宫腔镜下介入治疗输卵管近端阻塞146例

输卵管梗阻是造成女性不育的常见原因之一,尤其多见于继发性不育症患者,传统治疗方法耗时长、复通率低,治疗效果差.为提高输卵管近端阻塞的复通率、治愈率、降低患者的经济负担.本站对146例(170条)输卵管近端阻塞性不孕患者,采用宫腔镜下硬膜外麻醉导管介入治疗输卵管近端阻塞,同时联合中药保留灌肠加理疗和抗生素等药物治疗,观察治疗一次通畅及总通畅比例、3～6月妊娠以及术中并发症发生比例.现总结报告如下.     

血管内皮生长因子与微血管密度在良性前列腺增生中的表达

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）与微血管密度（microvascular density，MVD）在良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）中的表达情况及其在BPH血管生成中的作用。方法：应用VEGF、MVD的免疫组化S—P染色法分析23例BPH中VEGF及MVD的表达情况。结果：中央区VEGF表达阳性率为54．35％，周边区VEGF表达阳性率为13．48％，二者差别有高度统计学意义（P〈0．01）；BPH中央区平均MVD值为（20．39±6．45），周边区平均MVD值为（7．45±4.34），二者差别有高度统计学意义（P〈0．01）；BPH中VEGF表达强度与MVD值之间呈正相关（r=0．8634，P〈0．05）。结论：VEGF是促进BPH内血管生成的重要因素。     

克罗米芬联合己酮可可碱治疗特发性少、弱精子症的临床研究

目的探讨克罗米芬＋己酮可可碱治疗特发性少、弱精子症的临床效果。方法选取门诊少、弱精子症患者300例,随机分为两组,A组（n=156）口服克罗米芬（50mg,q.d）＋己酮可可碱缓释片（400mg,b.i.d）＋VitE（100mg,t.i.d）;B组（n=144）只服用VitE（100mg,t.i.d）,共3个月,比较两组间各自用药前后的精液参数。进一步将A组患者分成少精子症（n=69）和弱精子症（n=87）2组,比较两者联合药物治疗前后精液各参数。结果（1）联合药物治疗3个月后,A组的精子活率、a级活动精子率、（a＋b）级活动精子率等参数明显增加（P〈0.05）,但精液量、精子密度和活动精子总数无明显差异（P〉0.05）;B组精液各参数没有明显变化。（2）少精子症组联合药物治疗后精子密度、精子活率、活动精子总数明显提高（P〈0.05）;而弱精子症组仅精子活率明显提高（P〈0.05）,精子密度和活动精子总数没有明显变化（P〉0.05）。结论克罗米芬＋已酮可可碱能显著提高特发性少精子症患者的精子密度、精子活率、活动精子总数,以及特发性弱精子症的精子活率。     

强直性脊柱炎的病理、临床和影像学表现

强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性非特异性炎性疾病,该病早期易被漏诊和误诊。现综合有关文献对其病理、临床、实验室检查和影像学表现等进行了系统的分析,尤其注意总结了其骶髂关节炎的早期影像学表现和鉴别诊断。     

睾丸微石症伴精索静脉曲张致男性不育6例分析

<正>睾丸微石症(Testicular Microlithiasis,简称TM)是众多直径<3mm且在睾丸曲细精管内的弥散分布的钙化灶引起的临床综合征,1970年首次由Priebe等[1]报道,现在临床报道并不多见。TM本身没有明显的症状及体征,多在临床活动过程中因诊断其他疾病的需要而进行阴囊超声或骨盆X线检查时才偶然发现。自2006年7月至2012年6月,我们男性科门诊进行阴囊彩超检查285例,共发现睾丸微石症伴精索静脉曲张致男性不育6例,现报道如下。     

围绝经期宫内节育器滞留对生殖健康的影响

目的 探讨围绝经期宫内节育器(IUD)滞留的安全性.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,对围绝经期IUD滞留妇女612例和围绝经期非IUD避孕538例进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查及相应的健康检查,采用Logistic多元回归方法 对围绝经期IUD组与IUD滞留相关因素进行分析.结果 IUD组与非IUD组比较,IUD组可以降低月经周期不规则的发生比例,腰腹疼症状IUD组明显高于非IUD组,附件炎发生比例低于非IUD组,子宫肌瘤或肥大发生比例IUD组低于非IUD组,对经期和痛经的影响随着放置IUD的时间延长明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P＜0.05);2组经量、痛经和经期,围绝经期症状,阴道炎和宫颈糜烂发生比例,血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但不同IUD种类对围绝经期妇女的月经异常有一定影响.多因素分析显示,放置IUD不同年限对月经周期、经量无显著性影响(P＞0.05).结论 围绝经期IUD滞留未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,应对围绝经期妇女IUD种类的匹配情况做进一步研究.     

山东省日照市已婚育龄妇女避孕节育措施知情选择现状调查

目的:通过调查分析日照市已婚育龄妇女避孕节育措施知情选择情况。方法:采取整群抽样方式,调查2004年1月1日零时日照市常驻户口、22～44周岁已婚育龄妇女,对其采取的避孕节育措施种类、使用时间及知晓情况进行问卷调查。结果:日照市已婚育龄妇女的综合避孕节育率为93.70%。14种避孕节育措施的群众知晓率以宫内节育器、男用避孕套、输卵管绝育、输精管绝育、口服避孕药等最高,均超过85%,其中宫内节育器的知晓率高达98.09%。避孕节育措施的知情选择情况较好。结论:已婚育龄妇女应根据不同的生育阶段,采取适宜的避孕节育措施。应加大避孕节育措施的宣传普及力度,提高知情选择效果。宫内节育器仍是目前最为常用的节育措施,应大力开发安全、有效、简便的新品种,提高避孕有效率,降低副反应。     

瑞替普酶、尿激酶经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 观察瑞替普酶(rPA)与尿激酶(UK)在急性下肢深静脉血栓(ADVT)溶栓治疗中的临床疗效和不良反应.方法 自2008年12月-2012年5月对40例ADVT患者随机分为2组,每组各20例.2组均采用导管溶栓术(CDT),A组给予rPA每日20 Mu,B组给予UK每日50万～60万u溶栓,同时加用抗凝、抗血小板药物治疗.观察疗效的临床指标、过敏反应及出血并发症等.结果 rPA组溶栓总有效率为100％,UK组总有效率为95％,组间差异无统计学意义(P＞0.05),rPA溶栓起效迅速,较UK具有良好的时效性.两组的过敏反应及出血差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 rPA和UK都是治疗ADVT疗效肯定、安全的溶栓药物,rPA溶栓起效迅速,较UK具有良好的时效性.     

肝癌的局部消融治疗进展

局部消融治疗作为一种有效的肝癌治疗方法,以其独特的治疗优势日益受到人们的重视,本文就局部消融治疗的原理、分类及临床应用中常见的问题做一综述,以便于进一步加深对局部消融治疗的了解.     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断和鉴别诊断

目的 总结纤维性骨皮质缺损的X线表现,并探讨与非骨化性纤维瘤的鉴别方法.方法 回顾性分析18例纤维性骨皮质缺损的临床和X线资料,并与6例非骨化性纤维瘤进行对照分析.结果 18例纤维性骨皮质缺损中,位于股骨下干骺端13例、胫骨上干骺端4例、腓骨下干骺端1例,且病灶多位于病骨后缘;多呈圆形、椭圆形,大小约0.3～3.2cm,边缘硬化;切线位呈皮质"陷入"髓腔或缺损之表现.6例非骨化性纤维瘤中,位于胫骨上干骺端4例、胫骨下干骺端1例、股骨下干骺端1例,且病灶多位于病骨前缘或前侧缘;呈多囊状或分叶状,大小约2.0～6.5cm,病灶向髓腔深入较著,皮质膨胀变薄但无缺损表现.结论 纤维性骨皮质缺损切线位摄片显示皮质凹陷缺损是其特点;非骨化性纤维瘤之病灶呈多囊状或分叶状,骨皮质膨胀变薄但无明显缺损是与纤维性骨皮质缺损鉴别的关键.