听力语言康复中的临床决策分析

在听力语言康复实践中,为了以较小的代价达到预定的目标,在可利用资源紧缺有限、内外环境复杂多变的现实中,决策者有必要在获取真实、先进的信息基础 之上,通过科学的分析程序,在诸多的选择之中选取最佳康复方案。本文重点讨论循证康复的基本理论及在听力语言障碍的诊断、治疗(康复)实践中的成本-效果、成本 -效用及成本-效益的基本概念和方法。     

介入栓塞治疗肝血管瘤

目的 探讨介入栓塞治疗肝血管瘤的疗效。方法 收集18例经CDFI、MSCT、MRI及DSA确诊的肝血管瘤患者,采用Seldinger技术穿刺右股动脉,超选择至肿瘤供血动脉,以超液态碘油或平阳霉素超液态碘油乳剂,或联合明胶海绵颗粒和（或）明胶海绵条栓塞肿瘤血管。术后随访评价栓塞治疗疗效。结果 栓塞治疗术后患者临床症状均消失;血管瘤随时间延长而逐渐缩小,栓塞前血管瘤最大径为（10.20±3.24）cm,栓塞后血管瘤保持稳定时最大径为（4.44±2.16）cm,治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;介入栓塞治疗有效率为100%,无严重并发症发生。结论 介入栓塞治疗肝血管瘤创伤小、疗效可靠、并发症少,可作为肝血管瘤首选治疗方法。     

肺癌空洞的CT诊断与鉴别诊断

目的提高肺癌空洞形成的CT诊断与鉴别诊断水平。方法搜集经临床、实验室及手术确诊的37例肺癌空洞及的资料完整,及其它良性空洞与空腔性病变34例的CT图像进行回顾性分析。结果肺癌空洞主要CT表现有:厚壁偏心性空洞,可有壁结节,内壁凹凸不平可有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等恶性肿瘤征象增强扫描空洞壁中等至明显强化;结核性空洞壁薄、厚度较均匀,内壁光滑周围有卫星灶,多位于上叶尖后段及下叶背段,增强扫描空洞壁,可有轻至中等强化。肺脓肿脓腔:多为厚壁空洞,内壁光滑,内可出现液平面,周围有渗出性炎性灶,临床症状典型。肺霉菌病空洞可为薄壁亦可为厚壁,多发常见,内壁亦可凹凸不平,部分可见空气新月征,其它良性病变空洞形成有各自特点,与肺癌空洞有相应鉴别诊断要点。结论认识并掌握肺部良恶性空洞常见CT表现,认真分析病灶形态、密度、边缘与大小并测量空洞区域的CT值变化,空洞壁的强化程度并结合临床表现及其它检查,综合分析判断,有助于减少误诊。     

益元复胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察益元复胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将85例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组40例和治疗组45例,连续治疗8周后比较疗效。结果:两组治疗4周、8周后症状均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组疗效更加明显(P<0.05);治疗组中医证候愈显率、胃镜检查愈显率均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:益元复胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

CT胸腔造影检查及其临床应用

目的 评价ＣＴ胸腔造影检查在胸膜病变诊断中的作用。方法 应用ＣＴ胸腔造影检查对５０例非包生胸腔积液病人进行前瞻性研究。结果 ２４例常规ＣＴ所显示的病灶ＣＴ胸腔造影检查均能显示,其中１３例检出了更多的病灶;２６例常规ＣＴ显示阴性者中２０例ＣＴ胸腔造影检查检出病灶。常规ＣＴ检出胸膜病变的敏感性为２５％,特异性为１００％,准确性为３０％;胸腔造影检查检出胸膜病变的敏感性为８６％,特异性为１００％,准确性