾性分析。结果:12例脾动脉瘤中伴动脉粥样硬化3例,门脉高压症2例,慢性胰腺炎2例,胰腺损伤后2例,胰尾肿瘤1例;其中自发性破裂大出血2例。11例经彩色多普勒、CT、磁共振血管造影(MRA)、选择性内脏动脉造影确诊,1例依靠手术探查确诊,没有1例能单独依靠临床表现明确诊断。本组中行动脉瘤切除加脾切除4例,单纯动脉瘤切除1例,动脉瘤近远端动脉结扎1例,动脉瘤体伴胰体尾部切除加脾切除1例,动脉介入栓塞1例,死亡2例。结论:脾动脉瘤一般起病隐匿,临床症状很少具有特征性表现,选择性内脏动脉造影最具有诊断价值。一旦确诊应及时根据病情选择微创介入栓塞治疗或尽早手术。     

基于高分子材料的有机/无机纳米杂合体递药系统的抗肿瘤治疗研究进展

基于高分子材料的有机/无机纳米杂合体递药系统,是将有机高分子材料与无机纳米粒子制备成用于药物递送的纳米杂合体,具有易修饰、高靶向性、良好的稳定性与生物相容性等优点。有机/无机纳米杂合体以突出的协同治疗效果备受关注,其在诊疗一体化中的应用为抗肿瘤治疗提供了新思路和新方法。对有机/无机纳米杂合体的构建策略及应用进行综述,并讨论其用于抗肿瘤治疗的优势和挑战,为有机/无机纳米杂合体的进一步应用提供参考。     

晚期鼻咽纤维血管瘤切除术前介入栓塞的临床应用

目的 探讨晚期鼻咽纤维血管瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA）术前介入栓塞的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年11月至2021年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的13例晚期鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。所有患者均在肿瘤切除术前行介入栓塞术。分析所有患者的肿瘤供血动脉、介入栓塞并发症、切除术中出血量、肿瘤切除率等情况。结果 所有患者无明显介入栓塞并发症,栓塞当日行肿瘤切除,术后复查肿瘤均得到完全或大部分切除,术中出血量为100～2000 mL,平均877 m L。所有患者术后病理结果均证实为纤维血管瘤或血管纤维瘤。结论 晚期鼻咽纤维血管瘤术前介入栓塞可以减少肿瘤切除术中出血量,提高肿瘤切除率,是一种行之有效的方法。     

基于数据挖掘探析《景岳全书·杂症谟》治疗吞酸类病的用药规律

目的 总结张景岳治疗吞酸、反胃和嘈杂的用药规律及学术思想。方法 收集《景岳全书·杂证谟》中的方剂,依托中医传承计算平台V 2.5进行数据统计分析。结果 共收录方剂73首,药次60味,使用频次排名前5位分别为：甘草(38)、陈皮(36)、人参(32)、茯苓(26)、干姜(26),药物四气以温、平为主,五味以甘、辛、苦为主,归经以脾经最多,功效以补虚类药最高,核心药物组合54组,药物关联规则26条,聚类分析得到新方6首。结论 张景岳治疗吞酸、反胃和嘈杂总以扶阳抑阴,主以温补脾胃、行气导滞、辅以扶正益气、健脾养血、祛湿化痰,用药以甘温、辛苦为主。     

中国40～65岁女性人群睡眠障碍患病率的Meta分析

目的 系统评价中国40～65岁女性人群睡眠障碍患病率。方法 计算机检索CBM、CNKI、Wan Fang、VIP、Pub Med、Embase和Web of Science数据库中与中国40～65岁女性人群睡眠障碍有关的横断面研究,检索时限均从建库起至2023年3月27日。采用Stata 17.0软件进行meta分析。结果 共纳入31项研究,包括36 564例女性。Meta分析结果显示,我国40～65岁女性人群睡眠障碍患病率为39.1%(95%CI:32.1%～46.2%)。亚组分析结果显示,睡眠障碍患病率随着年龄的增长和绝经过程的发生发展递增,样本量<2 000人比样本量≥2000人的患病率高（均P<0.01）。结论当前证据显示,我国40～65岁女性人群睡眠障碍患病率为39.1%,其中≥55岁及绝经后女性人群患病率较高。     

银屑病皮损间充质干细胞来源外泌体对PBMCs分泌细胞因子的影响

目的 探究银屑病皮损及健康人皮肤间充质干细胞(dermal mesenchymal stem cells, DMSCs)来源外泌体(exosomes, EXO)对外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)分泌细胞因子的影响。方法 分离培养健康人皮肤组织及银屑病患者皮损处的间充质干细胞分泌的外泌体(DMSC-derived exosomes, DMSCs-EXO),从健康志愿者及银屑病患者外周血中分离培养PBMCs,分别加入不同来源的外泌体,于0,24,72 h收集上清液。ELISA法测定相关炎症因子IL-17、IL-23、IL-10和TGF-β1。结果 ELISA结果显示,银屑病患者皮损处的间充质干细胞分泌来源的外泌体(psoriasis DMSC-derived exosomes, PDMSCs-EXO)干预后,健康人PBMCs中IL-17、IL-23上调(P<0.05),IL-10、TGF-β1下调(P<0.05);健康人皮肤处的间充质干细胞分泌来源的外泌体(healthy DMSC-derived exoso...