初中生睡眠行为与超重肥胖的相关性

目的 分析扬州市初中生睡眠行为现状及与超重肥胖的关联,为青少年健康管理相关政策及干预措施制定提供依据。方法 采用便利整群抽样法抽取扬州市区2所初中学校1 589名在校学生,调查并分析睡眠时间、就寝时间、社会时差及睡眠习惯情况。结果 1 589名初中生中,上学期间睡眠不足率为64.38%,就寝过晚率为86.78%,46.51%的学生社会时差≥1 h, 37.44%的学生每天午睡(包括节假日)。社会时差时长在不同年级间差异有统计学意义(F=6.97),女生[(0.95±0.65)h]高于男生[(0.76±0.59)h](t=6.19)(P值均<0.01)。二元Logistic回归分析显示,周末就寝时间晚、周末唤醒时间晚及睡眠行为不良与初中生超重肥胖发生均呈正相关(OR值分别为1.20,1.14,1.04,P值均<0.05)。结论 初中生随年级增长睡眠时间减少、就寝时间更晚,周末就寝时间和唤醒时间、不良的睡眠行为与初中生超重肥胖风险独立相关。需指导家长和学校关注青少年睡眠健康,开展青少年睡眠健康指导及干预。     

带血管蒂腓骨移植修复骨肿瘤及骨髓炎所致骨缺损

目的探讨骨肿瘤、骨髓炎病例行病灶清除术后采用带血管蒂腓骨移植修复骨缺损的可行性及疗效。方法对四肢骨肿瘤、骨髓炎性骨缺损采用带血管蒂腓骨移植手术治疗，共21例，其中骨肿瘤18例，均为良性或低度恶性肿瘤，慢性胫骨骨髓炎3例。结果经2～3年随访，优13例，良4例，中2例，差1例，1例胫骨上端骨巨细胞瘤患者于术后1．5年出现转移死亡。结论良性或低度恶性骨肿瘤病灶刮除术后采用腓骨移植技术进行修复重建具有手术的积极适应证及可行性，尤其是对于邻近关节的骨支架支撑重建具有其独特的优点。但骨愈合时间较长。慢性胫骨骨髓炎一期病灶清除术后采用带血管蒂腓骨移植修复骨缺损亦具有可行性及良好的治疗效果。     

过伸性颈脊髓损伤16例临床护理

2005年10月～2009年8月,我们对16例过伸性颈脊髓损伤患者给予积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组16例,男12例,女4例;年龄17～75岁,平均54岁.平均住院22 d.损伤的原因:交通事故12例,高处坠落伤3例,体育运动摔伤1例;其中4例合并不完全性截瘫,3例合并完全性截瘫.     

自然人群甘油三酯葡萄糖指数与骨质疏松关系的横断面研究

目的 基于扬州地区大型自然人群队列探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与骨质疏松的关系。方法 回顾性分析扬州大学附属医院健康促进中心收集的自然人群队列数据,应用双能X线吸收法(DXA)诊断骨质疏松,并根据诊断结果将研究对象分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分析TyG指数与骨质疏松的关系。结果 本研究纳入8 173例研究对象,其中骨质疏松组789例(9.65%)、非骨质疏松组7 384例(90.35%)。骨质疏松组和非骨质疏松组在性别、年龄、吸烟、饮酒、基础疾病(高血压病、糖尿病、脂肪肝)、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、TyG指数和空腹血糖、肌酐、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TyG指数、性别、吸烟、BMI、收缩压、年龄、肌酐是骨质疏松的独立影响因素(P<0.05)。根据性别、年龄、吸烟、饮酒、合并基础疾病情况对研究对象进行亚组分析显示,TyG指数对女性、年龄≥60岁、年龄<60岁、无吸烟史、无饮酒史、不合并高血压病、合并糖尿病、不合并糖尿病、不合并脂肪肝亚组人群是否患有骨质...     

前路减压植骨内固定术106例围术期护理

目的:探讨前路减压植骨内固定术治疗颈椎病及颈椎骨折伴脊髓损伤患者的围术期护理方法。方法:对106例患者行前路减压植骨内固定术,并给予精心围术期护理。结果:本组患者均顺利手术,颈椎外伤伴脊髓损伤者术后感觉障碍平面下降,植骨块无塌陷、脱出,金属内植物无移位。术后并发喉上神经牵拉伤1例、喉返神经牵拉伤致声音嘶哑4例、颈部切口血肿1例、脊髓损害加重1例、肺部感染5例、尿路感染4例,经积极处理,效果满意。随访1～6年,无钛板移动、植骨块移位等并发症。结论:前路减压植骨内固定术治疗颈椎病及颈椎骨折伴脊髓损伤患者手术风险高,护理人员通过全面掌握骨科大手术相关知识及精心围术期护理,能有效提高手术疗效,减少并发症发生。     

全膝关节置换术12例围手术期护理体会

2003年1月～2005年12月，我院对12例严重膝关节疾病患者行全膝关节置换术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

成人Ⅲ类骨面型的美容修复

成人Ⅲ类骨面型的改善目前已成为整形外科医师、口腔正颌外科医师共同关注的课题，因为成人Ⅲ类骨面型已失去通过口腔正畸手段来改善牙颌、面型的时机，其中有些可以通过整容、正颌手术方法以及与之相关的其它学科协同作用达到可观的效果，但有些伴有牙列缺损或牙体缺损（尤其前牙区），使原本不协调面型显得更加凹陷、面容亦显苍老，只凭手术方法又难以取得良好结果，为此我们采用口腔修复方法在增加面下垂直高度的基础之上，建立良好咬关系，重新排列义齿，改善上唇的丰满度，使面部软组织侧貌达到医学美学要求，同时恢复咀嚼功能及颞颌关节适当的生理位置，使得口腔颌面部各肌群协调一致，符合口腔修复体的原则，义齿要最大限度满足病人的美观要求     

全髋关节置换术后防止脱位的护理

髋关节脱位是全髋关节置换术(THA)后常见的并发症之一,文献报道发生率约为0.3%~4%[1],女性易脱位[2],一旦发生将对患者的心理和身体造成很大的影响。脱位的基本机制是柄的颈部与髋关节边缘的碰撞,然后形成一种杠杆作用,使得人工股骨头脱出于臼外而不能回纳[3],所以全髋关节置换术后防脱位的护理显得特别重要。江苏扬州市第一人民医院2002年9月~2005年8月对86例患者实施了THA,其中有2例发生了脱位,发生率为2.4%。现将THA术后脱位的原因以及术后防止脱位的护理体会报告如下。1临床资料全髋关节置换术患者86例,男58例,女28例,年龄35~70岁。…