脾脏窦岸细胞血管瘤1例CT及MRI表现

1病例简介患者女,43岁,因上腹部饱胀不适1个月就诊,外院CT检查发现脾脏多发占位5d来东南大学医学院附属江阴医院就诊。体检肝、脾脏下未触及;血常规:白细胞7.3×109/L,红细胞4.7×1012/L,血红蛋白132g/L,血小板187×109/L,肿瘤相关抗原CA19-9、CA153、CA125均正常。外院CT平扫显示脾脏内多发低密度肿块,增强后动脉期边缘轻度强化,静脉期对比剂向内填充,延迟期呈等、略高密度,病灶最大直径约6cm(图1A～D)。MR检查:脾脏内可见多枚类圆形     

80例小儿肺炎支原体肺炎X线特点及疗效分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎X线特点及痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗的效果。方法回顾80例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上辅助痰热清注射液治疗。记录治疗2 w两组X线阴影消失情况、临床症状消失时间和疗效。结果 80例小儿支原体肺炎X线表现:点状或小斑片状浸润影29例(36.25%)、间质性浸润影22例(27.50%)、节段性或小叶性浸润影17例(21.25%)、肺门阴影增大12例(15.00%)。治疗2 w后,观察组X线阴影完全吸收率和治疗有效率分别为57.50%、90.00%,明显高于对照组的35.00%、72.50%(P0.05)。观察组临床症状消失时间显著早于对照组(P0.05)。结论 X线摄片为小儿肺炎支原体肺炎的诊断和治疗提供有价值的影像学证据,痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效佳。     

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层治疗进展

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)临床罕见,发病机制尚不清楚,治疗方案包括保守治疗、腔内血管重建术及手术治疗,三者各有利弊、互为补充,但尚未达成共识。介入科医师应当充分根据患者的临床症状、体征及影像学资料为患者制订合理的治疗策略,改善患者的预后。     

MSCT血管成像对孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断价值

目的:探讨MSCT血管成像诊断孤立性肠系膜上动脉夹层(SISAMD)的临床应用价值.方法:对7例急性肠缺血患者行MSCT血管成像,采用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及最大密度投影(MIP)重组图像,由两位经验丰富的心血管影像医师评估夹层的部位和范围.结果:SISAMD与主动脉夹层CT血管成像(CTA)表现相同,CTA清晰显示撕裂内膜5例,破裂口均位于肠系膜上动脉(SMA)近心端.根据Yun分型:Ⅰ型1例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅲ型1例.SMA直径增粗2例,SMA周围脂肪间隙模糊2例,局部回肠壁增厚、水肿2例,升结肠扩张、积液1例,腹腔及盆腔内少量积液2例.结论:MSCTA能清晰显示病变特征和累及范围,是孤立性肠系膜上动脉夹层首选的检查方法.