带锁髓内钉加植骨治疗胫腓骨骨折术后骨不连23例

胫腓骨骨折损伤多较严重、复杂，以往因解剖原因及内固定方法选择的局限，致该骨折愈合较差，骨不连发生率高。我院自1997年11月-2006年2月应用带锁髓内钉加植骨治疗23例，近期疗效满意，报告如下。     

急性肠梗阻术后切口感染原因分析

急性肠梗阻手术术后切口感染率往往高于普通胃肠手术.原因有多种.我们对2005年7月～2007年7月间我院收治的57例行急性肠梗阻手术患者术后切口感染发生情况报告如下.     

老年急腹症100例的临床疗效

1 对象和方法 1.1 对象本组患者100(男68,女32)例,平均年龄72.8(60～90)岁. 60～69岁38例,70～79岁41例,80～90岁21例. 临床表现:腹痛69例,腹胀、肛门停止排气、排便82例,恶心呕吐41例,精神意识障碍9例.     

高迁移率族蛋白B1在大鼠肝脏热缺血／再灌注损伤中的作用

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在大鼠肝脏热缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用.方法 90只Wistar大鼠被随机分为正常对照组、林格液组、丙酮酸乙酯(EP)治疗组.采用夹闭左、右肝蒂使95%肝脏缺血90 min再恢复血流并切除未缺血的尾叶肝脏制模.林格液组和EP治疗组制模前分别经阴茎背静脉注射林格液4 ml或EP 3.26 g/L(溶于林格液4 ml中),于术后2、8、24、48 h取下腔静脉血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,处死动物后检测肝组织HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量.结果 林格液组和EP治疗组血清ALT、AST水平均显著高于正常对照组,EP治疗组各时间点ALT及术后2 h、8 h AST水平均显著低于林格液组(P<0.05或P<0.01).林格液组8、24、48 h肝组织HMGB1水平显著高于正常对照组,EP治疗组仅48 h显著升高;EP治疗组在8 h、24 h时HMGB1水平显著低于林格液组;林格液组和EP治疗组在8 h时TNF-α水平均高于正常对照组,而EP治疗组显著低于林格液组(P<0.05或P<0.01).各组IL-10水平无明显差异.结论 HMGB1参与了肝I/R损伤的病理过程.     

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的疗效分析

目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的疗效。方法对56例行新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床资料进行总结分析。56例患者中ⅢA期30例，ⅢB期15例，ⅢC期11例。采用AC方案（环磷酰胺600mg/m^2静脉滴注，阿霉素60mg/m^2或表阿霉素90mg/m^2静脉滴注，第1日，21d为1个周期）或ET方案（表阿霉素90mg/m^2静脉滴注，第1日；多西他塞75mg/m^2静脉滴注，第2日；地塞米松16mg/d，第1-3日口服，21d为1个周期）。化疗3-4个周期后观察疗效，结果全部患者临床有效率（完全缓解＋部分缓解）为71.5%（40/56例），临床获益率（完全缓解＋部分缓解＋病情稳定）为95.4%，病理完全缓解率8.9%（5/56例）。38例（67.9%）重获根治手术机会，中位随访时间40个月，总生存率为62.5%（35/56例），无瘤生存率为39.3%（22/56例）。结论新辅助化疗能降低局部晚期乳腺癌术前TNM分期，使部分患者重获根治性手术机会。     

联合血管切除的胰十二指肠切除术11例报道

目的探讨联合血管切除的胰十二指肠切除术的手术效果。方法回顾总结2000年3月至2006年3月施行的11例联合血管切除的胰十二指肠切除术的临床资料。结果本组无围手术期死亡。术后病理结果显示,切除的11例血管标本中,5例为血管周围炎性反应导致肿瘤与血管粘连;6例肿瘤侵犯了血管壁,其中5例侵及到管壁肌层,内膜完整,仅1例侵犯到内膜。随访2～49个月,12月内死亡1例,24个月内死亡2例,36个月内死亡2例,其余仍健在。结论联合血管切除的胰十二指肠切除术可提高壶腹周围癌的切除率,延长患者生存时间。     

腹腔镜辅助D_2根治术治疗进展期胃癌术后并发症危险因素的Logistic分析

目的:分析腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌术后并发症发生的危险因素。方法:收集2011年2月—2013年2月以腹腔镜辅助D2根治术治疗的进展期胃癌患者90例,通过Logistic回归模型分析术后发生并发症的相关危险因素。结果:90例患者均顺利完成手术,共发生Ⅱ级及其以上系统并发症21例次(23.3%),发生Ⅱ级及其以上局部并发症14例次(15.6%),Logistic分析发现,系统并发症的发生与年龄及伴随疾病的数量有关,局部并发症的发生与年龄、重建方式及是否行术前新辅助化疗有关。结论:腹腔镜辅助D2根治术是治疗进展期胃癌的手段之一,但应注意控制年龄、伴随疾病、重建方式、术前新辅助化疗等并发症危险因素,以保障手术安全及术后恢复。     

一次性手锥穿刺治疗慢性硬膜下血肿5例报告

慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗问题的讨论与研究颇多,但归结手术方法上目前均趋于单孔、双孔钻孔引流术,血肿包膜切除术,本文作者在1985年至1990年间收治慢性硬膜下血肿8例,均采用自制手锥,CT定位穿刺抽吸法,其中5例采取一次性手锥穿刺获得了满意的疗效,现报告如下: 临床资料 5例一次性手锥穿刺的慢性硬膜下血肿的临床资料见表1。     

肿瘤坏死因子单抗及一氧化氮抑制剂对脾切除小鼠内毒素攻 …

目的：观察肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）单抗及一氧化氮（ＮＯ）抑制剂对脾切除小鼠内毒素攻击的治疗效应。方法：采用小鼠脾切除后内毒素攻击模型。结果：相同剂量内毒素攻击后，无脾动物死亡率明显高于有脾动物，注射内毒素后５ｍｉｎ给予ＴＮＦ单抗治疗组，无脾动物死亡率明显降低。应用ＮＯ抑制剂Ｌ－ＮＭＭＡ２ｍｇ／ｋｇ时，无脾动物死亡率明显降低；但采用５ｍｇ／ｋｇ治疗时，死亡率则明显增高。结论：脾切除后动物凶险性感染的本