超声造影在肝癌介入治疗后疗效评价中的应用

目的:探讨实时灰阶超声造影(contrast-enhanced grey-scale ultrasonography,CE-US)在肝癌介入治疗后疗效评价中的应用价值。方法:经肘前浅静脉团注超声对比剂SonoVue,观察各时相病灶的强化特点,并与治疗前CE-US、治疗后CT、MRI图像及随访结果进行比较,综合判断介入治疗效果。结果:CE-US可以清晰地显示病灶内有无局部或整体强化,能准确评价肝癌介入治疗后疗效。结论:CE-US在评价肝癌介入疗效时具有重要的临床价值。     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT诊断及鉴别诊断

目的探讨超声和CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法回顾性分析经手术及病理证实的9例胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT影像表现。结果二维超声瘤体表现为囊、实混合性团块,其中以囊性结构为主5例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近3例。彩色多普勒血流显像(CDFI)4例检出血流信号,其中仅1例血流信号较丰富。CT平扫病灶呈类圆形低密度团块影;增强扫描显示实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论胰腺实性-假乳头状瘤超声和CT影像具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。     

双侧囊性肾癌超声表现1例

患者女,32岁。因右上腹隐痛不适来院就诊,临床拟诊为胆囊炎。超声检查:右肾上极局限性增大,内有一类圆形囊性为主的囊实性团块回声(图1),大小为6.3cm×5.9cm×6.1cm,形态欠规则,边界尚清;团块外周部分为实性,大部分的中央区呈小囊房样无回声;团块后方回声略增强;上部的集合系统向下推移。左肾下极形态饱满,局部见一囊实性团块(图2),大小为5.4cm×4.1cm×4.6cm,边缘略呈分叶状,其中央区见一“菜花状”实性结节,外周大部为无回声区;团块后方回声增强;下极集合系统受压消失。超声诊断:双侧肾囊实性占位病变,符合囊性肾癌。手术所见:右肾上极和…     

1例下咽和食管双原发癌多发骨转移并高钙血症患者的护理

目的 总结1例下咽和食管双原发癌晚期并高钙血症的个案护理要点,以期指导临床。方法 全面评估患者情况,如疾病进展、心理状态和家庭社会关系等各个方面,做好鼻饲的护理、紫杉醇化疗的护理、高钙血症的护理、疼痛的护理、心理护理与健康教育。结果 通过系统的护理干预后有效达到了预期治疗效果。结论 做好下咽和食管双原发癌晚期多发骨转移并高钙血症患者的护理,能够延长患者生命,提高生存质量。     

80岁以上乳腺癌的临床及超声特点

目的 探讨80岁以上乳腺癌患者的临床及超声特点。方法 1993年9月至2012年10月在北京协和医院行手术切除、经病理证实且资料完整的80岁以上原发性乳腺癌患者60例,共62个病灶,分析其声像图特点、临床表现、治疗方法及预后。结果 60例患者中,50例(83.3%)因自行触及肿块就诊。病灶大小平均为(2.4±1.1) cm,病理类型以浸润性导管癌为主(75.8%,47/62),黏液癌为11.3%(7/62)。有44例患者(46个病灶)术前行超声检查,其中43个(93.5%)正确诊断。在有详细超声记录的45个病灶中,40个(88.9%)形态不规则,35个(77.8%)纵横比小于1,24个(53.3%)边界模糊,21个(46.7%)有钙化,16个(35.6%)后方回声衰减。45例患者(75.0%)行乳腺肿物扩大切除术,13例(21.7%)行乳腺癌改良根治术,2例(3.3%)行单纯乳腺切除术。术中无死亡病例,所有患者术后均未出现严重并发症。31例患者有随诊记录,其中7例(22.6%)发生复发或转移,1例死于心脏疾病。结论 80岁以上乳腺癌病灶较大,多数具有典型超声表现,术前诊断正确率高。患者淋巴结转移相对较少,预后较好,由于患者年龄较大,相对保守的手术治疗方法安全可行。     

超声与CT对肾母细胞瘤诊断价值

目的:探讨肾母细胞瘤的超声和CT影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析14例肾母细胞瘤的超声和CT表现,并与手术病理结果对照。结果:本组14例B超显示均为单侧病灶,瘤体形态呈圆形或类圆形,边界清楚,病灶呈实性者11例,囊实性者2例,囊性者1例,其中5例病灶内可见斑点状钙化,1例边缘呈环形钙化。CT平扫呈混杂密度,强化后瘤体呈不均匀强化;彩色多普勒血流显像(CDFI)均见数量不等的血流信号显示。结论:肾母细胞瘤的超声和CT影像表现具有一定的特征性,两者联合应用具有更高临床价值。     

灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的探讨实时灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例肝脏局灶性病变患者的超声造影表现,评价病灶增强时相及其形态学特征,并进行血流动力学分析。同时与CDFI进行比较,部分病例与CT进行对照。结果不同性质占位性病变具有不同的造影增强表现;与CDFI相比,超声造影可明显提高病灶血流显示率;同时,对于直径≤1.0cm病灶,检出率明显提高。结论超声造影在肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断中具有重要意义。     

超声对乳腺叶状囊肉瘤的诊断价值

目的：探讨乳腺叶状囊肉瘤的声像图特点和超声诊断价值。方法：回顾分析12例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤的声像图表现；观察病变的部位、大小、形态、边界、内部与后方回声、有无液化和钙化；利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况。结果：乳腺叶状囊肉瘤的二维声像图表现为：体积较大的分叶状肿块，边界多清晰、规则，内部以实性低回声为主，回声可不均匀，部分见有散在的无回声区，少有钙化，后方回声增强。所有肿块的内部和／或周边均可探及血流信号。彩色多普勒超声在判断肿瘤的病理分级方面价值有限。结论：超声对乳腺叶状囊肉瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值。     

囊性肾癌超声分型及其诊断价值的探讨

影像学上显示以囊性为主伴或不伴实性成分的紧癌称为囊性肾癌，是肾癌的一种特殊类型。临床上虽仅占肾癌总数的10%-15%，偶尔发现时，正确的超声诊断尚有一定的困难，为了加深对本病的认识和诊断能力的提高，现将1990年以来经手术和病理证实，资料完整的21例囊性肾癌的超声影像资料分析报告如下。     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断与分型价值的探讨

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断、鉴别诊断及声像图分型。方法 回顾性分析经手术和病理证实的9例胰腺实性-假乳头状瘤的二维声像与彩色多普勒血流显像表现及有关临床资料；部分病例与CT检查进行对照。结果 二维超声瘤体可表现为境界清楚、边缘规则的圆形实性、囊实混合性或囊性团块，其中实性1例，囊、实混合性7例，囊性1例；瘤体均具有包膜，其完整者7例，局部不连续和中断者各1例。彩色多普勒血流显像5例检出血流信号，其中血流信号Ⅰ级3例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例；动脉血流峰值流速8．6～33．2cm／s，其中小于20cm／s 3例；阻力指数范围0．38～0．56，其中小于0．5者3例。依据该肿瘤的声像图特点结合有关文献，将其分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型三类。结论 胰腺实性一假乳头状肿瘤二维声像和彩色多普勒血流显像表现有一定的特征，超声检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。