PCR基因扩增法结合寡核苷酸探针杂交检测MDS患者N－ras癌基因点突变

ＰＣＲ基因扩增法结合寡核苷酸探针杂交检测ＭＤＳ患者Ｎ－ｒａｓ癌基因点突变王立，陈佩贞，王志学，赵洪，王建祥，郝玉书，张新友ＭＤＳ向ＡＭＬ演变的分子机制研究中，一个重要的进展是在ＭＤＳ中发现了ｒａｓ基因的突变，提示ｒａｓ基因的激活在ＭＤＳ恶性发展中发挥...     

卵巢浆液性囊腺癌的CT诊断（附三例报告）

作者报告了三例经手术病理证实的卵巢浆液性囊腺癌的临床及CT表现，分析了其中2例经化疗后转移的CT特点，CT主要表现为：（1）盆腔内囊实性肿块，部分肿块内有钙化；（2）肉膜饼状转移。（3）脏器的浆膜及系膜播散；（4）钙化性转移，CT对本病的诊断与分期均优于临床检查。     

膝关节镜术后慢性期疼痛预测模型的构建与验证

目的 探究膝关节镜术后慢性期中、重度疼痛的危险因素,构建并验证预测模型。方法 收集2019年9月至2021年2月在唐都医院收治行膝关节镜手术的236例患者临床资料,根据术后3个月时的疼痛数字评分(numeric rating scale, NRS),将NRS≥4分患者纳入疼痛组、NRS<4分患者纳入无痛组。术后慢性期疼痛组29例,其中男13例,女16例;平均年龄(62.03±9.52)岁。无痛组207例,其中男114例,女93例;平均年龄(40.00±12.46)岁。采用多因素Logistic回归分析比较两组患者术后慢性期疼痛(chronic postsurgical pain, CPSP)的独立危险因素。根据筛选得到临床指标,应用R语言构建列线图预测模型,采用BootStrap自助抽样法进行内部验证,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,校准曲线评价模型的预测能力。结果 单因素分析结果显示,术后慢性期疼痛危险因素为年龄、身体质量指数(body mass index, BMI)、关节软骨损伤Outerbridge分...     

人参和国产西洋参化学的系统研究

<正> 人参(Panax ginseng C.A.Meyer)系名贵中药材。我国是人参的故乡,并为主要的出产国和输出国。我国东北又是人参的主产地,为我们系统研究人参提供了有利条件。早在60年代初我院即从人参中用CCD法分离出一种人参皂甙(ginsenoside Re)及其     

探讨多科协作因素在严重创伤救治中的影响

目的 探索综合医院在急诊科基础上高效救治严重创伤的管理途径.方法 2013年1月-2014年12月严重创伤131例为研究组,2011年1月-2012年12月严重创伤124例为对照组.对照组常规治疗,研究组采取多学科协作管理救治:调整绿色通道制度,建立救治人员总体协调制度、ICU多科一体化救治机制和环节及疗效评价制度并监督落实.结果 院内术前时间,对照组85±12.5 min,研究组54±10.9 min,P＜0.01;在院监护时间,对照组12.6土2.8d,研究组8.3土2.1d,P＜0.01;早期漏诊率,对组16.6％,研究组8.4％,P＜0.001;早期死亡率,对照组11.8％,研究组5.8％,P＜0.001;并发病发生率,对照组18.3％,研究组8.8％,P＜0.001,晚期死亡率,对照组19.3％,研究组20.5％,P＞0.05.结论 多科有效协作可明显提高严重创伤院内救治水平.     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床研究

目的 :研究选择性子宫动脉栓塞 (UAE)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 :对 2 5例经临床、超声或MRI诊断为子宫腺肌病的患者行UAE。采用Seldinger技术经股动脉穿刺 ,将导管选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入真丝线段和明胶海绵微粒栓塞 ,阻断异位内膜病灶血供。术后观察月经量、痛经程度及子宫、病灶体积等变化。结果 :所有病例随访 3～ 12个月 (平均 8个月 ) ,临床症状缓解率 96%。月经量均恢复正常。 2 0例患者术后痛经完全消失 ,4例明显缓解 ,1例复发 ;栓塞后 6个月 ,子宫体积平均缩小 48.4% ,14个腺肌瘤体积平均缩小 47.1% ;超声检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。无严重并发症发生。结论 :UAE治疗子宫腺肌病是一种安全、近期疗效显著的方法 ,远期疗效尚需进一步观察。     

肋骨动脉瘤样骨囊肿一例报告

病历摘要 杨某某,男,27岁,以右胸前包块伴疼痛5年于1984年2月28日入院。 患者于1979年无明显诱因始发右胸持续隐痛,逐渐加重,并见右胸前隆起性包块。拍片检查诊断“第五肋骨肿瘤”。近一年来,自觉右胸疼痛逐渐加重,包块明显增大,以“第五肋骨恶性肿瘤”收住。既往无胸部外伤史。 查体:慢性病容。胸廊两侧对称,右第五肋锁骨中线处可触及一10×3Cm包块,质硬,无活动,无压痛,表面高低不平,面部皮肤无红肿及溃疡。     

淋巴结阳性乳腺癌术前术后动脉辅助化疗研究

目的探讨淋巴结阳性乳腺癌患者手术前后动脉辅助化疗的疗效及安全性。方法68例术后淋巴结病理学检查阳性的乳腺癌患者,采用股动脉穿刺插管,分别经锁骨下动脉和内乳动脉灌注氟尿嘧啶800mg、吡喃阿霉素40mg、环鳞酰胺800mg各一半,手术前2次,手术后3次。记录患者平均住院日、费用、副反应及并发症,随访患者5年总生存率（OS）和无病生存率（DFS）,并与同期全身静脉化疗的70例对比。结果动脉插管化疗后患者平均住院日为7d,副反应及并发症明显少于静脉化疗组,5次总费用为18615元,与静脉组相当;5年生存率为100％,无病生存率为91．03％,明显高于静脉组。结论乳腺癌手术前后采用经导管动脉辅助化疗,患者住院时间短、恢复快、不良反应少、疗效指数明显高于静脉化疗,是一种有效的辅助化疗途径。     

右美托咪定在胃癌根治术中的临床应用研究

目的：观察不同剂量右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响。方法：选择90例全麻下行胃癌根治术的患者,随机分为三组（ C、D1和D2组）,每组30例。 C组为对照组,给予等量生理盐水;D1、D2组为右美组,于麻醉诱导前10min 内分别给予负荷剂量0．5μg/kg、0．8μg/kg,术中维持速度分别为0．5μg· kg-1· h-1、0．8μg· kg-1· h-1。记录三组病人：入室时（T0）、气管插管毕即刻（T1）、切皮时（T2）、进腹（T3）、手术开始后30min（T4）、术毕（T5）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）以及不良反应例数。结果：T1、T2、T3时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组（ P＜0．05）;T5时点C组的Cor、Clu浓度高于D1、D2组（P＜0．05）。 C组各时点血流动力学波动明显（P＜0．05）,而D1、D2组波动不大（P＞0．05）。不良反应例数D2组多于D1组。结论：中等剂量右美0．5μg/kg更适用于胃癌根治术患者临床应用。     

滴鼻和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的：比较经鼻滴入不同剂量右美托咪定和静脉泵注右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响。方法选择80例择期行胃癌根治术的患者,随机分为四组,每组各20例。C组为盐水对照组;B组静脉泵注组,在麻醉诱导前10min内将0．5μg／kg右美托咪定泵入;D1组和D2组为经鼻滴注,分别于麻醉诱导前10min经鼻滴注右美托咪定0．5μg／kg和1μg／kg。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。结果在T2时刻 HR、SBP、DBP、MAP ,C组高于B组和D2组（ P＜0．05）;D1组高于D2组（ P＜0．05）,B组和D2组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）;C组患者在切皮前（T3）Cor与Glu浓度高于B组、D2组（P＜0．05）;D1组在 T3时刻Cor与Glu浓度高于D2组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经鼻滴注1μg ／kg右美托咪定与静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg抑制气管插管的应激反应效果相似,而经鼻滴注避免了静脉给药的不良反应,更适于临床应用。