应用冷循环集束电极射频治疗晚期肝癌的疗效观察

[目的]观察冷循环集束电极射频治疗晚期肝癌的效果。[方法]冷循环集束电极射频治疗38例晚期肝癌，术后每月复查CT观察病变区液化坏死和病灶缩小情况以及增强扫描是否强化、患者生存质量及AFP变化。[结果]术后1个月CT显示全部病灶均出现部分液化坏死及CT扫描不强化，3个月后CT扫描5例患者肿瘤完全坏死。其余大部分坏死。全部患者术后1个月KPS评分均提高10分以上。随访AFP变化与肿瘤毁损情况一致。术后CT复查病灶液化坏死范围大或病灶缩小明显的病例AFP下降显著。[结论]冷循环集束电极射频治疗是一种安全、有效、耐受性好的晚期肝癌治疗技术。初步结果显示该治疗能够提高患者生存质量、延长生存期，值得深入研究并推广。     

急诊经导管动脉栓塞治疗医源性肝动脉出血

目的探讨医源性肝动脉出血的急诊肝动脉造影表现及经导管动脉栓塞(TAE)治疗的疗效。方法对38例医源性肝动脉出血患者行急诊肝动脉造影,确定出血动脉后,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈进行急诊栓塞治疗;对其急诊肝动脉造影表现及TAE疗效进行回顾性分析。结果 38例中,21例肝动脉造影可见对比剂外溢,5例肝动静脉瘘,9例肝动脉假性动脉瘤,3例肝动脉假性动脉瘤合并肝动静脉瘘。急诊TAE后38例出血均停止,总有效率为100%(38/38)。1例术后10天复发出血,再次栓塞治疗后出血停止。随访12个月,所有患者均无肝脏坏死及异位栓塞等严重并发症发生。结论急诊TAE治疗医源性肝动脉出血安全、有效。     

食道良、恶性狭窄的金属内支架治疗28例

食管狭窄引起吞咽困难,并经常伴发难治的肺或纵隔感染。外科手术虽然是解除狭窄的方法,但术后大约有２２%的患者因吻合口肿瘤复发或瘢痕挛缩导致食管再狭窄,吞咽困难[１]。对无手术指征的患者,常用的姑息疗法如胃造     

23例四氧化二氮急性中毒患者X线诊断临床分析

目的:通过对23例四氧化二氮急性中毒患者的X线分折,旨在提高早期肺水肿的诊断率。方法:对23例男性患者均摄取立位胸部正侧位片并进行分析。结果:13例患者胸片未见异常,7例患者为中毒性支气管炎,2例患者为化学性肺炎,1例患者为急性肺水肿。结论:X线胸片检查是早期诊断肺水肿最好方法。     

CTA在动脉性大出血介入栓塞治疗中的应用

目的 探讨CT血管造影（CTA）在动脉性大出血介入栓塞治疗中应用的策略及临床效果.方法 120例动脉性大出血患者在介入栓塞治疗前行CTA检查,在介入手术中寻找所有的出血动脉,并逐一进行检塞治疗.88例患者栓塞治疗2周后复查CTA检查.对CTA在动脉性大出血介入栓塞治疗中的应用效果进行回顾性总结评价.结果 120例动脉性大出血的患者在介入栓塞治疗前行动脉CTA检查,共找到162支病变的出血动脉,介入手术中共找到178支出血动脉并成功栓塞治疗.术前CTA检查诊断的准确率为91.01％（162/178）.88例患者栓塞治疗后CTA检查显示所有已栓塞的出血动脉栓塞效果良好.结论 介入栓塞治疗前CTA检查可以为栓塞治疗中寻找出血动脉提供准确的定位作用.栓塞治疗后行CTA检查有利于对栓塞疗效的准确判定.     

经动脉介入栓塞治疗胰头癌临床观察(附13例报告)

目的 探讨介入动脉栓塞治疗中晚期胰头癌的疗效.方法对13例胰头癌患者进行胰十二指肠动脉造影后,超选入肿瘤供血动脉灌注健择1000 mg,然后用健择200 mg和10 ml碘化油混悬液进行栓塞,4周后行CT扫描评价疗效.结果所有患者临床症状明显减轻,肿块明显缩小.结论 动脉栓塞治疗胰头癌有较好的疗效,是目前临床治疗胰头癌的可行有效方法之一.     

PVA颗粒与中药白芨栓塞犬肾动脉的对比研究

目的研究中药白芨颗粒及PVA(polyvinyl alcohol)颗粒分别部分栓塞实验犬肾动脉后的造影表现及病理变化,观察两者之间对肾脏影响有无差别,探讨应用白芨颗粒替代PVA颗粒用作栓塞剂的可行性。方法采用Seldinger技术,对25只健康家犬进行超选择性肾动脉部分栓塞,左肾用白芨颗粒,右肾用PVA颗粒。2周后,再次行双肾动脉造影观察血管栓塞情况。术后取病理,对比观察肾脏组织病理变化,将病理结果予以定量,综合评价脏器损伤。结果双侧肾动脉部分栓塞后两种处理对于肾组织损伤无明显差别,采用配对t检验,P>0.05。结论选择上述两种栓塞剂,对肾组织损伤效果一致。中药白芨颗粒具有良好的血管栓塞作用,使用方便、安全,是一种较理想的末梢型血管栓塞剂。     

急诊动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌TACE术后肝破裂出血

经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是目前治疗无法手术切除中晚期原发性肝细胞肝癌（HCC）患者的首选方法。它具有外科手术和全身放、化疗无法比拟的优点,但也可能出现一些甚至是严重的并发症,HCC介入治疗后合并肝破裂虽不常见,但发病较急,如不及时诊治易造成严重后果。收集1998年5月～2007年8月我院11例中晚期HCC患者TACE术后出现肝破裂的病例资料,现将结果报告如下。