2型糖尿病40例胰岛素泵强化治疗观察

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能影响。方法:初诊2型糖尿病患者40例,给予为期15d的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素分泌指数(I30/G30)、胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)及胰岛素分泌指数(Homaβ)的变化。结果:经15d胰岛素泵强化治疗,患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有明显升高,I30/G30、胰岛素曲线下面积及Homaβ明显升高,HomaIR明显下降。结论:初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵治疗可显著改善胰岛β细胞功能,有效改善糖脂代谢异常。     

那格列奈联合甘精胰岛素或中效人胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的 评估甘精胰岛素联合那格列奈在2型糖尿病患者中的降糖和安全性.方法 选择血糖控制欠佳的2型糖尿病患者38例,随机分为2组,分别使用甘精胰岛素(Lan组)和中效人胰岛素(NPH组)联合降糖药物那格列奈治疗,疗程16周,观察治疗后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1C),体重变化及低血糖的情况.结果 两组的空腹血糖均平稳下降.于16周达到稳定,两组终点时FBG、HBA1C、体重指数的比较均无明显统计学差异,但甘精胰岛素的低血糖发生率明显低于NPH组,并且安全达标率显著高于NPH组.结论 甘精胰岛素可以使糖尿病患者FBG,HbA1C均达到理想控制目标,而且不增加体重,低血糖发生率低,使用方便,患者满意度更高.     

老年糖尿病并发低血糖146例诊治分析

临床资料 1 一般资料 本组146例，其中男91例，女55例；年龄56～78岁。已确诊为糖尿病121例，病程6个月至23年，首次发病25例。并发高血压70例，冠心病28例，肾功能不全24例，脑梗死38例，脑动脉硬化、脑萎缩20例，就诊前均常规使用降糖药物，其中口服降糖药物142例，皮下注射胰岛素68例。     

多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌32例临床分析

目的：观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒性反应。方法：32例晚期乳腺癌患者,接受多西他赛70 mg/m2,静脉滴注,第1 d,THP 60 mg/m2,快速静滴,第1 d,21 d一周期,总共观察3个周期。结果：多西他赛联合THP的总有效率（CR＋PR）为56.25%,最严重的不良反应是脱发和白细胞减少。结论：西他赛联合THP治疗晚期乳腺癌临床疗效较好,其引起的不良反应可以耐受,因此联合使用多西他赛和THP是晚期乳腺癌治疗的有效方案,值得临床推广。     

糖尿病足及其防治

糖尿病足是糖尿病的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的一个主要原因。主要为下肢血管及微循环障碍、周围神经病变合并感染所致。近年来随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的病例也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果,加强糖尿病的教育,使患者正确认识糖尿病足,积极预防并配合医护人员合理治疗尤为重要。     

糖尿病患者白蛋白尿与大血管病变

目的研究132例糖尿病(DM)患者不同尿白蛋白排泄率(UAE)与大血管病变的相互关系。方法将132例糖尿病患者按UAE分为大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组。结果观察3组之间UAE与血压、冠心病、缺血性脑血管病、血LDL-C、年龄、病程有关。结论UAE增高是糖尿病大血管病变的一个新的、独立的危险标记。     

小剂量双氢克尿噻治疗高血压病40例疗效及对代谢的影响观察

目的 :评价小剂量双氢克尿噻长期应用的降压疗效及对代谢的影响。方法 :对40例高血压病患者采用口服双氢克尿噻每天 1 2 .5 mg,一次晨顿服治疗并观察随访 3年。对用药前后血压下降变化及血 K+,肌酐、血糖、血脂、血尿酸等生化项目进行对比分析。结果 :显效 2 2例 ,有效 1 0例。总有效率为 80 %。用药期间仅发现低血钾 3例 ,经补钾后纠正 ,无血糖、血脂及血尿酸等代谢异常。结论 :双氢克尿噻单用小剂量临床降压疗效肯定 ,血压波动小 ,且无明显副作用 ,尤其适用于轻中度高血压患者。     

2型糖尿病730例下肢动脉病变相关危险因素分析

目的:研究2型糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素。方法:对730例住院2型糖尿病患者行踝臂指数(ABI)检测,分为ABI降低组(ABI<0.9)和ABI正常组(0.9≤ABI<1.3),测定血脂、体重指数、血糖、HbA1c、血压等。结果:730例2型糖尿病患者中94例ABI<0.9,636例ABI在0.91～1.29之间。与ABI正常组相比,ABI降低组年龄[(64.3±10.5岁)vs(55.6±11.4岁)];糖尿病病程[(10.7±4.4年)vs(6.3±5.6年)];LDL-C[(3.33±1.25mmol/L)vs(2.57±0.77mmol/L)];收缩压[(148±19mmHg)vs(128±17mmHg)];均有极显著性差异(P<0.01)。经Logistic回归分析,糖尿病病程、LDL-C、收缩压与低踝臂指数明显相关(P<0.01)。结论:10年以上糖尿病史、LDL-C升高、收缩压升高是2型糖尿病下肢动脉病变的危险因素。     

诺和灵30R两次注射与诺和锐30 2～3次注射降血糖疗效对比观察

目的:探讨诺和灵30R早晚餐前两次皮下注射与诺和锐30早晚进餐及三餐进餐注射后对2型糖尿病患者的血糖控制及低血糖发生率。方法:将240例2型糖尿病患者随机分为A、B、C三组,A组60例采用诺和灵30R分早晚餐前皮下注射,B组80例给予诺和锐30早晚进餐时注射,C组100例给予诺和锐30三次进餐注射。并在治疗12周后,比较三组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及低血糖发生率。结果:3组患者FBG、2hBG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05)。C组患者HbA1c与A组比较有显著性差异(P<0.05)。低血糖发生率,A组明显高于B组和C组(P<0.05)。B组和C组对于控制FBG、2hBG和HbA1c优于A组,除C组HbA1c较A组有明显下降(P<0.05)外,余无显著性差异(P>0.05)。C组较B组低血糖发生率低,但无显著性差异(P>0.05)。结论:诺和锐30三餐皮下注射降糖疗效肯定,使用安全,能起到强化降血糖效应。