结石性胆囊炎术中胆管造影的抉择

临床上对结石性胆囊炎多采取单纯胆囊切除术 ,部分病例胆总管是否要探查却无统一意见 ,为避免不必要的探查和漏诊 ,我们有选择地对可疑病例行胆囊管胆道造影 ,获得满意疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组结石性胆囊炎３５例 ,其中男１５例 ,女２０例 ;年龄３５～７５岁 ,平均４８岁。病史最短３年 ,最长１０年 ,平均５．８年。其中急症手术１０例 ,择期手术２５例。均具有以下单项或多项胆管造影指征 :(１)反复发生胆绞痛或慢性胰腺炎 ;(２)血胆红素及肝功能酶系增高 ;(３)Ｂ超示胆囊内有多发性结石 ,直径小于０．６ｃｍ ,胆总管扩张 ,内…     

高校后勤监控工作探析

随着高校后勤社会化改革的不断深入，后勤服务公司的社会效益和经济效益均有显著的提高，取得了可喜的成绩。但是，师生们对后勤服务仍有许多不满意的地方。其中原因有许多，由于监控机制不健全而导致服务工作上不去是重要原因之一。本文拟从监控的概念、监控的重要性、必要性、监控的程序、监控的途径等方面谈几点粗浅的看法。     

杨氏欣痨宁胶囊对结核杆菌感染豚鼠模型的保护效应

目的 :研究杨氏欣痨宁胶囊 (YL N)对结核杆菌感染豚鼠模型的保护效应。方法 :建立豚鼠结核模型 ,研究杨氏欣痨宁胶囊的抗结核作用。结果 :体内抗结核的实验研究表明 ,YL N对结核模型豚鼠有明显的抗结核作用。1中、低剂量组 (0 .4g/kg· d- 1 、0 .2 g/ kg· d- 1 )对人型结核杆菌标准株 H3 7RV感染的豚鼠与模型 NS对照组比较 ,致病指数和脏器重量指数明显降低 (P <0 .0 1) ,接近正常对照组。 2中、低剂量组对人型结核杆菌耐多药菌株感染豚鼠的致病指数和脏器重量指数有不同程度的降低作用 ,有的指标接近正常对照组。结论 :YL N对结核杆菌感染豚鼠模型具有明显的保护效应。     

酒精、美宝治疗新生儿静滴多巴胺致皮肤损害的疗效

1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 12月我院新生儿科静滴多巴胺出现局部皮肤损害 2 3例 ,其中男 15例 ,女 8例 ,年龄皆 <7d。此 2 3例所患病种为新生儿窒息、吸入性肺炎、休克及缺氧缺血性脑病。入院后皆予多巴胺 5～ 2 0μg/ (kg·min)头皮静脉静滴 ,2 0例在静滴途中或静滴后发现静滴头皮处皮肤变苍白 ,直径 2～ 10cm ,皮肤变黑、坏死2例 ,由苍白变黑、坏死 1例。处理 :发现后即予 75 %酒精反复涂抹并摩擦局部 ,至皮肤潮红不再变苍白 ,而后用75 %酒精棉球湿敷局部。局部皮肤变黑者 ,予以美宝烧伤湿润膏外涂 ,每日保持…     

贵州及其周边毗邻地区虎杖资源调查研究

目的:调查了解区域内野生虎杖分布的基本情况,收集不同地理环境下的虎杖种质材料,为人工栽培虎杖提供参考。方法:通过文献调查了解野生虎杖分布规律,以及贵州及其周边地区地理气候情况,确定调查线路;运用路线调查、走访调查等方法,考察不同地理气候环境下的野生虎杖,收集种质材料。结果:虎杖在土层深厚、肥沃,植被茂盛的地区生长良好;虎杖喜阴湿,但在高燥之地也能生长;在不同环境下生长的虎杖,其植株形态差异明显。结论:了解了野生虎杖生长的环境及生物学特征,为人工栽培虎杖提供了参考资料。     

中药雾化治疗对慢阻肺大鼠气道炎症的研究

目的观察中药雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺炎性细胞及炎症介质IL-8、TNF-a含量变化的影响及意义,探讨其对COPD的防治机制。方法采用"烟熏复合木瓜蛋白酶雾化吸入法"复制COPD大鼠模型,随机分为治疗组、模型组、对照组。治疗组给予中药雾化吸入,模型组及对照组给予生理盐水雾化吸入,疗程为4周。观察肺泡灌洗液细胞学分类、血清IL-8及TNF-a含量、肺组织的病理变化。结果中药组肺泡灌洗液炎性细胞计数及血清炎性介质IL-8、TNF-a含量低于模型组(P<0.05);气管和支气管黏膜上皮脱落、气管软骨损毁、支气管腔内炎性细胞渗出等较模型组明显减轻。结论中药雾化能减轻支气管肺组织炎性细胞在肺内聚集,抑制炎性介质IL-8、TNF-a的产生,对COPD大鼠肺具有保护作用。     

HIV/AIDS围手术期的管理

如何提高艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)围手术期的管理水平,杜绝医院拒收、医生拒手术和消除围手术期发生职业暴露,是贯彻落实《艾滋病防治条例》中的难题。昆明市第三人民医院自1995年收治首例HIV/AIDS患者至今共收治近1200例,1997年因合并症而首次施行手术治疗,至2006年12月共施行86例。现将本院在围手术期间的管理、隔离消毒、职业暴露情况报告如下。1一般资料86例HIV/AIDS患者因合并症而手术,年龄18~48岁,男33例,女53例。其中胆囊切除术10例,卵巢囊肿切除术7例,宫外孕剖腹探查14例,剖宫产33例,开胸金属异物取出术1例,…     

三维增强T2*加权血管成像对多发性硬化脑内病灶铁沉积的分析

目的 探讨三维增强T2*加权血管成像(3D-ESWAN)在研究多发性硬化(MS)患者脑内病灶铁沉积中的价值.方法 选取22例复发-缓解型MS(RR-MS)患者和22名年龄、性别相匹配的健康志愿者行常规MRI和3D-ESWAN检查,患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分为0～8.5分,病程为0.5 ～15.0年.ESWAN数据经后处理获得幅度图和相位图,由2名经验丰富的放射医师肓法评定MS病灶在常规MRI和ESWAN的表现,并在相位图分别测量患者半卵圆中心和正中侧脑室体旁之间层面的病灶和健康志愿者相应ROI的相位值.采用Wilcoxon秩和检验比较MS患者病灶和对照组相应ROI相位值的差异,相位值以“中位数±四分位间距(M±Q)”表示,Spearman等级相关分析MS病灶相位值与EDSS评分、病程之间的相关性.结果 (1)ESWAN后处理的幅度图和相位图分别观察MS病灶:共观察到650个病灶,其中213个(32.8％)病灶在幅度图和相位图同时显示,164个(25.2％)病灶单独在幅度图显示,273个(42.0％)病灶单独在相位图显示,较常规MRI(608个病灶)多观察到42个病灶.在相位图显示的486(273 +213)个病灶中,205个(31.5％)病灶表现为均匀低信号,45个(6.9％)病灶表现为环形低信号,236个(36.4％)病灶表现为不均匀低信号.(2)424个(65.2％)侧脑室体旁病灶显示有“穿通静脉”,其中,198个(30.5％)急性病灶内“穿通静脉”扩张、延长,208个(32.9％)慢性病灶内“穿通静脉”变细、变短,但在5例稳定期MS患者中,12个(1.8％)慢性病灶显示“穿通静脉”扩张、延长.(3)MS病灶和对照组相应ROI相位值分别为- 0.05±0.08、0.06±0.05,二者比较差异有统计学意义(Z =22.30,P＜0.01).(4)MS病灶相位值与MS患者EDSS评分和病程均具有相关性(r值分别为-0.98、0.99,P值均＜0.01).结论 ESWAN所测的相位值能量化MS病灶内铁含量,为研究MS的发病机制和病理改变提供重要价值.     

孤立型脾脏单发淋巴管瘤CT影像特点与病理对照

目的 探讨孤立型脾脏单发淋巴管瘤的CT影像特点与病理类型间的关系,加强对本病的认识,提高诊断水平.方法 搜集本院经手术病理证实的孤立型脾脏单发淋巴管瘤10例,回顾性分析患者的临床、CT影像及病理资料,CT平扫10例,增强扫描9例.结果 本组10例中,男4例,女6例,年龄32～79岁,平均53.4岁,其中8例无任何临床症状,由B超体检发现,仅2例有与脾脏增大相关的轻微临床症状.10例均为单发,共10个病灶,直径3.2 ～6.6 cm,CT平扫所有病灶均为囊性低密度灶,境界清楚8例,不清楚2例,其中形态不规则呈分叶状、密度不均、内见粗细不均分隔的病灶有6例,增强后病灶囊壁较薄,囊壁及分隔轻～中度强化,囊内容物除分隔外均无强化,病理均诊断为海绵状淋巴管瘤,另外4例形态规则呈类圆形、密度均匀、内无分隔的病灶,增强后病灶囊壁较薄,囊壁轻～中度强化,囊内容物密度均匀、均无强化,病理均诊断为囊状淋巴管瘤.10例中误诊为脾脏囊肿1例.结论 孤立型脾脏单发淋巴管瘤少见,成年人发病率明显高于儿童,患者临床上无明显症状或症状轻微,病程较长,进展缓慢,其CT影像特点与病理类型有关,海绵状淋巴管瘤CT平扫病灶形态多不规则,呈分叶状,密度不均,内见粗细不均的分隔,增强后囊壁及分隔轻～中度强化,囊内容物除分隔外无强化;囊状淋巴管瘤CT平扫病灶形态较规则,呈类圆形,密度均匀,内无分隔,增强后病灶囊壁较薄,囊壁轻～中度强化,囊内容物无强化、密度均匀.