食管癌根治术中应用右美托咪定麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对食管癌根治术全麻患者术后认知功能的影响。方法将76例食管癌根治术全麻患者随机分为2组,每组各38例,两组均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,对照组予以力月西麻醉,观察组予以右美托咪定麻醉,比较两组镇静效果,认知功能和不良反应发生率。结果两组镇静效果时间无显著性差异比较(P>0.05);但观察组停药后苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后威斯康辛卡片分类测验(WCST)总应答数、持续性错误数、非持续性错误数显著低于对照组,正确应答数、完全分类数显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与力月西比较,右美托咪定用于食管癌根治术全麻中的镇静效果好,对患者认知功能影响较小,且不良反应发生率低。     

20例SARS患者恢复期胸部X线表现分析

目的　观察严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS ,即传染性非典型肺炎 )经积极治疗后恢复期胸部X线表现。方法　回顾性分析经临床诊断的 2 0例SARS病人恢复期的X线表现。恢复期标准为体温正常 3天且胸片明显吸收 5 0 %以上。本文所有患者均符合该标准。结果　 80 %的SARS恢复期患者肺部病灶基本吸收 ,2 0 %的患者遗留有不同程序的肺部病变。结论　SARS患者积极治疗肺部病变大部分可以吸收 ,少部分患者肺组织遗留有不同程序的病变。肺部CT扫描可以更好的了解肺内病变。     

基于网络药理学方法探讨旋覆代赭汤治疗化疗性恶心呕吐作用机制

目的 通过网络药理学方法研究旋覆代赭汤治疗化疗性恶心呕吐（CINV）作用机制。方法 利用TCMSP、SymMap、TCMID和TCM Database@Taiwan数据库筛选药物有效成分,利用Swiss Target Prediction数据库检索旋覆代赭汤靶点;通过GengCards、DisGeNet、Drugbank及OMIM数据库检索CINV靶点,并将药物和疾病靶点进行映射,通过Cytoscape软件可视化并筛选出关键靶点,对潜在治疗靶点进行GO和KEGG富集分析。结果 旋覆代赭汤主要有效成分有119个,包含309个靶点。CINV靶点有830个,其中108个是潜在治疗靶点,肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1β(IL-1β)、环加氧酶2(PTGS2)和基质金属蛋白酶2(MMP2)等为关键靶点。通过GO和KEGG富集分析发现旋覆代赭汤治疗CINV是通过HIF-1、PI3K/Akt和TNF等信号通路发挥止吐作用。结论 通过网络药理学发现旋覆代赭汤治疗CINV的作用机制复杂,涉及多靶点、多通路,为今后研究提供了新思路。     

针刺疗法治疗癌性疼痛的临床研究概述

癌性疼痛严重影响患者生活质量,如何提高其治疗的有效率是目前恶性肿瘤防治的研究难点。阿片类药物虽能够有效缓解癌性疼痛,但其所致的恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等不良反应,限制其临床使用。针刺疗法以其安全、有效、无药物首过效应等优势,在癌痛治疗中日益发挥着重要作用。文章分析了癌性疼痛的中医病机及治疗大法,按时间顺序概述了近20年来针灸治疗癌痛的临床研究,总结既往研究存在的问题,探索性提出日后的研究重点。     

电热针对阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛的影响:随机对照研究

目的:观察电热针疗法治疗阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛患者的疗效和安全性.方法:将60例阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予阿片类止痛剂(盐酸羟考酮缓释片或硫酸吗啡缓释片);观察组在对照组药物治疗基础上联合电热针疗法,穴取关元、气海、足三里、合谷、三阴交,每日1次,每次30min,...     

内脏动脉瘤的诊断和治疗

内脏动脉瘤是一种少见但重要的血管疾病,其临床表现无特征性。影像学检查是诊断内脏动脉瘤的重要方法。血管内介入治疗已成为治疗内脏动脉瘤的主要方法,包括栓塞和支架植入。     

同侧颈内静脉触摸法在锁骨下静脉置管术中的应用

锁骨下静脉置管在临床上应用广泛,然而置管误入同侧颈内静脉是常见的并发症之一,导管异位容易导致各种并发症,严重者甚至出现脑血管意外。在工作中我们观察了利用触摸法判断锁骨下静脉置管是否误入同侧颈内静脉,并及时予以纠正,并对该方法的应用价值进行了总结评价如下。1对象与方法1.1一般情况2007年1月至2014年5月在我院住院患者共计560例,其中男321例,女239例,平均年龄分别为(62.9±11.9)、(21±91岁)。其中快速补液60例,血流动     

顺铂导致化疗相关恶心呕吐反应的中药防治

中医认为,顺铂(化疗)导致相关恶心呕吐反应(CINV)的病因病机为药物毒邪伤正致脾胃虚弱,脾不运湿,湿浊内生,胃失和降,胃气上逆所致,证属本虚标实。临床分为实证、虚证、虚实夹杂证。实证多分为痰湿中阻、肝郁气滞、脾胃湿热等型;虚证常分为脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃气虚等型。治法多为化痰、益气、健脾、降逆、温中、逐瘀。常用方剂,以化痰为主者如小半夏汤、小半夏加茯苓汤、温胆汤、苓桂术甘汤;以益气为主者如香砂六君子汤、柴芍六君子汤、四君子汤、参苓白术散;以降逆为主者如旋覆代赭汤等。临证采用中西医结合疗法,能取长补短,提高止吐效果,减少不良反应,改善患者生活质量,提高化疗依从性。     

中药艾迪注射液足三里穴位注射防治含顺铂方案患者化疗相关恶心呕吐的临床效果

目的:观察中药艾迪注射液穴位注射防治含顺铂化疗方案相关恶心呕吐的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照临床研究方法,选取90例患者,随机分为对照组,生理盐水组、中药艾迪注射液组,各30例;后2组分别给予生理盐水、中药艾迪注射液双侧足三里穴位注射治疗,于化疗后第1、2、3、7天观察消化道毒性反应、止呕药疗效、生命质量及安全性。结果:3组CINV缓解比较,自化疗第1天开始3组差异有统计学意义(P0.05),由程度级别可知中药组化疗后消化道毒性反应最低,其次是生理盐水组,而对照组消化道毒性最重;3组止呕药疗效比较,自化疗第1天开始3组差异有统计学意义(P0.05),由疗效级别可知中药组止呕药疗效最好,其次是生理盐水组,而对照组最差;3组患者KPS评分比较,中药组从化疗第3天开始、生理盐水组与对照组从第2天开始差异有统计学意义(P0.05),基本呈下降趋势;3组患者KPS评分改善程度自化疗第7天差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药艾迪注射液双侧足三里穴位注射能够有效缓解含顺铂化疗方案患者化疗后相关恶心呕吐;能够改善含顺铂化疗方案患者KPS评分,改善患者生命质量,并具有良好的安全性。