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肾细胞癌保留肾单位手术的长期随访 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨保留肾单位手术治疗肾细胞癌的长期疗效及安全性. 方法 回顾性分析243例保留肾单位手术的肾癌患者临床资料.男159例,女84例,平均年龄58(24~77)岁.肿瘤直径平均3.4(1.1~6.7)cm.孤立肾肾癌3例,双侧肾癌11例.TNM分期T_(1a) 237例,T_(1b) 6例;无区域淋巴结及远处转移,无肾静脉、腔静脉癌栓.术后随访行超声、CT、肾功能等检查.应用KaplanMeier方法行肿瘤特异性生存率估计并进行对数秩检验. 结果 243例中232例获随访,平均随访31(1~147)个月.术后应用干扰素继续治疗52例.死亡4例(因癌死亡1例,非癌死亡3例),总体生存率和肿瘤特异性生存率分别为98.3%和100.0%;肿瘤复发5例,远处转移1例.总并发症发生率为5.6%(13/232). 结论 保留肾单位手术治疗肾细胞癌局部复发率低,远期生存率高,并发症发生率低;可以最大限度地保留功能性肾单位,降低并发慢性肾衰竭的危险性,提高患者生活质量,增加患者满意度. 相似文献
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[目的] 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的适应症选择及手术技巧.[方法] 回顾性分析输尿管上段结石14例的临床资料,男9例,女5例;左侧8例,右侧6例.均行后腹腔镜下切开取石术.[结果] 14例均取石成功.手术时间40~105 min,平均55 min;术中出血20~90 mL,平均35 mL;术后随访2~10个月,均无结石复发及输尿管狭窄发生,肾积水明显好转.[结论] 后腹腔镜下输尿管切开取石术作为ESWL、URL的补充治疗方法,安全,可靠. 相似文献
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经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生(附712例报告) 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法:应用经尿道等离子束治疗良性前列腺增生712例,平均年龄70.6岁,平均前列腺质量52 g;术前、术后行尿流率、残余尿量测定、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)并予以比较。结果:本组病例712例,平均年龄70.6岁,手术时间20~120 m in,平均51 m in。切割前列腺组织15~96 g,平均46 g。无电切综合征发生。术后随访1~52个月,平均27.6个月,最大尿流率(Qm ax)由术前的4.7上升至19.1 m l/s;IPSS由术前的26.6分下降至5.8分;QOL评分由术前的5.4分下降至1.7分,3项指标手术前后比较均有显著性差别(P均<0.01)。结论:经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的手术方式。 相似文献
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目的探讨原位可控性去带盲升结肠膀胱术的临床应用及疗效。方法对16例膀胱癌患者行膀胱根治性切除,应用去带盲升结肠做贮尿囊进行原位膀胱重建术,对术后可控性、尿常规、血电解质、肾功能、静脉肾盂造影检查、尿流动力学、生活质量等进行随访,并进行回顾性分析。结果16例患者中1例患者出院后因心血管疾病死亡,余均获随诊3~36个月。术后早期均尿频,4例有轻度不完全尿失禁,3~4周后明显改善,6个月后自控排尿稳定。15例患者均无尿路感染,无高氯性酸中毒,肾功能正常。无输尿管返流及积水扩张。术后3个月后新膀胱呈椭圆体,6个月后新膀胱平均容量390 ml,最大尿流率13.2 ml/s,新膀胱充盈期内压1.41~3.38 kPa,剩余尿量在30 ml以下。患者自我感觉良好,生活质量高。结论原位可控性去带盲升结肠膀胱术具有大容量、低内压、可控性好、抗返流、经尿道排尿、并发症少等优点,患者易于接受。 相似文献
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目的探讨肾错构瘤(RAML)准确的诊断方法及选择最佳治疗方法。方法回顾性分析手术治疗RAML患者117例,其中男性24例(24/117,20.51%),女性93例(93/117,79.49%),术前应用彩超、CT、IVU或CTU、MRI等检查明确诊断,根据病情采用保留肾单位肾肿瘤剜除术(NSS)或肾切除术,术后定期随访,复查彩超、CT、IVU。结果术前确诊为RAML的病例64例(64/117,54.7%),术前误诊为肾癌患者21例(21/117,17.94%)。根据病情98例(98/117,83.76%)采用NSS,19例(19/117,16.24%)行肾切除术。手术时间(92.5±3.1)min(40~180min),NSS肾蒂阻断时间(15.5±0.7)min(3~35min),失血量(129±4.2)mL(40~800mL),肿瘤直径(4.8±0.9)cm(0.7~25cm)。117例病例中肿瘤直径≥4cm的64例,其中行NSS手术的45例,手术时间(99.4±2.8)min(65~180min),出血(142.3±4.7)mL(50~800mL),肾蒂阻断时间(17.4±1.2)min(9~35min)。肿瘤直径〈4cm的53例,均行NSS治疗,手术时间(86.8±2.8)min(40~150min),出血(117.7±3.9)mL(40~300mL),肾蒂阻断时间(13.9±1.4)min(3~20min)。肿瘤直径〈4cm的较肿瘤直径≥4cm的患者手术时间短,肾蒂阻断时间短,出血量少,患者术后恢复快,最大限度保留了肾脏的功能。无死亡病例,NSS术后1例(1/117,1.27%)漏尿并继发感染,二次手术行肾切除,另1例随访8年后复发,二次行NSS治疗。所有患者均术后3~6个月复诊,行CT及IVU检查,肾脏排泄功能基本正常。结论彩超、CT在RAML诊断及鉴别诊断、术后随访中起到了重要的作用,NSS是治疗RAML安全而有效的方法,对于肿瘤直径〉2cm的RAML我们建议积极行手术治疗。 相似文献
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近来研究发现水通道家族成员之一AQP9在甘油、乳酸盐、丙酮酸等能量物质跨膜转运中发挥着重要作用.机体内环境稳态的维持需要多个生化过程协调有序参与,而水分子及能量物质几乎伴随着细胞生化代谢的所有过程.本文结合近几年国内外研究进展,对AQP9在哺乳动物多个系统及器官组织的能量物质代谢中所发挥的作用作一综述. 相似文献
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与肾细胞癌相关的重复癌八例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
自 1998年 1月至 1999年 12月共收治肾细胞癌 10 8例 ,发现多脏器重复癌 8例 ,报告如下。临床资料 本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。平均年龄 6 5岁 (4 5~ 80岁 )。按Robson分期 ,Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期1例 ,Ⅳ期 1例。重复癌的定义参照Warren Gates标准 :癌肿经病理证实 ,组织类型不同 ;发生部位为不同脏器 ;除外转移癌 ;两癌肿发现间隔不到 1年者称为同时性 ,1年以上者为异时性。由此 ,本组除外肾癌合并肾盂癌、肾癌转移者 ,同时性 6例 ,异时性 2例。 8例中有长期吸烟史 4例 ,癌症家族史 1例。结果 本组 8例重复癌中膀… 相似文献
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目的探讨钬激光治疗阴囊Paget病的疗效。方法 17例患者,年龄56~86岁,平均71岁,术前均行皮肤活检证实,分期为A期,进行钬激光治疗。结果手术时间20~60 min,术后均Ⅰ期愈合。3例术后局部复发,再次行钬激光治疗,术后随访1~2年未见复发。其余14例随访1~3年无复发。结论钬激光治疗可以成为治疗阴囊Paget病A期患者的主要方法。 相似文献
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[目的]评价吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性。[方法]1999年11月-2003年10月,膀胱肿瘤TURBT术后患者63例,术后接受THP30mg膀胱灌注治疗,随访12-53个月。[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注,术后1年未复发率89.8%,术后2年未复发率83.1%,术后3年未复发率76.3%;膀胱灌注THP副反应发生率为28.57%。[结论]应用THP30mg/50mL(600μg/mL),TURBT术后尽早膀胱灌注,膀胱内保留30min,采用为期1年的短期疗程,对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效。 相似文献