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1997年 9月~ 1998年 12月行颈椎前路减压椎间融合手术 2 3例 ,其中颈椎病、颈椎间盘突出症 16例 ,颈椎后纵韧带骨化症 (OPL L) 3例 ,颈椎外伤性骨折脱位 2例 ,无放射影像异常颈脊髓损伤 2例。报告如下 :临床资料 本组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例 ,平均年龄 5 4.5岁 (38~ 6 5岁 ) ,10例有外伤史 ,逐渐发病或隐匿发病 6例 ,四肢不全瘫 5例 ;手握力弱 ,步态不稳 ,生活自理困难 6例 ;步态欠稳 ,生活自理 6例 ;步态稳 ,肌力差 6例。其中有肱二、三头肌反射亢进10例侧 ,双膝反射亢进 2 0例 ,Hoff-mann征 ( ) 15例侧 ,L hermitte征( ) 3例 ,… 相似文献
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目的探讨椎体植骨成形和短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法52例胸腰椎单椎体不稳定骨折均采用椎弓根螺钉内固定治疗,24例行经椎弓根植骨椎体成形术(TPG),28例行脊柱后外侧植骨融合术(PLF)。对两组患者手术前后的X线片、CT和神经功能恢复进行比较。结果术后1周TPG组伤椎前(后)缘高度、Cobb角、椎管矢状径占位分别平均为95.7%(98.3%)、5°、9.7%,PLF组上述指标为96.3%(96.9%)、6°、11.3%,两组术后脊髓神经功能均有不同程度恢复。两组上述指标在术后1周改善无统计学意义(P>0.05)。52例均获随访,时间5~36个月,两组术后脊髓神经功能均有不同程度恢复。末次随访PLF组术后矫正有不同程度的丢失,并有21.4%的内固定失效率,TPG组未发现明显的矫正丢失及内固定失效,TPG组远期疗效优于PLF组(P<0.05)。结论椎体植骨成形内固定术增加伤椎骨质量,提高椎体生物力学强度,恢复脊柱力线,保留更多脊柱运动节段,减少后期矫正度丢失、内固定失效及邻近节段退变的发生。 相似文献
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目的探讨70岁以上高龄腰椎间盘突出症患者的临床特点及治疗。方法回顾性总结本院1998年3月~2004年3月收治的15例70岁以上高龄腰椎间盘突出症患者的临床资料。15例中,行显微内窥镜椎间盘切除(MED)3例,常规开放手术12例(全椎板切除4例,半椎板切除8例)。结果15例均获随访,时间6个月~68个月,症状消失10例(67%),明显改善3例(20%),部分改善2例(13%),优良率为87%。结论治疗高龄腰椎间盘突出症患者,只要术前、术中、术后高度重视并正确处理其合并症,同样能取得良好的手术效果。 相似文献
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显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后中远期疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)的中远期疗效。方法对170例单节段腰椎间盘突出症患者分别行MED手术(MED组,90例)和常规后路手术(常规组,80例)治疗,对两组的手术时间、术中失血量及手术疗效进行比较,并比较两组来院复查患者术后与术前的腰椎间隙高度率(Mochida’s法)及脊柱稳定性。对两组患者残留下腰痛情况进行对比分析。结果MED组及常规组手术时间与术中失血量比较差异均有显著性(P<0.01),MED组残留下腰痛发生率低于常规组(P<0.05),Nakai评分优良率差异无显著性(P>0.05),术前JOA评分及术后恢复率差异均无显著性(P>0.05),但中远期JOA评分MED组高于常规组(P<0.05)。两组复查病例术后与术前的腰椎间隙高度率差异无显著性(P>0.05),发生手术节段腰椎不稳两组差异无显著性(P>0.05)。结论单节段腰椎间盘突出症行MED手术在严格掌握适应证及熟练的手术操作技巧基础上,可取得满意的中远期疗效。 相似文献
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[目的]探讨经后路短节段融合治疗A3.1型胸腰段爆裂骨折的疗效。[方法]对2005年2月至2010年2月间38例胸腰段A3.1型骨折伴有脊髓神经损伤的患者,行后路椎弓根螺钉撑开、复位,上或下终板骨折相邻节段后外侧和经椎弓根椎体内植骨。1年后拆除内固定,对手术疗效进行总结和随访。[结果]随访1~5年,平均2年。后凸成角术前平均26°,术后5°,椎体前高术前平均丢失48%,术后恢复到94%。随访无椎体前高及后凸矫正角度丢失,38例神经功能2例A级除外,其余均有Frankel(2~3)级改善。[结论]该术式减少了融合节段,简单、安全、合理、疗效好,最大限度保留了脊柱的运动节段,减少了邻椎病,符合现代治疗理念。 相似文献
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