胫骨平台骨折分型的螺旋CT三维重建应用和临床价值

目的 :探讨螺旋CT三维重建 (3DCT)对胫骨平台骨折分型的影响及在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法 :收集经手术治疗的胫骨平台骨折 2 6例 ,所有患者术前均接受X线片检查 ,同时行螺旋CT扫描和三维重建及多平面重建。根据Schatker分类法对胫骨平台骨折进行分型 ,比较X线片和 3DCT两种方法对胫骨平台骨折分型诊断的正确率 ,并评价 3DCT在胫骨平台骨折治疗中的应用。结果 :经手术证实 ,2 6例胫骨平台骨折按Schatker分类法 :Ⅰ型 :劈裂骨折 (1例 ) ;Ⅱ型 :塌陷骨折 (2例 ) ;Ⅲ型 :劈裂及塌陷 (17例 ) ;Ⅳ型 :涉及胫骨嵴的平台骨折 (3例 ) ;Ⅴ型 :内外侧平台Y型骨折 (2例 ) ;Ⅵ型 :胫骨平台和胫骨上 1/3段联合骨折 (1例 )。普通X线片对胫骨平台骨折分型的正确率为 76 92 % ,螺旋CTSSD、MPR结合二维CT横切面图像对胫骨平台骨折分型的正确率为 10 0 % ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,所有 3DCT资料均对治疗具有指导作用。结论 :3DCT对胫骨平台骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用     

射频消融术治疗肝癌合并动静脉瘘的应用

目的 探讨射频消融术(RFA)在治疗肝癌合并动静脉瘘中的价值.方法 对经过DSA确诊后的19例(20个病灶)肝癌合并动静脉瘘先行肝动脉栓塞术治疗,1个月后复查,发现治疗无明显效果而行射频消融术(RFA)治疗.术后2个月DSA及CT复查.结果 经RFA 治疗后,DSA发现有17个瘤体的动静脉瘘闭塞,3个瘤体动脉瘘仍然存在.CT发现直径在3.0～5.2 cm之间的17个瘤体15个完全坏死,2个90%部分坏死,动脉期坏死瘤体呈低密度无强化区.直径在6.8 cm的瘤体坏死部分在80%,动脉期瘤体20%部分呈新月状强化,80%部分呈低密度无强化区.结论 射频消融术在治疗肝癌合并动静瘘中,作为非手术方式,简便易行、痛苦小、副作用少,效果良好.     

婴幼儿骶尾部血管外皮肉瘤的CT表现

目的 提高对婴幼儿骶尾部血管外皮肉瘤CT表现的认识.方法 报告4例经手术病理证实的婴幼儿骶尾部血管外皮肉瘤CT表现.结果 4例CT分别表现骶尾部、盆腔巨大软组织密度块影,病灶密度均匀,无钙化.CT值在34～42 HU之间,边缘不规则,骶骨有骨质破坏,盆腔组织器官受推压向外移位,瘤体最大直径均＞5 cm.结论 婴幼儿骶尾部巨大软组织密度块影,病灶密度均匀,边缘不规则,有骨质破坏,应考虑本病.     

浅析门诊患者投诉

医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中，对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为，其方式有来电、来访、来函等。医疗投诉属于医疗纠纷的范畴，其方式比较温和，影响范围较小，解决方式也比较简单。     

螺旋CT三维重建在髋臼骨折分型及治疗中的应用

目的 :探讨螺旋 CT三维重建对髋臼骨折分型的影响及在髋臼骨折中的临床应用价值。方法 :收集经手术治疗的髋臼骨折 2 0例 ,所有患者术前均接受 X线片检查 ,同时行髋部螺旋 CT扫描和三维重建。根据 L etournel和 Judet分型法对髋臼骨折进行分型 ,比较 X线片和螺旋 CT三维重建两种方法对髋臼骨折分型诊断的正确率 ,并评价螺旋 CT三维重建在髋臼骨折治疗中的作用。结果 :经手术证实 ,2 0例髋臼骨折中 ,后壁骨折 1 0例 ,单纯前柱骨折 1例 ,双柱骨折 5例 ,后柱伴后壁骨折 3例 ,横行骨折 1例。普通 X线片对髋臼骨折分型的正确率为 60 % ( 1 2 / 2 0 ) ,螺旋 CT SSD、MPR结合二维 CT横切面图像对髋臼骨折分型的正确率为 95 % ( 1 9/ 2 0 ) ,两者比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,所有螺旋 CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论 :对有手术适应证者 ,术前行螺旋 CT三维重建对髋臼骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用