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病例 男,62岁,因20余天前劳动时,被灌木刺入右第二足趾缝处,并嵌顿其中,患者自行拔出并随地用涧水清洗,未正规清创及注射破伤风抗毒素,8 d后出现流脓、流液,未予重视,伤口自行结痂愈合.19 d前自觉发热咳嗽,体温未测,自认为是"感冒",自服"头痛片、甘草片"后有所好转.4 d前突然发现双下肢及躯干痉挛,以双下肢伸直、肌张力增高强直为主,不能站立,活动受限,伴大量出汗,发作时限不清.于2008年11月17日以"破伤风;肺部感染;高血压"收入院.查体:神志清楚,精神差,强迫平卧位,轻微呈苦笑面容,颈部抵抗,双肺呼吸音粗糙,口唇轻度紫绀,双上肢活动自如,双下肢肌张力稍高,活动受限.右第二足趾缝处伤口痂皮脱落见新鲜组织,无渗血、渗脓. 相似文献
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