腹腔镜技术在不典型异位妊娠诊治中的应用

随着腹腔镜诊治技术在妇科的应用日趋成熟及广泛，对于暂时不能明确诊断的无典型症状、体征的异位妊娠病例，采用腹腔镜技术诊治是即微创又能尽快明确诊断及治疗的方法。以下是我院2004年9月至2005年12月间经腹腔镜手术确诊并治疗的32例异位妊娠病例的诊治情况。     

Albright综合征一例报道

骨纤维结构不良(fibrous dysplaisa,FD)又称骨纤维异常增殖症,是一组以骨纤维变性为特征的瘤样病变.临床表现复杂多样,可表现为单发型骨纤维结构不良,多发型骨纤维结构不良和McCune-Albright综合征.其中Albright综合征十分少见,主要表现为内分泌紊乱,皮肤边缘不规则咖啡色色素斑,骨质多发性纤维异常增殖,内分泌异常以性早熟最为常见.现有Albright综合征1例,报告如下.     

小儿肠套叠的高频超声诊断及鉴别诊断

目的 提高高频超声对小儿肠套叠的诊断价值及其相关疾病的鉴别诊断.方法 对2005年6月至2011年5月在我科用高频超声检查发现,后经临床治疗复查,以及术后诊断证实的130例小儿肠套叠患者的超声图像资料进行回顾性分析.结果 130例患者中,单纯性肠套叠70例,肠套叠伴肠炎9例,肠套叠伴肠系膜淋巴结肿大29例,肠套叠伴阑尾炎5例,肠套叠伴肠梗阻17例.小儿肠套叠超声特征性改变呈“同心圆征”或“套筒征”.结论 小儿腹壁较薄,高频彩超可直观清晰地显示小儿腹腔内部层次结构,包括肠壁的结构,肠管的蠕动、大血管及肠系膜上的肿大淋巴结.并能及时发现阑尾炎、淋巴结、肠梗阻等病变.高频超声对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.为临床治疗提供依据,可作为筛查及诊断的首选检查.     

高血压小脑出血致呼吸骤停13例患者手术疗效分析

目的探讨高血压小脑出血致呼吸骤停患者的手术治疗价值。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院神经外科收治的13例高血压小脑出血致呼吸骤停患者的临床资料,13例患者均急行气管插管呼吸支持、脱水降颅内压等急诊干预后,立即行开颅血肿清除,后颅窝减压,枕骨大孔开放术,必要时联合侧脑室外引流术。用GOS评分评价治疗效果,将所有患者按年龄、血肿量、是否梗阻性脑积水、发病至呼吸骤停时间、呼吸骤停至手术时间分组统计分析。结果年龄在60岁以下,血肿量在30ml以下,发病至呼吸骤停时间不小于3．5h,呼吸骤停至手术小于1h,手术治疗效果较好,反之,手术效果差;是否有梗阻性脑积水无明显统计学意义。结论高血压小脑出血致呼吸骤停患者,只要在血压、心率平稳前提下,部分病人仍应尽快积极手术治疗,仍可获得较满意效果,保守治疗效果差。     

残胃癌的诊治研究进展

残胃癌(GSC)是指胃良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上,残胃出现的新发癌。由于早期GSC患者临床表现不典型,就诊时多数已进展,加之本病的特殊性,导致其预后较差。GSC的发生率呈逐年上升的趋势,为探讨近年来GSC诊治的若干问题,笔者复习国内外相关文献,就其的病因、临床表现、治疗手段、预后及预防等研究进展作一综述,并提出首次胃切除手术后的随访尤为重要,早期发现、诊断及早期治疗是提高患者的生存率、改善生活质量关键。     

超声介入辅助经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者的治疗效果观察

目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响,为临床治疗细菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2021年6月至2022年10月收治的细菌性肝脓肿患者60例分为两组,各30例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗,研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间,术前、术后1个月炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,手术时间、拔管时间及住院时间均缩短;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效,缩短手术时间,促进患者术后的恢复,减轻机体炎症反应,并减少并发症的发生。     

磁共振弥散张量成像技术在神经外科疾病的应用进展

磁共振弥散张量成像(MR-DTI)可以无创地测量体内水的平移运动,提供关于其在不同组织中的各向异性的信息;在组织内水分子进行自由热运动时的各向异性特点进行成像,可以观察到神经纤维束损伤后的定性及定量的变化,对神经纤维束损伤后肢体功能恢复做出比较客观的预后评估。近些年来DTI已广泛应用于神经外科疾病,对疾病的诊断与鉴别诊断、肿瘤定性与分级、降低手术风险、评估术中切除和预后等方面具有重要意义。本文就DTI在神经外科疾病的临床应用做一综述。     

局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在老年重度颅脑损伤患者中的应用

目的 评价局部脑氧饱和度(rScO₂)监测目标导向治疗老年重度颅脑损伤(sTBI)患者的临床价值。方法 选取2018年4月至2020年11月于内蒙古自治区人民医院神经外科重症监护病房(NSICU)治疗的60例老年重度颅脑损伤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,研究组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO₂目标监测指导治疗。比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)、NSICU住院时间、死亡率及改良Rankin量表评分。采用SPSS 24.0 统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验和χ²检验进行组间比较。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线。结果 2组患者出院时GCS评分均较入院初始提高,但差异无统计学意义(P>0.05);出院时研究组患者GCS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组在NSICU时间较对照组明显减少(P<0.05)。随访6个月,研究组与对照组相比,改良 Rankin 量表评分更低,GOS更高,生存时间更长,死亡率更低(均P<0.05)。 结论 rScO₂监测目标导向治疗能有效缩短老年STBI患者的NSICU住院时间,改善患者预后,降低病死率。     

改良子宫肌瘤剜除术56例临床分析

我院近2年对子宫肌瘤行改良子宫肌瘤剜除术56例，取得良好效果，现报道如下：1资料与方法1．1临床资料我院2004年6月～2006年5月对56例子宫肌瘤患者施行改良子宫肌瘤剜除术，患者年龄30～45岁；肌瘤直径2．5～7em；肌瘤数目1～3枚；3例未生育，占3．4％；53例已生育，占96．4％。