美国国家综合癌症网络临床实践指南：乳腺癌更新解读(2023V4)

2023年3月23日美国国家综合癌症网络(NCCN)乳腺癌指南更新至2023年第四版,相较于2022年第四版,在乳腺癌治疗方面做出了大幅的更新,该文对新版指南重要更新内容进行总结,通过结合最新的研究进展及循证医学证据对新版指南进行解读。     

高密度脂蛋白胆固醇与葡萄糖代谢临床研究新进展

高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平联系着动脉粥样硬化性心血管疾病的保护作用,过去十年研究表明:它可能还具有抗糖尿病保护作用。HDL将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏代谢清除,常被看作是HDL抗动脉粥样硬化最重要的生理作用,然而,HDL还表现出其他保护作用,包括抑制炎症、氧     

COPD患者联合应用BODE指数和SGRQ问卷的相关性研究

目的评估BODE指数和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)之间的联系,探讨BODE指数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的预测能力,以及联合应用BODE指数和SGRQ问卷综合评价COPD系统性表现的可行性。方法对112例COPD患者进行观察性研究,将对疾病发作风险有预测价值的BODE指数和SGRQ问卷进行相关性比较,分析BODE指数对COPD患者生活质量下降的预测能力以及探索BODE指数和SGRQ问卷与疾病发作风险间的联系。结果皮尔逊(Pearson)相关分析显示在BODE指数总分与SGRQ问卷的总分、症状分、活动分以及影响分之间存在中等程度的相关性(P<0.001),SGRQ问卷总分与BODE指数总分和FEV1%预计值(FEV1%pred)、呼吸困难(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)呈中等程度的相关性(P<0.001),而与体质量指数(BMI)呈弱相关(P<0.001)。线性回归分析显示BODE指数是COPD患者生活质量有意义的预测因素,解释了SGRQ总分46.1%的变化(P<0.001);通过线性回归分析得出BODE指数与SGRQ问卷对COPD急性加重都有预测价值,BODE指数有意义的预测了COPD急性加重81.2%的变化(P<0.001),SGRQ问卷预测了33.2%的变化(P<0.001)。结论 COPD临床预测因素BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,BODE指数对COPD患者生活质量下降有较好的预测价值,联合应用BODE指数和SGRQ问卷能更综合全面的预测COPD的急性加重。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2015年9月至2017年6月收治的205例输尿管结石患者的临床资料,按手术方法分为对照组102例(采用常规气压弹道碎石治疗)和观察组103例(采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗);对2组患者的手术情况、肾功能指标以及手术指标进行对比分析。结果观察组患者手术总有效率为97.06%,对照组为85.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者手术前的Cr和BUN水平比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后与治疗前相比,Cr和BUN水平都有显著性改善,差异有统计学意义(P0.05),但观察组患者肾功能指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术中失血量、手术时间以及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石和常规气压弹道治疗输尿管结石临床疗效均良好,但使用钬激光碎石治疗患者肾功能指标及手术指标优于气压弹道碎石。     

Luminal A型乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素分析

目的 探讨影响Luminal A型乳腺癌患者新辅助化疗疗效的相关因素,从而为Luminal A型乳腺癌患者新辅助化疗提供筛选指标,最终为提高新辅助化疗疗效提供参考依据.方法 回顾性分析2013年8月23日—2019年11月1日于我院接受术前新辅助化疗并进行手术治疗的Luminal A型乳腺癌患者的临床资料,共计191例...     

经尿道前列腺电切术300例临床分析

目的：探讨TURP术并发症防治措施及高危人群TURP术的适应症,以提高TURP术的安全性。方法：对本院2002年1月-2007年10月136例接受TURP并有老年基础疾病和出现并发症的患者进行回顾性分析。结果：136例患者中术后出现尿失禁21例、输血5例、膀胱穿孔2例、TURS先兆2例、排尿困难24例。所有患者经术前术后正确处理,均安全出院,无一例出现远期并发症。结论：TURP治疗前列腺增生手术适应症广、安全、疗效满意、并发症少。     

气管支气管淀粉样变1例报道及临床分析

目的从病因、临床症状和体征、诊断和治疗等方面结合目前国内外的最新进展对呼吸系统淀粉样变进行探讨。方法我们诊治了1例临床少见病例。为58岁的老年妇女在6年前被诊断患有乳腺癌，后来继发出现了气管支气管淀粉样变，我们对其进行了马法兰和强的松联合化疗。结果这种联合治疗方案诱导了慢反应，并使疾病得到了部分的缓解。结论淀粉样变是一种罕见疾病，为一种特殊的蛋白质进展性地沉积在间质纤维，影响器官功能，甚至导致死亡。只要有可能，临床上就应当对患者进行试验性的治疗，如单纯化疗、高剂量的化疗联合外周血干细胞移植或低剂量的体外放疗。