高原地区卫勤保障难点与对策

我国是世界上高原面积最大、海拔最高、居住人口最多的国家，海拔3000m以上的高原、高山地区占国土总面积的1／6，主要分布在西藏、青海和新疆一带。高原低压性缺氧的环境造成了进驻高原后的人体产生一系列生理病理的改变，出现头痛、睡眠障碍、腹胀腹泻、胸闷气短、恶心、呕吐、心律失常、咳嗽咳痰、消化道出血等症状。轻症可认为是人体适应性的生理变化，     

芦山地震军队医院医学救援能力建设的探讨

通过归纳、总结本院在雅安芦山"4·20"强烈地震抗震救灾医疗救援过程中的做法和经验,对军队医院如何建设、提升快速反应与应急救援能力并应用于各类医疗救援和卫勤保障任务进行了分析和探讨。军队医院应努力实现"卫勤战备制度执行科学化、应急救援综合培训全员化、医疗分队战备状态经常化、战备物资装备保障规范化",从而更好地应对重大灾害等突发公共卫生事件,确保完成医疗救援等各项任务。     

蛋白质代谢水平与RICU老年下呼吸道感染患者近期预后的关系研究

目的 探讨老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢改变与近期预后的关系。方法 测定139例RICU中老年下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)以及尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)等反映蛋白质代谢水平的营养指标。根据PCT水平进行评分,将患者分为5组,进行各组间单因方差分析;并进行患者25d内死亡组和存活组间蛋白质代谢水平比较。结果 不同PCT分值组间患者血清PA、Alb、Bun及Cr水平差异显著。PCT评分1、2、3及4分组PA水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT评分3、4分组Alb水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT 3、4分组Bun及ln Cr水平显著高于0分组,有统计学意义。25d内死亡组PA及Alb水平显著低于存活组,有统计学意义;25d内死亡组Bun水平显著高于存活组,有统计学意义。结论 严重老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢水平与感染及炎症的严重程度相关,与患者近期临床结局具有密切关系。     

人性化在军队伤病员安全管理中的应用

我院作为川藏线上唯一一所军队医院，承担着沿线体系部队平战时医疗、预防和保健任务，在保障部队官兵的健康方面起着重要的作用。随着医院发展，军队伤病员就诊和收治量逐步提高，我院从人性化管理的角度展开思考，积极探索军队伤病员安全管理中各类问题的有效解决途径，在确保官兵在院期间身心健康的同时，也拓宽了管理思路，提升了管理水平。     

外科手术部位感染目标性监测分析

目的分析影响手术部位感染（SSI）的相关因素。方法对2012年7月1日-12月31日677例所有类别手术（不包括有植入物手术及心血管介入手术）患者术前根据外科手术切口污染情况进行切口类型分类,术后密切观察切口愈合情况。出院后1个月进行电话回访、定期来院复查,了解手术切口愈合情况,并按时填写统一表格。结果对677例手术患者进行随访,其中发生SSI12例,感染率为1．77％。污染及感染类切口SSI发生率（14．28％、30．76％）高于清洁及清洁．污染类切口（0．00％、0．59％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;术前住院时间≥4d者的SSI发生率（4．55％）显著高于术前住院时间为2～3d（0．60％）和≤1d者（0．68％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;外科手术部位感染目标和Ⅱ类切口围手术期预防性使用抗菌药物时间〉72h者SSI发生率（7．69％）高于术后用药时间≤48h者（0．00％）（P=-0．002）。结论缩短术前住院时间能降低SSI的发生率;围手术期长时间预防性应用抗菌药物不能有效预防术后感染,反而有增加感染的风险。     

解放军第三十七医院芦山地震应急医学救援纪实

在"4·20"芦山7.0强烈地震抗震救灾斗争中,解放军第三十七医院党委坚决贯彻落实党中央、中央军委和习近平主席决策部署,严格按照军区、军区联勤部首长重要指示,紧贴抗震救灾实际,紧跟卫勤保障任务,组织指挥、协调联络、调配人员物资,全院官兵和医护人员克服家中受灾、亲人受伤、房屋损毁、子女无人照顾等困难,全力以赴投入抗震救灾工作