外出打工史与肺结核病发病联系的病例对照研究

[目的]探讨外出打工史与肺结核病发病的联系。[方法]采用病例对照研究,从结核病防治机构发现的肺结核人中选取160例25～60岁的涂阳肺结核病人作为病例,每个病例选取2名作为对照。[结果]160名肺结核病人与320名对照者有外出打工史的分别占46.9%、29.4%,二者差异具有统计学意义,OR值为2.4;近3年外出打工史分别占31.9%、17.8%,二者差异有统计学意义,OR值为2.4。采用多因素分析,控制了混杂因素后,外出打工史、近3年外出打工史的OR值仍为2.2、2.0。男性外出打工史、近3年外出打工史与肺结核发病显著性关联,其校正后的OR值分别为2.7、2.4。进一步采用多因素logistic回归模型分析,外出打工的工作场所条件不舒适、每天工作时间超过8h、每周没有休息日的OR值与95%CI分别为4.8（1.7～13.8）、4.9（1.5～16.0）、4.7（1.4～15.4）。[结论]男性外出打工与肺结核发病密切相联系,外出打工工作场所条件差,工作时间较长、每周没有休息日是农民外出打工发生肺结核的重要危险因素;女性外出打工与肺结核有无联系尚需进一步研究。     

IL-28B基因多态性与丙型肝炎易感性的关系

目的:探讨白介素-28B(interleukin-28B,IL-28B)单核苷酸多态性位点rs8099917与中国丙型肝炎易感性的关系.方法:采用TaqMan SNP基因分型的方法检测中国天津地区263名丙型肝炎患者和244名健康人IL-28B rs8099917基因型和等位基因分布情况,并统计分析rs8099917基因型和等位基因在2组中分布的差异.结果:在263名丙型肝炎患者中,TT基因型223人(84.8%),TG基因型39人(14.8%),GG基因型1人(0.4%).T等位基因频率为92.2%.244名健康对照者中,TT基因型222人(91.0%),TG21人(8.60%),GG1人(0.40%),T等位基因频率为95.3%.丙型肝炎患者和健康人群TG/GG基因型频率差异有统计学意义(OR=1.810,95%CI:1.042-3.145;P=0.033).丙型肝炎患者G等位基因频率也高于健康人(OR=1.709,95%CI:1.010-2.893;P=0.044).结论:中国人群IL-28B rs8099917基因多态性与丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染易感性相关联.G为HCV感染的风险等位基因.     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我们于 1989～ 1997年 9年间共收治肺结核患者 430 4人 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病者占 6 .5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 82例肺结核合并糖尿病患者中 ,男2 0 1例 ,女 81例 ,男女之比为 2 .4 8:1;年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 .14%) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9.86 %)。1 2　诊断标准　依据 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,分为胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭⅠ型 )和胰岛素非依赖型 (ＮＩＤＤＭⅡ型 )。肺结核经Ｘ线胸片和痰结核菌检查阳性确诊。2　结果2 1　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 …     

IL-28B遗传多态性与乙型肝炎病毒感染后病毒自然清除和疾病进展关系的研究

目的 探讨IL-28B基因rS8099917位点(T＞G)单核苷酸多态性(SNP)与乙型肝炎病毒(HBV)感染后病毒自然清除和疾病进展的关系.方法 采用TaqMan SNP基因分型的方法对健康人群(n=144)、感染HBV后自愈人群(n=143)、HBV持续感染人群(肝硬化患者100例,肝癌患者99例)进行IL-28B基因rs8099917位点的多态性检测.结果 基因型和等位基因频率在各组及总体均符合Hardy-Weinberg遗传平衡.486例研究对象的基因型分布:TT型占89.3％、GT占10.5％、GG占0.2％;等位基因频率:T为94.5％,G为5.5％.该位点基因型和等位基因频率在各组间及各组内不同性别间的差异均无统计学意义(P＞0.05).以健康组为对照经性别和年龄因素调整后,TG/GG型在自愈组、肝硬化组和肝癌组的OR值(95％CI)分别为1.589(0.735 ～ 3.437)、1.351(0.550 ～ 3.316)和1.704(0.717～4.052).各临床特征在不同性别人群中与基因型分布的相关性分析显示,肝癌组中TG/GG型携带者r-GTⅡ阳性的风险显著高于TT型(x2=17.534,P=0.001),OR值(95％CI)为14.821(3.227～ 68.064),特别是在男性中该关联更为密切(x2=14.924,P=0.014),OR值(95％CI)为45.000(2.772～730.571).结论 IL-28B基因rs8099917位点与HBV感染后病毒自然清除可能不存在关联性,对慢性肝病进展的影响有待大样本深入分析.     

新野县“结核病控制与合作医疗相结合”模式探索

1 背景1·1 河南省结核病控制现状河南省是全国人口第一大省,人口9208万,肺结核患病率、涂阳患病率分别为530/10万,130/10万;现有活动性肺结核患者47.7万,其中涂阳病人13万,每年死于肺结核病1.3万人。农村是结核病高发区,患病率是城市的2～3倍。结核病已成为农村中因病致贫、因病返贫的主要传染病。我们于1993年底开展了     

结核病控制与农村合作医疗相结合的研究

目的 多方筹措资金,在农村地区实施现代结核病控制策略。方法 从农村合作医疗中提取结控专项基金,按卫生部结控项目管理模式,组织实施病人发现、治疗及管理、结果 运行一年,年初治涂阳病人发现率２６．９／１０万,新发涂阳病人平均治愈率９０．１％,其中初始９０．４％,复治８７．５％。结论 此研究解决了结控资金短缺问题,达到了预期成效,为结控工作的持发展探索了一条新途径。     

河南省卫生部结核病控制项目四年情况分析

目的 报告河南省卫生部加强与促进结核病控制项目４年的进展情况。方法 接项目规程,建立标准的资料记录和报告系统,配合现场督导获取信息。结果 项目县占全省总县数的２９．９％,人口覆盖率为３７．３％,痰检质控阳性片符合率１００．０％,阴性片符合率９７．０％,除阳病人队列分析治愈率９０．９％,其中初治涂阳治愈率９３．１％,复治８３．２％。结论 卫生部项目实施４年取得了明显效益,达到了高发现率和高治愈率的预     

安阳市某中学肺结核病暴发流行的调查报告

１９９９年３月中旬，河南省安阳市某高中发生一起结核病暴发流行，共确诊肺结核病人２６例，结核菌素试验强阳性１０１人。为了制订综合性防制措施，有效控制结核病疫情，现将调查经过及处理结果报告如下。该中学是省重点高中之一，全校现有师生１７６８人，其中教师１６０人，学生１６０８人，学生年龄为１５～２０岁，男女比例为１∶１。全校参加体检者１６９８人，占总人数的９６％，确诊为肺结核病人２６例均为学生，其中原发型２例、血行播散型１例，浸润型２１例，其它２例。在全校接受结核菌素试验的１６７９人中，强阳性１０１人，…     

河南省卫生部结核病控制项目中期实现情况评价

报告河南省卫生部加强与促进结核病控制项目４年的进展情况。方法按项目要求和统一技术规范，组织实施病人发现、治疗、管理及登记报告等和，实验室进行痰检质控，建立标准的资料永不和报告系统，获得取信息。结论卫生部项目实施４年取得了明显效益，达到了较高发现率和治愈率的预期目标，是个低投入高产出的卫生干预措施。