小儿全麻诱导中发生误吸抢救成功1例

小儿全麻诱导中发生重度误吸1例,经采用16~#硬膜外导管进行双侧支气管冲洗及呼气末正压通气(PEEP)等抢救成功。 1 病例报告 患儿男,8个月,体重8kg。因腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气3d急诊入院。拟在全麻下行剖腹探查术。术前肌注阿托品0.16mg,未放置胃管。入室后给予面罩吸氧,依次静     

新法判断骶管穿刺成功60例

我们用 6 或 7号注射针头经骶裂孔行骶管穿刺时 ,以气 液注射试验作为判定穿刺成功与否的指标 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　 60例中 ,男 49例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～ 59岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　方法　病人侧卧屈髋、屈膝 ,穿刺点以骶裂孔与左右骶后上棘的等边三角关系或以两侧骶骨角中点为定位标志。操作时 ,左手拇指定位穿刺点 ,右手持 6 或 7号注射针头与皮肤成 30°～ 40°直接穿刺 ,进针 2 5～ 3 0ｃｍ有一明显突破感时停止 (如刺入 2 5～ 3 0ｃｍ遇骨质 ,则稍退针 0 5ｃｍ) ,然后将注射针头柄后接一吸入 1 5ｍｌ…     

侧卧位全麻诱导气管插管13例

非仰卧位下接受全麻诱导及气管插管不常见。1994～1997年,我院共收治不能在仰卧位下接受全麻诱导气管插管13例,全部采用侧卧位进行全麻诱导气管插管。1　临床资料1.1　一般情况　13例中,男11例,女2例;年龄18～47岁。ASA～级。均为腰背损伤,其中烧伤3例,火器伤4例,锐器伤6例。除3例烧伤为择期手术外,其余10例均在禁食仅4～6h行急诊手术。1.2　方法　术前30min肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g。依病情选左或右侧卧位,用小枕头使头部保持正位并妥善固定。建立静脉通道,接通血压、心率、SPO2监护装置。根据诱导插管方法分为两组。组为快速诱导…     

小儿全麻诱导中发生重度误吸抢救成功一例

小儿全麻诱导中发生重度误吸 1例 ,经采用 16号硬膜外导管进行气管及双侧支气管冲洗与Ａｙｒｅ Ｔ管装置手法加压通气等治疗 ,抢救成功。现报告如下。临床资料患儿 ,男 ,8个月 ,体重 8ｋｇ。因腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气 3天急诊入院。拟在全麻下行剖腹探查术。术前肌注阿托品 0 16ｍｇ ,未放置胃管。入室后给予面罩吸氧。依次静脉推注地西泮 1 6ｍｇ、芬太尼 0 0 2 5ｍｇ、维库溴铵0 8ｍｇ。平卧位下环状软骨压迫 ,拟行气管插管时突然发现患儿口、鼻处有棕绿色胃内容物溢出 ,ＳｐＯ2 突然降至 6 0 %～70 %。急行口、咽部吸引、气管…