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高渗高糖非酮昏迷(hyperosmolar hyperglycemic nonketolic coma, HHNC )是死亡率极高的一种综合征,多见于脱水或接受脱水治疗的病例中.多数病人仅有轻度的非胰岛素依赖性糖尿病,40%的患者无糖尿病史[1].50岁以上患者多见[2],通常死亡率为36%~45%,而由颅脑损伤引起者,死亡率高达75%~100%[3].如认识不足延误治疗,患者可在48 h内死亡[4].我院危重医学科和神经外科1992年1月~1998年5月,共收治接受治疗1周以上的重型颅脑损伤患者317例(GCS 8~3),其中17例合并了高渗高糖非酮昏迷(17/317),死亡8例,报告如下. 相似文献
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为探讨延边地区小儿急性中毒的临床特点及规律,统计分析了近十年在我科住院治疗的小儿急性中毒病儿153例。结果表明,学龄前期发病者最多(56人),经消化道吸收中毒者最多,药物中毒者占82.35%,一氧化碳和抗精神病药物中毒者占本组 相似文献
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大手术可导致围手术期明显的生理改变 ,突出表现为交感 肾上腺和其他神经内分泌活动增加以及细胞因子的产生增多。由于硬膜外麻醉能够减弱这种手术的“应激反应” ,与全身性应用阿片类药相比 ,它提高了术后止痛的效果并能加快肠道功能的恢复。有人提出 ,在硬膜外麻醉 (不论单独应用还是与全身麻醉联合应用 )下进行手术 ,与单独用全身麻醉相比 ,可以减少围手术期的发病率和死亡率1。的确 ,在一项对高危病人进行血管大手术的研究中 ,全麻 硬膜外联合麻醉并术后硬膜外止痛的病人与单独应用全身麻醉并术后全身性应用阿片类药止痛的病人相比较 … 相似文献
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硬膜外或脊髓麻醉减少术后死亡率及并发症:随机试验的总体结果 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 :可靠地估计用硬膜外或脊髓麻醉行神经轴阻滞对术后并发症和死亡率的影响。设计 :系统回顾所有有关的临床试验 ,在这些试验中 ,病人在手术中是否行神经轴阻滞是随机的。研究 :1 997年 1月 1日前 ,数据齐全的试验 1 41项 ,共计9559例病人。试验的入选标准不考虑其最初的目的、是否合并使用全麻、论文发表的情况及语言。通过广泛的检索来确定入选的试验。大量的资料是通过与试验者通信而取得或确认的。评估主要结局的指标 :凡导致死亡、深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、需要输血、肺炎、其他感染、呼吸抑制和肾衰者。结果 :神经轴阻滞… 相似文献
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硬膜外麻醉和镇痛利于大手术后病人的康复1。然而 ,硬膜外麻醉的副作用如刺破硬脊膜、运动神经阻滞和低血压是众所周知的。硬膜外镇痛还可使老年和衰弱病人发生褥疮2 。一般认为褥疮不会发生在体健及可以活动的病人。本文报告的 3例体健的年轻人发生足跟部溃疡 ,都与硬膜外镇痛后受压有关。所有病人均不存在任何易患压迫溃疡的因素。其中两名病人在手术后几天就出现了明显的足跟部溃疡。 病例报告病例 1 女性 ,52岁 ,体重 4 2kg,外阴癌 ,除此之外身体均健康并经常活动。每天吸烟 2 0支。病人在全麻与硬膜外联合麻醉下行根治性外阴切… 相似文献
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尼莫通救治急性重型颅脑损伤的临床研究 总被引:16,自引:1,他引:15
目的:研究尼莫通对急性重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)的影响,并评价其治疗效果。方法:60例成年重型离损伤患者随机分为对照组和尼莫通治疗组,各30例,均进行ICP及CPP监测并按Marshall降颅压措施进行治疗。治疗组加用尼莫组20mg/d,800 ̄12000644g/h均匀泵入。动态观察临床症状、ICP和CPP变化并于治疗后1周及3个月评定疗效。结果:尼莫通组于治疗后24小 相似文献