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1.
目的 探讨超声诊断方法应用于机械通气重症患者撤机时的临床价值.方法 回顾性分析我院2012年7月至2015年7月接诊的予以机械通气治疗的98例重症患者的临床资料,根据撤机成功与否分为撤机成功组(47例)与撤机失败组(51例).两组患者均行超声监测和自主呼吸试验(SBT),比较组间不同时间节点中最大右侧膈肌位移(DE)和膈肌收缩速度的变化,分析二者数值变化对撤机的预测价值.结果 SBT中两组DE在不同时间节点(0 min、5 min、30 min)均逐渐升高(P<0.05),不同时间节点上,撤机成功组DE分别为(1.05±0.29)mm、(1.57±0.42)mm、(1.86±0.56)mm,撤机失败组分别为(0.98±0.26)mm、(1.24±0.31)mm、(1.38±0.39)mm,撤机成功组均比撤机失败组高,差异均有统计学意义(P<0.05);SBT中DE对撤机成功不同时间节点均具有较高的特异性(90.20%、94.12%、96.08%)、敏感性(92.16%、96.08%、100.00%)与准确度(91.18%、95.10%、98.04%),并在30 min时AUC值达到0.942(P<0.05);两组SBT中膈肌收缩速度在不同时间点(0 min、5 min、30 min)均明显上升(P<0.05),不同时间点上,撤机成功组膈肌收缩速度分别为(1.42±0.38)cm/s、(1.54±0.42)cm/s、(1.63±0.59)cm/s,撤机失败组分别为(1.43±0.36)cm/s、(1.81±0.47)cm/s、(2.04±0.68)cm/s,撤机成功组均明显低于撤机失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);膈肌收缩速度在不同时间点对撤机成功均有一定特异性(52.94%、52.94%、60.78%)、敏感性(62.75%、58.82%、74.51%)与准确度(57.84%、55.88%、67.65%),并在30 min时达到最高,AUC值为0.771(P<0.05).结论 机械通气的撤机预测可采取重症超声诊断方式,其中DE、膈肌收缩速度为评价撤机时机的重要指标,具有一定的敏感性、特异性和准确度. 相似文献
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3.
患儿 男,21 d,广西南宁市人,壮族。患儿系第1胎第1产,足月顺产,在私人诊所出生,出生时无窒息抢救史,体重不详,生后混合喂养,吃奶好。 因发热3 d入院,最高体温达39℃,微咳,鼻塞,在外治疗2 d无好转而入我院。查体:一般情况及反应尚可,体重3.7 kg,面色稍苍白,全身皮肤较薄稍灰白,干燥,双眼眶上方见2块色素沉着,头发 相似文献
4.
1病历简介 患者,女,42岁.有剖宫产史.停经43天,尿妊娠试验( ),药物流产后8天,未见绒毛样物排出.超声检查:宫体稍大,宫腔内未见明确妊囊回声,子宫下段前壁处可见3.2cm×2.9cm无回声,周边回声增厚增强,其内未见明确胎芽及胎心管搏动(图1),宫颈处未见明显异常回声. 相似文献
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6.
惊厥是新生儿时期常见神经系统症状,它发生就意味着提示患儿存在神经功能异常。然而,新生儿惊厥常表现为不典型发作,临床上难以辨认,常被忽略但却可能是明显大脑损伤的症状。既往通过临床或常规脑电图(REEG)的直接观察,阳性率降低,为了提高诊断治疗和判断预后的正确率,1998年9月~2001年9月对疑有不典型惊厥发作的90例新生儿进行REEG和长程脑电图(LEEG)动态监测,现报告如下。1对象与方法1.1对象全组90例,男51例,女39例,平均胎龄(37±2)周,出生体重(3.0±0.9)kg,均疑有不典型惊厥… 相似文献
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目的 探讨护理指导对阿尔茨海默病患者照料者心理状况的影响.方法 按入组标准选取我院门诊或住院的阿尔茨海默病(AD)患者共60例,并配对相应照料者.干预期6个月.在入组前、3月后及6月后采用症状自评量表(SCL-90)对各照料者心理状况进行评定,并采用日常生活能力量表(ADL)对AD患者进行评定.结果 两组间相比较,在干... 相似文献
8.
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Robin序列征是一种较为少见的疾病,其特点是小颌畸形,腭裂和舌后坠并呼吸困难等症.现将我科发现的两例(单卵双生)报告如下:病例例1,男,14小时,因"阵发性青紫10余小时"入院.患儿系G2R2,双胎之大.入院查体:体温36.5℃,呼吸65次/分,心率120次/分,体重2 000 g,精神反应差,颜面青紫,仰卧位时三凹征明显(系舌后坠所致),侧卧位时三凹征减轻;前囟平软,下颌骨小且对称性后缩,腭裂呈"Ⅴ"型Ⅰ度;双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心音有力,律齐,腹平软;四肢肌张力正常. 相似文献