低位直肠癌大剂量放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术

目的：探讨低位直肠癌大剂量术前放疗加经腹经肛直肠乙状结肠切除术的生存率和生存质量。方法：全组12例,术前经病理诊断为直肠腺癌,先作放疗,15mv－X线照射,靶区剂量45～46Gy,放疗结束后作经腹经肛直肠部分乙状结肠切除、肛管乙状结肠吻合术。结果：全组1例发生吻合口瘘、1例外力性直肠阴道瘘,均经治疗痊愈,余无严重并发症。11例随访＞12个月,9例＞18个月,7例＞24个月,3例＞30个月。1例术后12个月发生转移,而吻合口及其周围无肿瘤复发,另11例均无瘤生存。结论：低位直肠癌术前大剂量放疗,再加各种保肛手术,是部分低位直肠癌治疗的选择。     

82例幕上星形细胞瘤的术后放疗

８２例幕上星形细胞瘤的术后放疗王德镇，梅泽如本组８２例幕上星形细胞瘤，为１９８６～１９８９年间在我科进行术后放疗的病例。其中男５５例，女２７例。＜４０岁４６例，４０～６０岁３０例，＞６０岁６例。肿瘤全切除者３７例，次全或部分切除者４５例。病理分级Ⅰ、...     

化、放同步治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌的初步临床研究

目的 评价化、放同步治疗与单纯放射治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 56例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者被随机分成同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组），单放组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射，每次1.2Gy，每天2次，总量45.6Gy；后程加速超分割照射，1.6Gy，每天2次，肿瘤灶总量为68Gy。同步组在放疗同时给予足叶乙甙50mg/m^2，顺铂20mg/m^2，第1－3、15－17、29－31天。结果 同步组有效率为78.6%（22／28），其中完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）12例。单放组有效率为39.3%（11/28），均为PR。同步组的有效率明显高于单放组（P＝0.003）。同步组和单放组的中位生存时间分别为16和13个月（P＝0.0003）。同步组的远处转移率（57.1%）明显低于单放组（85.7%）（P＝0.018）。同步组Ⅲ-Ⅳ度放射性食管炎、中性粒细胞减少发生率分别为39.3%（11／28）、17.9%（5／28），高于单放组的17.9%（5／28）和3.6%（1／28），但均无统计学差异（P＝0.076和0.084）。结论 化、放同步治疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段，值得进一步临床研究。     

22例食管癌动脉插管的DSA分析

对不能手术治疗的食管癌 ,笔者采用放射治疗同期进行动脉灌注化疗的方法治疗 2 2例患者。在介入治疗过程中 ,由于食管没有自己的特有动脉 ,给食管癌动脉灌注化疗带来难度。笔者分析本院 2 2例食管癌动脉插管ＤＳＡ表现 ,报告如下。1　资料与方法2 2例中男 18例 ,女 4例。进食梗阻症状 1～ 8个月。肿块型 10例 ,溃疡型 9例 ,缩窄型 3例。食管上段 3例 ;食管中段气管分叉以上 6例 ,气管分叉以下 9例 ;食管下段 4例 (2例侵及腹段食管 )。 2 2例均经病理证实为鳞癌。ＤＳＡ造影方法 :均采用改良Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮股动脉插图 1　食管上段…     

睾丸精原细胞瘤的放射治疗——附119例临床分析

睾丸肿瘤是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一,其中生殖细胞瘤约占所有睾丸肿瘤的95％以上,非生殖细胞瘤占3～5％,生殖细胞瘤有四种基本组织类型:精原细胞瘤、胚胎瘤、畸胎瘤和绒毛膜癌。单纯一种细胞类型占睾丸肿瘤的60％,一种以上细胞类型占40％。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的临床研究

目的：观察同步放化疗与单纯放疗治疗不能手术的ⅢＡ、ⅢＢ期非小细胞肺癌（ＮＳＣLＣ）的生存情况。方法：６２例ⅢＡ、ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者被随机分成同步放化疗组（ｎ＝３２）和单纯放疗组（^ｎ＝３０）。单纯放疗组为原发灶和区域淋巴结前程超分割照射,每次１.２Ｇｙ,每天２次,总量４５.６Ｇｙ;后程加速超分割照射,每次1.６Ｇｙ,每天２次,肿瘤灶总量为６８Ｇｙ。同步放化疗组在放疗同时给予足叶乙甙５０ｍｇ／ｍ^２,顺铂２０ｍｇ／ｍ^２,第１～３、１５～１７、２９～３１天。结果：同步放化疗组中位无疾病进展生存期（ＰＦＳ）为１２个月,显著高于单纯放疗组８个月（Ｐ＝０.００２）。同步放化疗组中位总生存期（ＯＳ）为１６个月,显著高于单纯放疗组１４个月（Ｐ＝０.０１１）。同步放化疗组的１年生存率为８１.３％（２６／３２）,单纯放疗组的１年生存率为６３.３％（１９／３０）,两组无统计学差异（Ｐ＝０.１１４）。同步放化疗组的３年生存率为２5.５％,显著高于单纯放疗组３.３％（Ｐ＝０.０１６）。同步放化疗组的５年生存率为１５.６％,显著高于单纯放疗组０（Ｐ＝０.０２４）。结论：化、放疗同步治疗与单纯放射治疗相比能显著提高不能手术治疗的ⅢＡ、ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者的长期生存率。     

伤速愈治疗放射性皮炎25例报告

放射性皮炎是放射治疗过程中常见的即发皮肤放射反应，鼻咽癌颈部照射区和乳腺癌胸壁、腋下照射区皮肤尤为多见。一旦发生湿性皮炎，将不得不暂停放疗，以致延长治疗时间，并影响疗效。我科1994年10月～1995年8月用伤速愈喷雾剂治疗25例放射性皮炎，现报告如下。材料与方法一、一般资料治疗组25例，其中鼻咽癌13例，乳腺癌术后放疗7例，鼻腔恶性淋巴瘤、皮肤癌、食管癌锁骨上淋巴结转移、外阴癌及直肠癌术后放疗各1例。同期对照组25例，其中鼻咽癌17例，乳腺癌术后放疗7例，直肠癌术后放疗1例。鼻咽癌采用60Co或6MV—X线面颈联合野照射，…     

RNA干扰HIF-1α对Eca109食管癌细胞放疗敏感性的影响

目的探讨RNA干扰乏氧诱导因子1α(HIF-1α)对Eca109食管癌细胞放疗敏感性的影响。方法构建干扰HIF-1α质粒pSilencer 2.1 HIF-1α,采用实时荧光定量Real-time PCR、Western Blot方法验证干扰效果,通过MTT、流式细胞仪和克隆形成试验观察RNA干扰HIF-1α对Eca109食管癌细胞的放疗敏感性的影响。结果 RNA干扰可抑制Eca109细胞中HIF-1α和VEGF mRNA转录和蛋白的表达;HIF-1α基因沉默后细胞凋亡增加,且肿瘤细胞对放疗的敏感性增加。结论靶向HIF-1α的shRNA能有效抑制Eca109食管癌细胞的HIF-1α和VEGF基因表达,促进细胞凋亡,增加肿瘤细胞的放疗敏感性。     

食管癌术后放疗31例分析

 我科1973年10～1982月9月共收治食管癌术后放疗31例:男性22例,女性9例。上段6例,中段20例,下段5例。本所手术25例,外院手术6例。病理检查均为鳞状细胞癌。     

我国病案管理发展趋势展望

在如何看待未来病案管理发展趋势这个问题上,需要认清病案管理所处的内、外环境,病案存在的条件和基础,才能把握其实质。随着医学技术和包括计算机在内的其它技术的发展,病案管理工作无论从理论基础、管理方式、方法、服务目标都将发生重大转变,而这其中最需要不断发展和壮大的是“服务”。用计算机作病案管理的工具,提高病案信息服务能力和水平将成为病案管理的近期和远期目标。1 以服务为核心的病案管理1.1 病案服务观点需更新 谈到“服务”,大家很自然地想到根据用户的要求,把病案调出来供用户使用就算完成了服务。这种服务的前提条