腰骶部脊神经MRI成像技术的应用进展

MRI具有良好的组织对比分辨力,能清晰的显示腰骶部脊神经根及其周围的软组织,成为评估脊神经根病变的理想手段。随着MRI技术的发展,越来越多的新的成像技术应用于临床,包括磁共振神经成像术、选择性水激励脂肪抑制技术、平衡式稳态自由进动序列、扩散张量成像等对神经根病变的诊断、术前评估等方面起着越来越重要的作用。本文综述了MRI成像技术在腰骶部脊神经根中的应用进展。     

3T MR三维稳态进动快速成像序列显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系

目的探讨3T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示中、后颅窝颅神经及其与周围病变关系的价值。方法对34例颅内脑外病变的患者行反转恢复SE T1WI、FSE T2WI及3D-FIESTA序列扫描。脑池段颅神经与周围病变的关系情况与手术结果相对照。结果 34例患者中共48处病变,3D-FIESTA序列显示9条神经被周围病变包绕,51条颅神经被压迫,与病变相邻的颅神经有10条,病变累及其邻近25条神经;其中23例患者行手术治疗,手术与MR图像对照,3D-FIESTA显示颅神经与周围病变关系的准确性分别为5/6、26/28、3/3、12/13。结论 3T MR 3D-FI-ESTA序列可以正确显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系,对治疗前评估及病变的治疗有重要的应用价值。     

3T MRI腰骶部脊神经根扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用价值

目的 探索扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和纤维示踪成像(fibre tracking,FT)显示腰骶脊神经根的可行性,并评估椎间盘突出症患者L4及L5脊神经根各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差别.方法 20例由于后外侧或椎间孔椎间盘突出引起单侧坐骨神经痛的患者和20例健康志愿者纳入研究.所有检查均在Philips Achieve 3.0 T TX MRI上进行,纤维示踪成像参数:FA阈值＝0.15;最小纤维束长度=10mm;最大角度=27°.应用横轴位T2解剖融合图像序列评估重建图像的相关性.对所有被检者的L4、L5和S1脊神经根行扩散张量和纤维示踪成像,并在FA图和ADC图上测量L4和L5脊神经根的平均FA值和ADC值.结果 腰椎间盘突出症患者和健康志愿者腰骶部脊神经根纤维束成像在T2解剖融合图像上完全匹配.在纤维示踪图像上可以清晰地辨别腰骶部脊神经根受压位置.所有患者和健康志愿者的FA值和ADC值可以从FA图和ADC图上获得.受压侧脊神经根的FA值显著低于对侧神经根(P＜0.01)和健康志愿者的(P＜0.01); ADC值显著高于对侧神经根(P＜0.01)和健康志愿者的(P＜0.01).结论 3T MRI腰骶部脊神经根扩散张量和纤维示踪成像是可行的.腰椎间盘突出症患者受压L4和L5脊神经根的FA值和ADC值有显著性的变化.     

磁敏感加权成像技术在病毒性脑炎中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted i maging,SWI)在病毒性脑炎病情评价中的临床应用价值。方法:临床诊断为病毒性脑炎的患者29例。应用GE3.0T MRI扫描仪对所有患者行MRI常规序列(T1WI,FSET2WI,T2FLAIR)和SWI序列扫描。将病毒性脑炎严重程度分为三级,分析SWI在显示不同严重程度病毒性脑炎病变内出血方面的差异。结果:常规MRI序列(T1FLAIR,FST2WI,T2FLAIR)显示病毒性脑炎病灶内出血平均体积分别为(0.07±0.17)cm3、(0.12±0.22)cm3、(0.14±0.24)cm3,SWI序列为(1.06±1.65)cm3,SWI在显示病毒性脑炎病变内出血方面较常规序列具有明显优越性,且SWI显示不同严重程度病毒性脑炎病灶内出血存在显著差异。结论:SWI序列可以清楚的显示病毒性脑炎病变内的出血,有助于对病毒性脑炎的病情进行准确评估,进而为治疗提供帮助。     

彩色多普勒产前诊断胎儿脐带囊肿的影像学分析(附一例报告与文献复习)

目的探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点,提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991~2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿,其中89例为单发,20例为多发,45例位于胎儿侧,25例位于胎盘侧;均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿最有价值的影像学方法。