miRNA在糖尿病肾病中的临床应用进展

微小RNAs（ microRNAs,miRNAs） 是一类内源性非编码单链小分子RNA,通过介导靶mRNA降解或靶基因翻译抑制来调节靶基因的表达.糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症,也是终末期肾脏病的首位病因,严重威胁人类健康.目前研究表明,miRNA 在糖尿病肾病的发生、发展过程中发挥重要作用.一些miRNA 的表达异常（如miR-192、miR-200s、miR-29a、miR-29c、miR-21、miR-377、miR-323b-5p、miR-429和miR-93等的上调或下调）与糖尿病肾病的发生、发展密切相关.目前研究还发现在体内调控miRNAs的表达是可行的,为miRNAs应用于临床糖尿病肾病的治疗提供了理论依据.     

高通量血液透析对维持性血液透析患者左心室结构和功能的影响

目的 观察高通量血液透析（high-flux hemodialysis,HFHD）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者左心室结构和功能的影响,并探讨其可能的机制.方法 采用前瞻性、自身对照研究.88例常规MHD患者,转换为HFHD治疗24个月.于HFHD治疗前（0个月）、治疗12个月及治疗24个月后,采用超声心动图分别测定左心房、左心室的结构和功能,并抽取静脉血检测患者的临床指标.结果 转换为HFHD组患者在治疗12个月时,心功能指标LAD、LVPWT、IVST、LVEF、E/A与治疗前比较差异无统计学意义;LVDd、LVMI与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗24个月时,LAD、LVDd、LVPWT、LVEF与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.经HFHD治疗24个月后,血清ALB、CH、TG、HDL、LDL、Scr、BUN、hs-CRP、DBP、MAP与治疗前比较无明显变化,Hb、Ca与治疗前比较明显升高（P＜0.05）,而P、iPTH、32-MG较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 尿毒症患者普遍存在左心室肥厚.HFHD治疗虽然清除了PTH、β2-MG等中大分子毒素,改善了贫血,但并不能阻止MHD患者左心室舒张功能的进一步恶化.