全身免疫炎症反应指数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及其远期主要不良心血管事件的相关性分析

目的 探讨全身免疫炎症反应指数(SIIRI)与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度及其远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法 回顾性连续纳入2020年12月至2021年12月因胸痛在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的545例患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(435例)和非冠心病组(110例),根据Gensini评分将冠心病患者分为冠状动脉重度狭窄组(Gensini评分≥30分,272例)和冠状动脉轻度狭窄组(Gensini评分为1～<30分,163例)。SIIRI计算公式为SIIRI=中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数。冠心病患者随访1年,成功随访216例患者,根据有无终点事件分为MACE组(77例)、非MACE组(139例)。采用logistic回归模型分析冠心病和冠状动脉重度狭窄的独立预测因素,采用Cox比例风险回归模型分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生MACE的独立危险因素,采用ROC曲线分析SIIRI对冠状动脉重度狭窄和MACE的预测价值。结果 冠心病组的SIIRI高于非冠心病组[3...     

全身免疫炎症反应指数与冠心病患者冠脉狭窄程度及其远期不良心血管事件相关性研究

背景 既往研究结果表明,系统免疫炎症指数（systemic immune - inflammatory index,SII)）和系统炎症反应指数（systemic inflammatory response index,SIRI）能够很好的预测冠心病患者冠脉狭窄严重程度。然而,系统免疫炎症反应指数（systemic immune-inflammation response indes,SIIRI）作为新发现的一种炎症标志物,其主要是结合了SII、SIRI而成的复合炎症标志物,计算公式为外周血中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数÷淋巴细胞计数。目前关于SIIRI相较于传统的炎症指标SII、SIRI能否更好的反应冠心病（coronary artery disease,CAD）患者冠脉狭窄严重程度以及成为更好的CAD患者远期不良预后的生物标志物有待进一步探索。 目的 探讨SIIRI与CAD患者冠脉病变严重程度及其远期不良心血管事件（MACE）发生的关系。 方法 连续性入组545例行冠状动脉造影的患者,其中根据美国心脏协会/美国心脏病学会冠心病诊断指南纳入CAD组435例,非CAD组110例。根据Gensini评分,将CAD患者分为冠状动脉重度狭窄组和冠状动脉轻度狭窄组。SIIRI计算公式如下：中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数÷淋巴细胞计数。CAD组患者通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访1年,成功随访216例患者,根据随访情况分为MACE组77例,非MACE组139例,并分析SIIRI对冠CAD患者行PCI后发生MACE事件的预测价值。 结果 当SIIRI截断值251.02×106时,预测CAD发生的能力最强,敏感性和特异性分别为58.9%和90.9%。当SIIRI截断值304.86×106时,预测冠状动脉重度狭窄的效能最高,敏感性和特异性分别为68%和79.1%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高SIIRI组患者无MACE显著低于低SIIRI组患者,具有统计学差异(log rank 2=24.58,P<0.001)。当SIIRI截断值650.23×106,发生MACE事件的预测能力最强,敏感性和特异性分别为71.4%和84.9%。SIIRI预测CAD发生和严重程度及发生MACE事件的曲线下面积大于SII、SIRI等传统炎症标志物。 结论 1.SIIRI是CAD发生以及冠脉重度狭窄的独立危险因素 2.SIIRI对CAD患者远期发生MACE事件具有较好的预测价值。     

肌肉减少指数对急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生院内不良事件的预测价值

目的 探讨血清肌酐/胱抑素C比值(SCr/Cys C)作为肌肉减少指数(SI),与急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,发生院内不良事件之间的相关性,并评估SI预测发生院内主要不良心血管事件(MACEs)的效能。方法 选取2020年1月-2023年3月在解放军联勤保障部队第904医院接受急诊PCI的306例AMI患者进行回顾性分析。根据患者术后住院期间是否发生MACEs分为MACEs组(n=43)与非MACES组(n=263)。收集两组患者的临床特征和急诊PCI术前实验室检查结果并进行比较。对有差异的指标进一步采用单因素和多因素logistic回归分析影响AMI患者PCI术后住院期间发生MACEs的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SI的预测效能。结果 AMI患者住院期间MACEs发生率为14.1%。术前MACEs组SI水平明显低于非MACES组,差异有统计学意义(P<0.001)。通过多次校正多因素logistic回归分析结果显示,新发房颤、Killip 2-4级、SI、三酰甘油是急诊PCI术后院内不良事件的独立危险因素。ROC曲线...