电焊工尘肺危险因素的病例对照研究

[目的]对扬州市集装箱企业新诊断电焊工尘肺患者、疑似患者的职业暴露危险因素进行探讨. [方法]以2000～2006年期间确诊电焊工尘肺(24例)和疑似患者(38例)为病例组,同工种、年龄相差不过5岁、无心肺疾病者(124例)为对照组(两组均为男性),采用1:2病例对照研究,设计调查表收集职业卫生监测资料、职业体检资料.运用快速样本聚类提取危险因素,运用1:2 Logistic回归模型分析方法研究多种危险因素的作用. [结果]多因素模型分析显示接尘工龄(OR=1.276,95%CI:1.080～1.507)、最常用的工作姿态(蜷缩位)(OR=1.343,95%CI:1.107-1.629)、工作后感觉(强度)(OR=1.505,95%CI:1.389～1.631)、环境粉尘监测浓度(超标)(OR=5.701,95%CI:3.872-8.394)、防护知识落实(OR=0.748,95%CI:0.624～0.897)等5项因素与电焊工尘肺的发生有统计学关联. [结论]预防电焊工尘肺首要任务是控制烟尘的产生和排出;防护时不仅考虑设备、知识,还要包括工人的个人负荷能力.     

上海市质子重离子医院临床实践中放射治疗师的职业照射水平评估

目的 评估上海市质子重离子医院质子重离子临床实践过程中,放射治疗师的职业照射水平。方法 通过简单随机抽样方法选取2016年9-11月治疗的40例患者,其中接受质子和重离子治疗各20例。记录每个患者的粒子类型、粒子总数、处方剂量。利用光子/中子辐射剂量仪分别测量出束过程中控制室内剂量率、出束结束1 min后距肿瘤最近的皮肤处剂量率、距肿瘤约30 cm处（治疗师立位处）的剂量率;最后测量固定装置、床、机械臂、束流应用及监测系统（BAMS）窗口处的剂量率。分析影响治疗师的职业照射水平的因素,评估该院治疗师的年平均剂量。结果 治疗结束约1 min后,距肿瘤最近的皮肤处剂量率为（20.68±21.91）μSv/h,此处是各测量点位中剂量率最大的点位,且与治疗用的粒子总数呈显著正相关（r=0.828,P<0.05）,受质子或重离子照射后的肿瘤是本研究中治疗师职业照射的辐射源;距肿瘤约30 cm处（治疗师立位处）的平均剂量率为（2.03±2.84）μSv/h;控制室内剂量率为（0.08±0.01）μSv/h,患者的固定装置、床、机械臂、BAMS窗口处的剂量率为（0.09±0.01）μSv/h;未检测到中子,放疗师受到的年平均剂量为0.508 mSv。结论 上海市质子重离子医院放射治疗师受到的年平均剂量处于较低水平。     

影响肿瘤血管形成的几个因素

肿瘤供血血管为肿瘤细胞的形成起着转运营养和气体交换的作用。从某种意义上来讲,肿瘤血管的形成是机体对肿瘤本身的血管形成机制和抑制血管形成机制的失衡造成的。肿瘤血管的形成包括内皮细胞增殖、释放蛋白酶、降解基底膜、内皮细胞黏附及移行并分化成成熟血管等一系列复杂的过程。许多细胞因子参与肿瘤血管的形成过程,本文着重从内皮素,CD105,血管内皮细胞生长因子,肿瘤干细胞以及新近提出的肿瘤拟血管等方面与肿瘤血管形成关系的机制进行综述。1内皮素与肿瘤血管内皮素(endothelin,ET)是一种由内皮细胞合成的生物活性肽,由21个氨基酸…     

1 786名放射工作人员连续5年个人剂量统计分析

目的 调查扬州市放射工作人员外照射个人剂量情况。方法 利用热释光个人剂量仪按照《职业性外照射个人监测规范》的要求进行检测,所得数据利用SAS统计软件进行统计。结果 医学类行业、工业类行业及教育类行业个人剂量外照射年均剂量、累积剂量之间无统计学差异;医学类行业、工业类行业间各工种个人外照射年均剂量和累积剂量均无统计学差异;95%以上的放射工作人员个人年剂量低于国家放射工作人员个人年剂量限值(20 mSv/a)的1/10。结论 扬州市所有接触放射线的工作人员所受外照射年均个人剂量和5年累积个人剂量均符合国家标准要求,且遵循辐射防护最优化原则远远小于国家标准要求。     

初中学生家庭关系影响因素调查分析

目的探讨中学生家庭关系的影响因素.方法运用家庭环境量表(FES-CV)对安徽省3个地区5所中学的1 200名初中生进行了调查,获得合格问卷1117份.结果 (1)核心家庭或大家庭(第一类家庭)与单亲家庭或重组家庭(第二类家庭)在亲密度[(6.87±1.93)分vs(5.76±2.38)分]、矛盾性[(3.08±2.01)分vs(3.95±2.28)分]、情感表达[(4.99±1.74)分vs(4.62±1.73)分]、成功性[(6.19±1.53)分vs(5.72±1.89)分]和道德宗教观[(5.44±1 .51)分vs(5.12±1.49)分]方面评分差异有显著性.(2)家庭和谐因素中的娱乐性、知识性、亲密度、成功性和控制性评分,在不同家庭收入的初中生中评分差异有显著意义,并随家庭收入的增高而增高;(3)家庭所在地、父母职业及文化程度以及所在年级等因素影响家庭和谐因素中的亲密度、成功性、娱乐性、知识性.多元逐步回归分析表明,随着家庭收入增加、家在城市、父母文化程度高、从事专业技术等工作以及年级越低,其相关的家庭和谐因子评分越高,家庭紧张因子评分越低.结论家庭关系受家庭结构和家庭收入以及家庭其他方面因素的影响.     

某汽车制造企业技改项目职业病危害控制效果评价

目的对某汽车制造企业技改项目存在的危害因素进行检测和评价,以确保建设项目正式投产后职业病危害防护设施符合国家有关标准、规范要求,从而保护劳动者健康;同时该评价报告也为卫生行政部门对该建设项目的职业卫生竣工验收提供科学的技术依据。方法通过职业卫生调查、对作业场所存在的职业病危害因素进行检测与评价。结果该项目为职业病危害严重的建设项目,职业病危害因素控制已达到预期评价效果,基本符合《工业企业设计卫生标准》GBZ 1—2002的要求。结论技改项目的机械化与自动化程度较高,通风排毒设施齐全,职业卫生管理制度执行有力,能有效控制职业病危害的发生。     

扬州市集装箱企业电焊烟尘对工人健康危害的调查

目的 研究扬州市集装箱企业作业产生的电焊烟尘对作业工人健康的影响.方法 选择性地检测了扬州市8家大、中型集装箱企业158个电焊作业点的电焊烟尘和其他粉尘总粉尘浓度.并以机关行政人员作为对照组,作业工人按测定点粉尘浓度分为超标组和达标组,比较3组健康检查结果.结果 全部电焊测定点电焊烟尘浓度的时间加权平均浓度(TWA)达标率为40.1%(57/142),短时间接触浓度(STEL)达标率为20.4%(29/142).3 044名工人中新诊断Ⅰ期电焊工尘肺14例,患病率0.46%.粉尘浓度超标组工人与达标组和空白对照纽工人在高千伏胸片检查、鼻甲肥大、眼损伤的异常率差异有显著性(P<0.05).结论 集装箱企业电焊烟尘控制仍然存在不足,并导致工人相关系统发生健康损害,需要加强除尘和防护工作.     

186名岗前放射工作人员主要特异指标分析

目的 分析从业人员接触放射线前的本底资料,为就业后定期检查、过量照射等提供对比和参考。方法 采用现况调查的方法,按照《放射工作人员职业健康监护技术规范》、《放射工作人员的健康标准》等规范要求,对扬州市2013年度186名岗前放射工作人员的健康检查报告中主要特异指标进行统计分析。结果 平均年龄为30.2岁,女性占28.5%;染色体畸变和微核异常检出率较高,指甲、甲状腺、辨色力、晶状体、角膜、高千伏胸片均有异常出现;对红细胞计数、血红蛋白量、血小板计数、白细胞、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、染色体、微核、血压指标进行了正态性检验并计算其算术均数及标准差。结论 186名岗前放射工作人员涵盖8个工种,能较全面、准确的作为本底基线资料,从而为放射防护提供基础。     

pMBRT：先进质子放射治疗技术基础与设计

该研究以先进的质子微束放射治疗（proton minibeam radiation therapy,pMBRT）为对象,介绍了pMBRT的发展历程、微束的生物学作用、微束保护组织的机理、微束的产生技术（准直器方法与磁聚焦方法）、质子微束矩阵阵列优缺点等,对pMBRT进行了综合的评价。提出将质子微束阵列与磁共振磁场结合,一方面有助于发挥p MBRT的正常组织保护功能,另一方面有助于提高质子治疗的精准性。     

集装箱企业职业暴露对工人健康的影响

目的研究扬州市主要集装箱企业作业产生的电焊烟尘和金属粉尘对作业工人健康的影响。方法依据国家卫生标准选择检测扬州集装箱企业158个电焊作业地点,采用BFC-35E型粉尘采样器和LD-IH型激光粉尘仪,测定电焊烟尘和金属粉尘总粉尘浓度。1年后在3044名参加体检的从业人员中,以机关行政人员作为空白对照组,作业工人按监测点粉尘浓度分为超标组和达标组,比较3组健康检查结果。结果全部电焊检测点电焊烟尘浓度的TWA达标率为40．1％（57／142）,STEL达标率为20．4％（29／142）;打磨等检测点金属粉尘TwA达标率为56．O％（9／16）,STEL达标率为50．0％（8／16）;自动焊接采样点达标率高达92．8％（13／14）。2006年新诊断I期电焊工尘肺14例,发病率0．41％。其他工人主要健康问题依次是心、肺内科检查异常（18．8％）、心电图异常（14．7％）、高千伏胸片检查异常（14．2％）、鼻甲肥大（12．7％）、高血压（8．7％）、听力损伤（3．9％）、眼损伤（3．7％）。白细胞计数偏低或偏高（3．4％）。各组工人的高千伏胸片检查、鼻甲肥大、听力损伤、眼损伤的异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集装箱企业电焊烟尘和金属粉尘控制仍然存在不足,导致工人相关系统发生健康损害,需要加强除尘和防护工作。