基于DEA-Malmquist指数的浦东社区卫生服务效率分析

基于DEA-Malmquist指数,对2008—2012年原浦东新区30家社区卫生服务机构进行分析,发现社区卫生服务机构的全要素生产率呈环比上升趋势,规模效率有所改善,但纯技术效率出现退步。各种投入要素比例不合理,卫生技术人员投入不足,使得投入要素未能充分利用,是纯技术效率退步的主要原因。因此,建议通过投入要素合理配置,增加卫生技术人员投入,可以显著提高投入要素的利用效率。     

粉碎性距骨体骨折脱位的手术治疗

目的 探讨严重粉碎性距骨体骨折脱位的手术治疗策略.方法 7例严重粉碎性距骨体骨折脱位均选择前内侧及后外侧双切口入路行一期切开复位空心钉内固定手术治疗.结果 7例均获随访平均13.3(7～20)个月,术后早期1例切口不愈合;1例出现距骨密度增高,但CT未见明显囊性变及坏死.结论 严重粉碎的距骨体骨折脱位的治疗需要术前完善手术设计与准备,术中选用合理的入路及内固定方案,可获得良好疗效.     

后侧手术入路治疗38例髋臼骨折的临床报告

髋臼骨折往往由高能量损伤所致,治疗不当,可引起髋关节功能障碍,严重影响患者生活。2004年11月～2007年12月,对38例髋臼后部骨折的患者采用Koche—Langenbeck入路行切复内固定治疗,取得良好疗效。1材料与方法1．1病例资料本组38例,男24例,女14例,年龄27～58岁,平均39．5岁。右髋18例,左髋20例。致伤原因：其中车祸损伤25例,坠落伤13例。骨折按Letoumel分型：     

后侧手术人路治疗髋臼骨折的临床报告

髋臼骨折往往由高能量损伤所致,治疗不当可引起髋关节功能障碍,严重影响患者生活。2004年11月至2007年12月,对38例髋臼后部骨折的患者采用Kocher-Langenbeck人路行切复内固定治疗,取得良好疗效。     

螺旋刀片交锁髓内钉治疗股骨粗隆下骨折

[目的]讨论螺旋刀片交锁的股骨重建髓内钉在股骨粗隆下骨折的治疗中的应用。[方法]对27例非病理性股骨粗隆下骨折患者按照Seinsheimer分类,其中Ⅰ型2例、Ⅱ型9例(ⅡA型5例、ⅡB型3例、ⅡC型1例)、Ⅲ型12例(ⅢA型7例、ⅢB型5例)、Ⅳ型3例、Ⅴ型1例,均采用AO/ASIF带螺旋刀片的股骨重建型髓内钉(UFN-SB)固定。[结果]所有27个病例随访9~42个月,平均15个月,术后可早期进行患肢功能锻炼及无负重下地活动,未出现交锁螺旋刀片断裂、退出或松动等并发症。[结论]螺旋刀片交锁的股骨重建型髓内钉治疗股骨粗隆下骨折,复位满意、固定牢靠、有利于骨折愈合、有效避免股骨缩短、旋转及髋内翻畸形,具有疗效好、创伤小、康复快、功能恢复满意等优点,特别是对于骨质疏松的中老年患者,这种新型交锁方式有效地减少了交锁钉周围的骨量丢失,增加了骨与内植物的接触界面,提供了更加理想的成角稳定性和旋转稳定性。     

APL非骨水泥柄人工髋关节置换治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的：总结采用APL非骨水泥柄人工髋关节假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2011年10月,2014年1月,我们采用施乐辉APT。柄人工髋关节置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折49例,男21例,女28例;摔倒32例,车祸12例,高处跌落5例。按evans分型,Ⅲ型20例,Ⅳ型24例,V型5例。49例病人中30例患有多种内科疾患,如高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓、慢性支气管炎肺气肿、肺心病等,术后随访时间2个月～2年,平均17个月。结果：术后x片示假体位置良好,且髋关节恢复正常活动,全部病人均如期出院,在院期间均无严重并发症出现。出院后随访,49例病人中无髋关节脱位、松动及感染,均保留了行走功能,大部分（36例）达到了骨折前的行走水平。结论：APL柄非骨水泥柄人工假体置换在治疗尤其是老年人不稳定股骨粗隆间骨折方面,短期在死亡率,并发症,早期康复方面具有明显优势     

糖尿病视网膜病变相关危险因素分析及预测模型研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,并根据研究中确认的危险因素制定DR的预测模型,为患者提供一种方便、有效的筛查工具。方法 收集2019年6月至2022年6月就诊于山西省人民医院诊断为2型糖尿病同时接受眼底检查的患者,符合入选标准者共599例。根据是否合并糖尿病视网膜病变分组,合并DR的患者归为观察组(DR组),共423例;未合并DR的患者归为对照组(非DR组),共176例。比较两组患者的一般特征和临床参数(包括性别、年龄、SBP、DBP、体重指数、吸烟史、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清白蛋白、血尿素氮等),进行Logistic回归分析,得出DR的危险因素,并根据其制定一个预测模型。结果 DR的危险因素有糖尿病病程>8年(β=0.940,OR=2.559,95%CI:1.777～3.687,P<0.01)、高血压(β=0.541,OR=1.718,95%CI:1.192～2.475,P<0.01)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)>300 mg/g(β=1.496,OR=4.465,95%CI:2.990～6....     

老年人群血沉与血小板计数之和升高的疾病谱分析

目的 观察老年人群血沉、血小板计数升高的疾病谱分布,为疾病筛查提供参考。方法 对2022年1—12月天台县人民医院医共体血沉、血小板计数升高的患者进行回顾性分析,在医共体检验中心LIS系统中设置筛查语句自动筛选,产生年龄≥60岁,且血沉(mm/h)+血小板计数(0.1×10⁹/L)两者之和≥70者共482例,通过病史、检验检查资料回顾与随访进行诊断分析。结果 血沉(mm/h)+血小板计数(0.1×10⁹/L)两者之和≥70老年患者共482例,诊断情况为：结核病173例、慢性炎症123例、恶性肿瘤72例、其他疾病114例;不同性别比较提示,男性组的恶性肿瘤和结核病占比明显高于女性,女性患者诊断未明占比高;不同年龄比较提示,年轻患者以细菌感染性疾病占比较高,随着年龄增大,结核病占比增高,尤其是80岁以上患者,结核病的可能性高达65.14%。结论 血沉(mm/h)+血小板计数(0.1×10⁹/L)两者之和增高对于结核、肿瘤、慢性炎症等疾病筛查有一定的提示性作用,建议在LIS系统中设置血沉与血小板之和项目,将该计算值≥70的患者...     

乌药的植化及药理研究概况

乌药系樟科植物乌药（Lindera strychnifolia viii）的干燥块根。主产于浙江、湖南等省。《本草纲目》载：“乌药生岭南邕州容州及江南……。今台州雷州皆有产之，以天台产者为胜”。乌药为传统常用中药，是重要的温胃理气止痛药之一，具有温中散寒、理气止痛的功效。乌药的现代研究较多，现就其药用部位、化学成分、药理作用及安全性等方面的研究现状综述如下。     

双环醇的药理作用与临床应用近况

双环醇(百赛诺),是在五味子素的基础上人工合成的一类新药,具有明显的肝细胞保护作用和一定的抗肝炎病毒作用[1]。近年来,已广泛用于治疗病毒性肝炎和其他慢性肝病,取得了较好的疗效。现就其药理作用和临床应用状况作一综述。