循环及呼吸功能监测的进展

本文综述了连续无创血压监测、压力速率商、胸部阻抗法、经气管多普勒测定ＣＯ在临床应用的评价。介绍右室舒张末期容量指数、经食管多普勒计算ＣＯ、连续ＣＯ测定、比色法监测呼气末二氧化碳等新方法，评述脉搏氧饱和度应用，呼吸道阻力测定、吸入与呼出氧浓度差监测、肺流速－容量及压力－容量环在双腔支气管导管中的应用。     

混合静脉血氧饱和度的监测

混合静脉血氧饱和度的监测王忠懋混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）监测是反映机体氧供和氧需要的方法［１］，它在人工通气治疗中对缺氧程度的判定很有实用价值。由于严重溺水患者多数并发呼衰和需要人工通气治疗，因而它在溺水的救治中占有相当重要的地位。同时，早在５０...     

脑脊液特性及躯干长度对等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的影响

本文观察了５３例脑脊液（ＣＳＦ）生化特性和躯干长度与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的关系。其中男２８例，女２５例，年龄以１５～４０岁为多。测定ｐＨ值２９例，与麻醉平面无明显相关（ｒ＝０．１２４１）。钾、钠、氯、糖及蛋白量与阻滞平面无明确相关（ｒ＝－０．１２６４～０．１０３４）。躯干长度与麻醉平面关系较密切，ｒ＝－０．３１０２（Ｐ＜０．０５）。因此，初步认为Ｃ８Ｆ生化特性不是影响等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞平面的重要因素，而躯干长度与之相关。     

脊髓灰质炎后遗症矫形手术硬膜外麻醉611例总结

脊髓灰质炎后遗症是由于脊髓灰质前角的运动神经细胞受害而引起的弛缓性肌瘫。常局限于肢体。受累肌肉有胫前肌、腓骨肌、股四头肌、臀大肌等,亦有影响上肢者。由于肌肉机能不平衡,因此可发生足、膝、髋、脊柱等畸形。目前矫治中多以肌腱移植、关节融合、截骨纠正成角、旋转矫形等手术为主,手术种类多达10余种。每个病例常需作分期手术,这类手术大多在下肢。麻醉选择除少数小儿及个别病例外均采用腰麻与硬膜外麻醉。我院自1981年至1983年11月间共施行下肢脊髓灰质炎     

体位急剧改变对等比重盐酸布比卡因蛛网膜下腔阻滞的影响

我们通过351例盐酸布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉发现,中等比重布比卡因212例的麻醉平面恒定,在T_(5～10)之间,血压无明显下降。为了解体位急剧改变时麻醉平面及其他方面的影响,以探索其能否在海上船体摇摆情况下使用,我们对60例下腹部及下肢手术进行了观察。     

羟基丁酸钠对狗心肌收缩力的影响

羟基丁酸钠(γ—OH)为一种非巴比妥类静脉麻醉药,常用于麻醉诱导及麻醉中辅助用药。本文共用狗5条,体重10～13kg,在戊巴比妥钠静脉麻醉下,气管插管控制呼吸,自颈总动脉将F5心导管逆行插入左心室内,同步记录Ⅱ导联ECG、dp/dt、(dp/dt)p~(-1)及LVP。γ-OH剂量50mg/kg 7次,100mg/kg 8次,200mg/kg10次。统计分析时取资料完整的各7次。 HR在注药后无明显变化(P>0.05),在200mg/kg组注药后30s时略有增快,但很快回复至原有水平。dp/dt在200mg/kg组注药后略有上升约5.7～16.5％,30min时仍未能恢复至原有水平(P<0.05)其余二组亦有不同程度上升。 Vpm总的来看无多大变化,但在200mg/kg时略有上升,15min后开始恢复。 LVSP在各组中均略有上升,上升幅度与剂量有一定关系。虽然各参数均无明显差异,但从连续描记时发现在注药后10s开始上述参数有一过性下降,在30s以后即自行恢复,1、2min时达到原有水平,甚至有上升,下降幅度以200mg/kg组最明显。通过本实验显示γ—OH对心脏无论在变时,变力效应方面均无显著影响,符合临床上所观察到对心血管系统保持稳定的报告,即使剂量较大和在注药后极短时间的参数下降,但因幅度极小,而且恢复极为迅速,不影响对心血管手术,危重及休克病例中的应用。     

连续硬膜外不同平面阻滞对血液动力学的影响

硬膜外阻滞对血液动力学的影响因素很多,由于各作者所用的方法不同,观察结果不尽一致。我们应用无损伤性检查方法来测定连续硬膜外阻滞在不同感觉阻滞平面时血液动力学的影响,其中包括左心室收缩时间间期(STI)及心搏出量(SV)等项目。     

乳腺隐癌1例报告

乳腺隐癌最早于1907年由Halsted报道3例,以后陆续虽有个案报道,但为数不多。国内则尚未有报道。乳腺隐癌的发生率Owen及Davidoff等分别报告占乳癌中0.3%与0.8%。由于临床上乳房中未能发现肿块,而在腋窝出现转移癌,因此诊断比较困难。我院曾遇到1例乳腺隐癌,现报道如下: 患者女性,37岁,已婚。1973年12月偶然发现右腋下一包块,有轻压痛,无其它不适,未见明显迅速长大,曾用抗     

第八届亚澳地区麻醉会议概况

第八届亚澳(或称亚太)地区麻醉会于1990年9月23～28日在南朝鲜汉城召开,共有35个国家、地区代表2000余人参加,其中中国代表有曾因明、邝宇同、明安绍、严相默、王忠懋5人,中国台北代表24     

麻醉及苏醒期间监测规范要点(英国麻醉学会1988年7月制订)

1.在整个麻醉过程中麻醉者务必在场并负责记录操作过程。2.在麻醉诱导前即应开始监测,并不间断地进行,直至病人从麻醉状态中完全恢复而后止。3.对麻醉机性能的监测必须包括氧(浓度)分析仪(能报警)以及能测知漏气、脱接、重复吸入或呼吸系统压力过高的装置。4.必须连续监测通气和循环。可适当地应用监测仪以增强麻醉者的感知(senses)能力,临床观察包括病人肤色、对手术刺激的反应,胸廓和贮气囊的活动幅度,摸数脉搏和听诊呼吸、心音。连续监测包括脉搏容积图、脉搏测氧仪、心电图、(呼出气)二氧化碳测定仪,以及测量血管(内)压力和体温的设备。