两种MRI序列对听神经瘤成象的比较与评价

为选择中等场强的ＭＲＩ听神经瘤成像最佳序列。收集手术和病理证实的听神经瘤１３５例，分析序列Ⅰ、Ⅱ对内听道中心层面、三叉神经显示率及ＭＲ征象的显示情况。结果：序列Ｉ择内听道中心层面及三叉神经的显示均优于序列Ⅱ，序列Ⅱ在显示肿瘤内囊变、出血、不肿优于序列Ｉ；对肿瘤钙化、肿瘤血管、脑干移位的观察，两者相仿。结果显示：序列Ｉ在中等场经下作为听神经瘤成像的首选序列，并中运用到小脑角区ＭＲＩ成像。     

正常中脑导水管脑脊液流动磁共振定量研究

目的 :运用磁共振相位对比电影法非侵袭性测量中脑导水管脑脊液流动方向、流速及流量改变情况。方法 :测量 15例正常志愿者 (年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 31 4岁 )中脑导水管脑脊液流动情况 ,在正中矢状位T1WI图像上选择垂直于导水管层面 ,编码速率 2 0cm/s。测量相应层面导水管截面积 ,计算相应导水管区脑脊液流量 ,并研究在一个心动周期内CSF流动改变情况。结果 :正常中脑导水管脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向流动 ,即收缩期向下流动和舒张期向上流动 ,收缩期平均向下峰流速和舒张期平均向上峰流速分别为 12 6 7± 3 5 8mm/s和 11 5 8± 3 96mm/s,平均向下及向上流量分别为 1 311± 0 74 0ml/min(0 0 18± 0 0 12ml/心动周期 )和 1 0 6 8± 0 5 6 8ml/min(0 0 14± 0 0 0 9ml/心动周期 ) ,平均净流量为 0 2 6 0± 0 2 4 9ml/min(0 0 0 4± 0 0 0 4ml/心动周期 ) ;脑脊液向下流动平均最大峰速发生在一个心动周期的R波后平均 18%时间点 (心动周期的 5 7ms,平均心动周期 85 7ms) ,向上最大峰流速出现在心动周期的 87%时间点 (心动周期的6 86ms,平均心动周期 85 7ms) ,而逆向流动发生在R波后平均 4 4 %～ 5 8%时间点 (心动周期的 343～ 4 5 7ms,平均心动周期85 7ms)。结论 :磁共振相位对比     

脑内神经节细胞瘤一例

脑内神经节细胞瘤一例伍建林，沈天真，陈星荣，张福林神经节细胞瘤是一种罕见的中枢神经系统神经元肿瘤。我院遇到１例，经手术病理证实，报告如下。患者女，２０岁。发作性四肢抽搐、伴短暂意识障碍２年余。每次发作持续数分钟，无口吐白沫及大小便失禁，可自行缓解，伴...     

颈动脉间隙肿瘤的MRI诊断

目的：探讨颈动脉间隙肿瘤的MRI影象特征及其病理、解剖学基础和诊断价值。材料和方法：分析25例颈动脉间隙肿瘤的MRI征象，并与手术病理或血管造影比较。结果：多数肿瘤的病理改变或血管造影的特征能在MRI图像上反映，囊变和含丰富粘液的神经源性肿瘤T2加权像呈边界光滑的极高信号，化学感受器瘤瘤内的血管表现为扭曲条状和圆点状的极低信号，颈内动脉瘤信号分层，转移瘤边界毛糙或不清；不同来源的肿瘤与颈内、外动脉或颈总动脉和颈内静脉的位置关系有解剖上的相关性，有利于准确的定位和鉴别诊断；25例中术前诊断正确22例（88％）。结论：MRI对颈动脉间隙肿瘤的定位和定性具有重要的诊断价值，结合病史可减少误诊。     

认真做好医学影像学的“四定”诊断

陈星荣教授等撰写的这篇述评，发表在《中国医学计算机成像杂志》１９９６年第２卷第４期，读后颇受启迪。现征得该杂志与作者的同意，予以转载，谅必对大家有参考价值。     

应用弥散张量磁共振成像定量分析正常成人大脑白质纤维各向异性特征

目的定量分析正常成人大脑不同部位白质纤维各向异性所存在的差异.方法测量52名正常志愿者大脑白质纤维不同部位的FA值和ADC值,测量的部位有:外囊、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部和胼胝体压部.结果 FA值以胼胝体压部为最高是0.893±0.0645.统计分析大脑白质各部位间FA值的差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 FA值可定量分析大脑不同部位的白质纤维的各向异性程度.     

MRI在垂体大腺瘤中垂体后叶高信号的术前定位

目的:评价垂体大腺瘤患者在T1加权MR像上垂体后叶高信号的显现率及其定位,以指导外科手术。材料和方法:回顾69例经手术和病理证实的垂体大腺瘤患者,术前作MR T1加权成像,包括无功能腺瘤23例,多功能腺瘤13例,泌乳素瘤15例,卵泡生成素瘤8例,生长素瘤6例,促黄体生成素瘤3例,促甲状腺素瘤1例。肿瘤高度大于20mm者54例,为A组,小于或等于20mm者15例,为B组。结果:69例垂体大腺瘤中,T1加权像显示垂体后叶高信号为35例(50.72%),其中A组显示23例(42.59%),B组显示12例(80%),两组比较有显著差异(χ2=6.597,P<0.01)。其高信号位于鞍外在A组为23例(69.57%),高信号位于鞍内在B组为11例(91.67%)。结论:在垂体大腺瘤患者MR T1加权像上垂体后叶高信号的显示有助于指导外科手术,在较小的垂体瘤,高信号的显示率要高于较大的垂体瘤。     

妊娠中期超声筛查胎儿Turner综合征的临床价值

目的 探讨妊娠中期超声筛查胎儿Turner综合征(45,X)的临床价值.方法 在妊娠中期对有产前诊断指征的3 948例孕妇行羊水穿刺术检查染色体核型,比较不同指征孕妇Turner综合征(45,X)的检出率,并分析Turner综合征(45,X)与超声异常的关系.结果 接受羊水穿刺的3 948例孕妇中,检出Turner综合征8例,Turner综合征检出率0.20％,3 948例孕妇中超声异常120例,检出Turner综合征(45,X)2例,检出率1.67％.超声异常组Turner综合征(45,X)检出率(1.67％)明显高于高龄孕妇组(0.11％)、唐氏高危组(0.06％),P＜0.05.结论 妊娠中期超声筛查胎儿对早期发现Turner综合征(45,X)有很大的价值.     

三种TOF法MRA诊断实验性动脉瘤的对比分析

目的：比较分析三种ＴＯＦ法ＭＲＡ的图像质量，以及不同成像技术对动脉瘤的诊断价值。材料与方法：用静脉囊镶嵌法将１８只犬制成三种类型（单侧型、分叉型、末梢型）颈总动脉囊状动脉瘤模型，术后２周分别进行ＩＡＤＳＡ、２ＤＴＯＦ、单层块３ＤＴＯＦ、薄块多层重叠技术（ＭＯＴＳＡ）ＭＲＡ检查。结果：以ＩＡＤＳＡ图像为标准，２ＤＴＯＦ、单层块３ＤＴＯＦ、ＭＯＴＳＡＭＲＡ都能显示动脉瘤的位置、形态、类型、大小、瘤颈、瘤体伸展方向。其中以ＭＯＴＳＡＭＲＡ图像最具评价能力，显示动脉瘤的形态、类型、瘤颈优于２ＤＴＯＦ、单层块３ＤＴＯＦ，不足之处图像有层块梯阶样伪影。三种ＴＯＦ成像技术对动脉瘤内缓慢血流、湍流、血栓、大动脉瘤有不同程度的信号丢失。结论：三种ＴＯＦ法成像技术中，ＭＯＴＳＡ技术最有利于作为临床３ＤＴＯＦ法ＭＲＡ检查颅内动脉瘤的常规成像技术。     

增强后液体衰减反转恢复序列MRI在颅内肿瘤诊断中的应用

目的 评价增强后液体衰减反转恢复序列（FLAIR）在颅内肿瘤诊断中的应用价值。方法 104例颅内肿瘤，经手术、病理证实共有病灶124个。分别行增强前、后T1WI和FLAIR扫描。由2名有经验的放射科医生对所有病例进行评价。评价内容包括：增强例数、增强病灶个数及强化病灶部位；对比度及增强率；病变大小和范围。结果行统计学分析。结果 104例中，增强后FLAIR（CEFLAIR）成像、增强SE T1WI（CET1WI）均显示98例有强化。CEFLAIR成像检出了117个强化灶，CE T1W1检出了120个。4个病灶仅在CEFLAIR显示而CET1WI未显示。另有7个病灶仅在CET1WI显示而CEFLAIR未显示。两者之信噪比（SNR）差异无统计学意义（t=1．10，P=0．270），脑灰白质对比度（GMC）、对比噪声比（CNR）及强化率（CER）差异均有统计学意义（t值分别为2．46、7．10、9．67，P值分别为0．015、0．000、0．000）。在显示病灶大小上，CEFLAIR成像明显大于CET1WI（t=4．13，P=0．000），在病灶范围上，有62例CEFLAIR成像较CET1WI大。CEFLAIR成像对位于脑沟、凸面、侧脑室旁及侧脑室内病灶的检出优于CET1WI，而对大脑半球及第四脑室内的病灶的显示不如CET1WI。结论 CEFLAIR成像与CET1WI比较，强化病灶数，两者无明显差别，强化程度CET1WI明显高于CEFLAIR成像，但两者对不同部位病灶的显示有明显差异，CEFLAIR成像显示病灶大小和范围明显大于CET1WI。两种序列相互补充，建议将CEFLAIR成像序列列为增强后常规序列。