前纵隔巨大脂肪肉瘤误诊为胸腔积液1例

患者男,32岁.咳嗽伴胸闷、心慌7天.无痰,无低烧,盗汗.查体:气管右偏,左肺呼吸音低,左下肺叩实.实验室检查无异常. 影像学检查:正位胸片显示,左侧胸腔第三前肋以下密实,上缘模糊,内高外低,左心缘、隔肌、肋隔角均被掩盖,纵隔增宽,心脏右移(图1).侧位胸片显示,前中纵隔有较大的结节状及团块状密度增高影,下肺野密度增高,前后肋隔角隐约可见.X线平片诊断:左胸腔积液.     

胸肋锁骨肥厚综合征一例

患者　女 ,5 8岁。上胸部肿痛 ,逐渐隆起 2 0年。患者2 0年前始感双侧胸锁关节肿痛 ,时轻时重 ,有时伴低热 ,后逐渐隆起 ,范围不断扩大 ,伴双侧上胸部对称性疼痛。近 2年症状加重 ,尤以受凉后显著。无外伤及其他病史。曾在本地数家医院就诊 ,误诊为骨髓炎 ,给予抗生素、消炎痛、强的松等药物治疗 ,效果不佳 ,故来我院就诊。查体 :双侧锁骨、胸锁关节、胸骨上段呈对称性隆起 ,质硬 ,有压痛 ,局部皮肤表面正常。实验室检查均无异常。Ｘ线检查 :胸部平片示两侧锁骨中内段、胸骨上段、双侧第 1前肋及肋软骨均明显增粗 ,密度增高 ,骨小梁结构消失…     

缝纫工人手指贯穿伤32例

1991年5月至1992年5月,我们收治某服装厂工人手指机针贯穿伤32例,并对此进行了现场调查,现报告如下: 32例均为女性,于伤后半小时内来院就诊。手指贯穿伤的部位:右手:拇指6例,食指5例,中指1例;左     

静脉输液致慢性溃疡并癌变1例

患者男,52岁,于1969年在某医院诊断为“胃穿孔”入院治疗,经左小腿静脉输四环素3天。在穿刺、加液、换液过程中,几次药液渗漏,并有气泡进入体内。当时即惑疼痛、肿胀,逐渐发紫、溃烂。22年来,虽然在当地一直对症治疗,但没有好转,长年不能下地行走。近1个月来,患处     

论炮制与四气五味的关系

<正>四气,亦称四性,指药物的寒热温凉四种特性,根据药物作用于人体之后,所发生不同反应和治疗效果而作出的概括性的归纳.能治疗热证的药物,大多属于寒性或凉性;能治疗寒证的药物,大多属于热性或温性.五味,即是辛苦甘酸咸五种味道,是药物真实滋味与功效相结合的归纳.每种药物都具有气和味两个方面,错综复杂的性味组合构成药物的性味特性.炮制对此确有影响,元·齐德之《外科精义》早有论述“夫药者,治病之物,盖流变在乎病,主治在乎药,制用在乎人,三者不可阙也.”笔者从以下诸     

肺炎浸润型细支气管肺泡癌CT误诊分析

在胸部Ｘ线片或ＣＴ片上 ,肿块型肺癌已为大家所熟知 ,但表现为片状实变形态的细支气管肺泡癌 (ＢＡＣ)却容易与肺炎或结核相混淆。笔者收集ＢＡＣ 9例 ,术前ＣＴ均误诊为肺炎或肺结核 ,后经手术或经皮细针穿刺病理证实为ＢＡＣ。现就其ＣＴ表现进行分析 ,以提高对ＢＡＣ的认识 ,减少影像学误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例中 ,女 6例 ,男 3例 ;年龄 2 3～ 5 5岁。主要症状为咳嗽、胸痛 ,出现症状时间 2～ 18个月 ;其中 2例咳多量粘液痰 ,听诊闻及干湿性罗音 ;7例实验室检查白细胞计数升高。 9例均经抗感染或抗结核治疗 ,效果不佳…     

煎服中药有学问

中药因其毒副作用小或无而受到人们欢迎。但怎样煎服中药却是有学问的。方法正确常常能收到更好的医疗效果,煎服法不当则往往事倍而功半。 煎法 煎煮汤药是最为常用的一种制剂形式,煎药器具、用水和火候都有一定要求。煎药器具宜用陶瓷砂锅,不宜用铁锅、铝锅,因铁、铝均可能与药物引起化学反应而改变药性;煎药用水,宜用水质洁净的自来水、泉水、河水,井水则需选择水质较好的。煎药前应先用水     

变应性真菌性鼻窦炎的CT诊断

目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎的CT表现及其诊断价值。方法 回顾性分析12例经术后组织病理证实的变应性真菌性鼻窦炎，均经过CT检查。主要临床表现包括奶酪状黏涕、鼻阻塞感及鼻区痛。鼻内镜检查：12例受累侧鼻腔内均可见息肉、黏膜水肿，鼻窦腔内均见真菌分泌物。结果 变应性真菌性鼻窦炎累及半组鼻窦3例，累及全组鼻窦9例。CT平扫12例表现为鼻窦黏膜增厚；窦腔内充满软组织影，伴有不规则条状、匍行性或斑片状高密度影(软组织窗)，边界清楚，也可伴有云雾状高密度影(骨窗)，边界模糊；CT值80～110HU，平均92．5HU。11例鼻窦膨胀，窦壁骨质变形、变薄10例，8例窦壁骨质侵蚀。8例病变延伸到邻近结构，其中4例累及眼眶，2例累及颅内，2例同时累及眼眶和颅内。结论 半组或全组鼻窦充满软组织影，伴有多发典型的高密度影是诊断本病的特征性CT征象，根据此征象可能首先提出本病的诊断。CT不但可以准确显示病变累及的范围，也能够帮助与其他病变进行鉴别。     

再生和发育不良结节与小肝癌的影像学研究

目的　分析再生结节 (RN)、发育不良结节 (DN)和小肝细胞癌 (sHCC)的US、CT、MRI等影像学表现 ,提高对肝硬化结节性病变的诊断水平。方法　对US、CT、MRI肝内小结节的显示和可检出性进行 χ2 检验 ,小结节的直径比较用t检验。结果　US能显示肝硬化实质内的某些结节灶 ,但结节的回声特性不能准确地指示其性质 ;双期增强CT扫描和MRI可区分非癌与癌性小病灶。结论　US对肝硬化实质内小结节的检出性高 ,双期增强CT扫描和MRI对RN、DN和sHCC的区分较US敏感。     

肾钙乳的X线特征(附16例报告)

肾钙乳是指细微的含钙粒子呈混悬状态存留于肾囊肿、肾盏憩室或积水的肾盏内 ,本病临床少见。 1998年 7月至2 0 0 1年 12月 ,我院收治本病患者 16例 ,现将其 X线特征分析报告如下。临床资料 :本组男 14例、女 2例 ,年龄 11～ 6 3岁 ;病程 5天至 3年。主要临床表现为腰痛 14例 ,血尿 6例 ,尿急、尿频 4例 ,腹部包块 1例 ,小便浑浊 3例 ;2例无泌尿系症状 ,查体时发现。钙乳发生在左肾 12例 ,右肾 4例。合并肾结石 13例 ,肾积水 12例 ,肾癌及结石 1例 ,肾结核 1例。化验检查 :尿常规阴性 4例 ;12例尿检有红细胞、白细胞 ,其中 5例见脓细胞。尿…