胆道积气的影像学诊断（附36例分析）

本文报告３６例胆道积气，有胆道手术史者１７例，无阻道手术史者１９例。Ｘ线平片对胆道内充盈大量气体时可显示，但机率少，且不明显，易漏诊、胃肠造影在严重病例可见钡剂过入充气胆道内，但钡剂稠厚不易通过小通口，也易漏诊。ＣＴ平扫对肝内三级分支以下很细胆管内极少量气体均能充分显示，有时还可显示口服碘水逆流入胆道内。增强扫描和胆道造影ＣＴ检查对鉴别胆道积气和门静脉内积气可提供更有力依据，也更明确显示同时存在的肝癌和肝脏肿。最后对鉴别诊断进行了讨论。     

外伤性脾破裂的CT诊断(附38例分析)

目的：评价ＣＴ在外伤性脾破裂诊断中的价值。     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中影像变化研究分析

目的分析足月新生儿缺氧缺血性脑病的早期MRI表现及临床预后分析。方法选取来我院治疗的46例缺氧缺血性脑病患儿对其进行MRI检查，日龄为1-24天，平均为8．34。另外选取18例无窒息史的正常新生儿做为对照组。结果治疗组组有3例患儿在放弃治疗后死亡，28例患儿在MRI首次检查后的14天到1年的时间内进行复查。发现MRI可以显示足月新生儿缺氧缺血性脑病的十二种早期异常征象，根据MRI检测结果将对象分为四组，结果有显著性差异。结论MRI可客观的反应足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑损伤的严重程度，同时也可进行早期的评估预后。     

背景抑制扩散加权成像在甲状腺癌的诊断与分期中的价值

目的 分析背景抑制扩散加权成像（DWIBS）在甲状腺癌的诊断与分期中的价值,为甲状腺的诊断和治疗提供理论依据. 方法选取我院2011年1月-2013年9月收治的95例甲状腺肿瘤患者,分析术前DWIBS与术后病理诊断的结果,探讨DWIBS的诊断效果. 结果 DWIBS共检出良性甲状腺肿瘤57例,符合44例,符合率84.6%（44/52）,恶性甲状腺肿瘤41例,符合35例,符合率81.4%（35/43）,DWIBS对良、恶性肿瘤诊断的准确率均较高,且无明显统计学差异;DWIBS结果显示,甲状腺恶性肿瘤患者分期：T1 15例,T2 13例,T3 8例,T4 5例,病理检查确认甲状腺恶性肿瘤患者分期：T1 19例,T2 11例,T3 7例,T4 6例,DWIBS检查符合34例,符合率79.1%（34/43）,符合率较高. 结论 DWIBS能够有效诊断和鉴别甲状腺良恶性肿瘤,在甲状腺癌的分期中也有十分优秀的表现,可敏感、直观地显示甲状腺各类病变,有利于甲状腺癌的早期诊断、治疗,从而保证了患者的生存质量,值得临床广泛推广应用.     

磁共振背景抑制弥散加权成像（DWIBS）对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值

目的分析磁共振背景抑制弥散加权成像（DWIBS）对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值,为甲状腺癌淋巴结转移的早期诊断提供依据。方法选取我院2011年1月～2013年7月经手术病理证实的40例甲状腺癌病例,对比、分析高分辨率MRI平扫、DWIBS及增强检查在判断甲状腺癌淋巴结转移中的效果。结果40例病例经病理证实共发现29例淋巴结转移,其中10例单分区转移,19例多分区转移;平扫T2WI、增强T1WI、DWIBS转移灶总检出率分别为65．22％、75．36％和82．61％,DWIBS检出率显著高于平扫T2WI、增强T1WI（P〈0．05）：以正常甲状腺作为对照,肿瘤实质、转移淋巴结ADC值显著低于正常甲状腺,瘤内坏死区域ADC值显著高于后者（P〈0．05）;以淋巴结区域作为鉴别诊断的阈值时,DWIBS灵敏度为96．8％,其特异度为91．0％,曲线下面积Az=0．915（P〈0．05）,诊断效果较好。结论DWIBS同时结合高分辨率MRI技术,能敏感地发现淋巴结,有助于提高甲状腺癌T分期和N分期的准确性,值得临床推广运用。     

脾脏占位性病变的CT诊断附26例分析

脾脏占位性病变少见，作者将本院近１０年来脾脏占位性病变作ＣＴ检查的２６例分析如下。１临床资料１．１一般资料２６例中男１５例 ,女１１例。年龄２２～７９岁 ,平均５３岁。脾淋巴瘤７例 ,脾转移瘤９例 ,脾血管肉瘤１例 ,脾脓肿３例 ,脾内血肿４例 ,脾囊肿２例。１１例经手术或穿刺活检病理证实 ,９例经治疗后随访证实 ,６例临床上有明确原发灶而证实。１．２方法采用西门子公司的ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ４和岛津４５００ＣＴ机 ,ＳｏｍａｔｔｏｍＰｌｕｓ４ＣＴ机的扫描条件为１２０Ｋｖ、１８５ｍＡ、１．０Ｓｅｓ、层厚６ｍｍ ,岛津…     

先天性胃腔隔膜畸形一例

先天性胃腔隔膜畸形一例乐清市红十字医院放射科（３２５６００）南存银乐清市人民医院放射科王小存患者，男性，３６岁。上腹部饱胀、嗳气、泛酸月余，以往无胃病史。于１９９４年１月１９日来我院就诊。一般体格检查无异常发现。血常规及大便潜血试验均阴性，肝功能正常...     

脑内环形强化病变的CT分析

目的：提高脑ＣＴ脑内环形增强病变的鉴别诊断。方法：对１７例脑脓肿、４１例脑胶质瘤和２０例转移瘤在ＣＴ上解剖分布、数目、囊壁的形态及周围组织内的间接征像等进行比较和分析。结果：脑脓肿和转移瘤皮髓交界处分别占８２％和７９％。蛛网膜下腔内播散以脑脓肿最多见，占２４％（４／１７），胶质瘤次之（２％，１／４１），转移瘤最少见（为０）。脑脓肿壁形态特征为外厚内薄，略成口袋状（３９％，９／２３）。单发以胶质瘤为多见（９８％）。脑脓肿囊壁规则占９４％，胶质瘤仅占７％。结论：脑脓肿和转移瘤倾向于分布于皮髓交界处。囊壁规则、口袋状结构和蛛网膜下腔内播散多见于脑脓肿。     

磁共振成像对原发性肝癌碘油栓塞治疗后的随访价值

目的探讨MRI对评判经碘油栓塞治疗后原发性肝癌（HCC）的疗效。方法选择我院收治的42例HCC患者,共49个病灶。在经碘油栓塞（TACE）治疗后,21例行MRI检查及病理切片观察,观察MRI影像表现及检出准确率。结果MRI平扫表现为肿瘤组织在T1WI和T2WI上信号多样,有高、等、低信号或多种信号复合。切片观察显示,34个病灶中,18个有不同程度的坏死,7个完全坏死,9个无坏死。共有25个病灶MRI检查显示为坏死,6个检查为残留,检查准确率为91．2％（31／34）。结论MRI在判断HCC碘油栓塞治疗的预后中,检出率高,能有效反映病灶特征,值得推广。