α_2肾上腺素受体激动药及其临床应用进展

α_2肾上腺素受体(α_2—AR)激动药,主要通过脊髓α_2A/O—AR产生镇痛、镇静效应。临床应用中,具有减少麻醉药用量、术后镇痛与其他镇痛药相互协同的特点。本文综述了α_2—AR的分型、作用机制、中枢分布及药理作用,并介绍了α_2—AR激动药在术前、术中、术后的临床应用特点。     

术后精神障碍影响因素的研究进展

术后意识障碍将给家庭和社会带来沉重的包袱,认知障碍易于向老年性痴呆转化。充分认识麻醉和手术期间引发术后精神障碍的可能病因和诱因,有助于针对性地预防和处理。     

适洛特用于下腹部手术超前镇痛的临床研究

目的 研究口服适洛特用于下腹部手术超前镇痛的效果及副作用。方法 ３０例下腹部手术病人随机分为实验组与对照组,每组各１５例,实验组于术３ｈ口服适洛特５００ｍｇ,对照组口服安慰剂。２组病人均采用硬膜外麻醉,术中不用任何静脉麻醉药物,观察术后７２ｈ内镇静评分,视觉模拟镇痛评分、生命体征及不良反应主后哌替啶的用量及使用次数。结果 实验组术后镇痛时间明显长于组,且术后哌替啶的用量及使用次数明显少于对照组;镇     

白背叶根提取物的急性毒性及抗炎作用研究

[目的]研究白背叶根提取物的急性毒性及抗炎作用.[方法]白背叶根提取物最大溶解量为0.233 g(药粉重)/ml,一次给药后无小鼠死亡,无法测出LD50,故以白背叶根提取物最大浓度及小鼠能承受的最大体积(40 ml/kg)灌胃,测定并评价白背叶根提取物的最大给药量;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、棉球致小鼠肉芽肿胀、蛋清致小鼠足趾肿胀等模型观察白背叶根的抗炎作用.[结果]白背叶根提取物最大给药量为27.96 g/(kg·d),相当于小鼠有效给药量的78倍.白背叶根提取物高、中剂量均能显著减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀度(P＜0.01);白背叶根提取物高剂量能显著减少棉球诱导小鼠肉芽肿重量(P＜0.05);白背叶根提取物高、中剂量均能显著降低蛋清致小鼠肿胀足的1h、2h、3h的肿胀率(P ＜0.05或P＜0.01).[结论]白背叶根提取物急性毒性低,对急、慢性小鼠模型炎症具有明显的抑制作用.     

内源性信号通路在神经元轴突再生中的功能和机制研究

神经元内源性再生能力是神经元再生和功能恢复的关键。近年研究发现了多个调控轴突再生的内源性信号通路,其中丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路最具代表性。MAPK信号通路参与轴突损伤的感知、再生的启动和维持等过程,通过调节蛋白合成和细胞骨架来调控轴突再生;PI3K/Akt信号通路则通过调节损伤后神经元内相关基因的转录和翻译调控轴突再生。多种再生促进信号的共同作用能进一步提升轴突再生能力。本文综述了MAPK和PI3K/Akt信号通路在不同模式生物中调控轴突再生的研究进展,并展望了其在促进体内神经功能恢复上的重要作用。     

右美托咪定对大鼠离体肺缺血再灌注所致线粒体损伤的影响

目的：探究右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对大鼠离体肺缺血再灌注所致线粒体损伤的影响。方法：将SD大鼠随机分成4组（n=6）：对照组（C组）、缺血再灌注组（IR组）、1 nmol/L Dex组（D1组）、10 nmol/L Dex组（D10组）,制备大鼠离体肺缺血再灌注模型。记录平衡末（T0）、再灌注即刻（T1）、再灌注30 min（T2）和再灌注60 min（T3）时的潮气量（tidal volume,VT）、肺顺应性（compliance,Cdyn）、气道阻力（airway resistance,Raw）和肺静脉氧分压（oxygen partial,PaO2）;测定肺湿/干重比;HE染色观察组织病理学改变;测定灌流末流出液乳酸脱氢酶（LDH）活性和肺组织中活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）、三磷酸腺苷（ATP）含量以及超氧化物歧化酶（SOD）活性。分离肺组织线粒体,检测线粒体肿胀程度和线粒体膜电位（MMP）。结果：与C组相比,IR组、D1组、D10组肺功能不同程度降低,LDH活性升高,ROS、MDA增加,SOD活性下降,ATP生成减少,线粒体肿胀程度升高,MMP下降（P < 0.05）;与IR组相比,D1组、D10组肺功能改善,病理显示肺损伤明显减轻,LDH释放减少,ROS、MDA含量减少,SOD活性升高,ATP生成增加,线粒体肿胀程度减轻,MMP上升（P < 0.05）;与D1组相比,D10组改善肺功能作用更明显,Raw下降,LDH活性降低,SOD活性升高,线粒体肿胀程度减轻（P < 0.05）。结论：右美托咪定减轻了离体肺缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻线粒体损伤,减少氧化应激反应有关。     

山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分析

目的 分析山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分布特征,为进一步病因学研究和防治提供线索和依据。方法 收集平阴县2004-2016年出生缺陷登记资料,描述出生缺陷地理分布,计算每个村庄的出生缺陷发病例数,对出生缺陷数据资料进行Poisson分布和负二项分布拟合优度检验。结果 出生缺陷发病数据不符合Poisson分布(χ²=30.33,P<0.001),但符合负二项分布(χ²=4.56,P=0.336)。结论 平阴县农村地区出生缺陷在村级层面上具有空间聚集性。     

实习护士临床教学培训中引入目标管理理论的可行性探索

本文分析当前培训实习护士存在的问题及原因,探索目标管理与培训考核有机结合的可行性,建立了以目标管理理论培训实习护士的基本框架为基础的培训评价体系,并对该评价体系的关键环节进行了阐述。     

新生儿血肌酐测定方法的分析

新生儿缺氧缺血性脑病以及药物等原因造成新生儿肾脏的损害，肌酐作为肾小球功能重要指标之一，检测结果的准确性尤为重要；目前肌酐的检测方法主要有碱性苦味酸法和氧化酶法两种，由于新生儿的血清胆红素较高和标本易溶血，不同与成年人的标本。本文用两种方法对新生儿血肌酐的检测对比，评价对新生儿肌酐检测方法的合理性。     

儿童血压影响因素的偏相关分析

目的：探讨人体测量指标与儿童血压之间的相关关系以及各因素对血压影响的直接作用和间接作用。方法：以整群抽样的方法，随机抽取城区全日制小学三四年级学生1546人，进行体格检查和问卷调查，以资料完整的1508人作为研究对象，用固定年龄等有关因素的偏相关分析法，分析儿童血压与人体测量指标之间的相关关系。结果：儿童收缩压与性别、年龄、身高、体质量、胸围的Pearson相关系数分别是0．078，0．166，0．337，0.313，0．304(P&;lt;0．01)；儿童舒张压与性别、年龄、身高、体质量、胸围的Pearson相关系数分别是0．047，0．120。0．268，0．271，0．251(P&;lt;0．01)；控制人体测量指标之间的相互影响后，收缩压、舒张压只与身高和胸围呈相关关系(P&;lt;0．01)，与年龄、性别、体质量无相关关系(P&;gt;0.05)。结论：儿童的收缩压、舒张压与儿童的身高、胸围之间存在正相关关系，在同年龄、同性别儿童中区分儿童正常血压、临界血压或高血压时，应考虑身高和胸围对血压的影响影响。