高龄患者神经介入治疗围手术期的护理研究进展

正神经介入治疗即脑血管腔内介入治疗,是神经介入医师利用导管、导丝等介入器材,在计算机控制的数字减影血管造影系统的支持下,对累及神经系统脑血管的病变进行诊断和治疗,达到栓塞、封堵、溶栓、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目标的常见方法~([1])。因其具有创伤小、恢复快等特点,故越来越广泛和成熟地应用于脑血管领域,是21世纪神经医学发展的重要方向~([2])。我国已经迈入老龄化社会,80岁以上患者中有1/3的患者诊断为脑卒中,脑血管疾病是导致老     

预防和处理造影剂外渗的护理研究进展

<正>随着医疗水平和医学影像技术的提高,CT增强检查在医学诊断和治疗中为医生提供了重要的临床依据,但是增强扫描需要高压注射大量的造影剂,对患者的静脉血管通道管理要求较高,否则容易造成造影剂外渗。造影剂外渗是指在进行体部血管非创伤性血管成像技术(CTA)检查及磁共振增强扫描检查时,被注射的浅静脉血管破裂,导致造影剂漏出血管渗入临近组织间隙,造成相应组织充血肿胀的现象[1]。有文献报道,造影剂的外     

应用椎间盘激光修复系统治疗椎间盘突出症的手术护理配合

[目的]总结分析椎间盘激光修复系统治疗颈、腰椎间盘突出症的手术护理配合。[方法]2015年2月—2016年2月应用椎间盘激光修复系统阿洛德-01半导体激光治疗仪治疗椎间盘突出病人47例,根据先进的治疗技术,给予相应的护理配合,术前实施全面化的护理准备,术中给予相应的护理配合方法及术后指导清晰化的康复训练。[结果]病人术后随访1个月~3个月,根据改良Macnab疗效判定标准进行评定,其中优41例,良6例,无椎间盘感染和神经损伤等严重并发症发生。[结论]椎间盘激光修复系统作为一项新技术,是治疗椎间盘突出症有效的方法之一,在围术期给予全面、精准的护理配合,是保证治疗成功的重要部分,同时高质量的护理是促进病人康复的重要因素。     

自发性颈内动脉海绵窦瘘临床诊治研究进展

颈内动脉海绵窦瘘（CCF）是一种临床少见的脑血管疾病,以外伤性原因导致的CCF多发,自发性CCF因其起病隐匿,临床症状不明显,容易导致误诊、漏诊。对自发性CCF的诊治目前主要依据临床经验总结,缺乏规范的诊治规范指南。近年来,随着自发性CCF病例报道逐渐增多,综合病例报道分析,现将自发性CCF临床诊治方面进行综述。     

经颅多普勒超声辅助动脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床研究

目的 观察应用经颅多普勒超声(TCD)辅助动脉接触性溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效.方法 对北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年8月至2011年4月收治的22例急性缺血性卒中患者(大脑中动脉闭塞13例,基底动脉闭塞9例)行动脉内超选择插管至闭塞动脉,注入重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)20 mg进行接触性溶栓治疗,同时应用TCD对闭塞动脉进行低频(2 MHz)、低强度(0.25 W/cm2)超声辅助溶栓治疗.术后即刻及24h时复查头颅CT,观察动脉再通率、颅内出血率,并对术前术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分进行比较.结果 22例患者溶栓治疗后动脉再通率为77.27％(17/22),其中完全开通率为22.73％(5/22),部分开通率为54.55％(12/22);出现无症状性颅内出血3例(13.63％),均未发生症状性颅内出血;术后NIHSS评分及Barthel指数评分较术前明显提高,显示神经功能恢复良好.结论 对急性缺血性卒中患者在有效时间窗内应用低频TCD辅助小剂量rt-PA动脉接触性溶栓治疗,可显著提高闭塞动脉的再通率,明显减少颅内出血的发生,改善患者的预后,具有良好的临床疗效及安全性.     

眼罩在全脑血管造影患者中的应用

目的 研究脑血管造影过程中佩戴眼罩,对患者血压、心率、造影剂的用量、造影时间长短和术后焦虑情况的影响。方法 选取中国人民解放军陆军总医院神经外科动脉瘤栓塞术后复查脑血管造影的患者50例,随机分配至佩戴眼罩组和不佩戴眼罩组,术前、术中对患者血压及心率进行监测,计算术中脑血管造影时间及造影剂使用量,术后通过焦虑评分量表（SAS）对患者进行焦虑评分,比较两组之间差异有无统计学意义。结果 两组患者行脑血管检查前血压及心率均控制平稳,佩戴眼罩组术中血压及心率波动较小,造影时间相对用时较少,造影剂使用剂量减少,术后焦虑评分等级较低,与不佩戴眼罩组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 脑血管造影过程中,佩戴眼罩可以减轻患者焦虑情绪,提高患者的配合程度,稳定血压、缩短造影时间和减少造影剂使用剂量,有助于该项检查的顺利进行。     

急性缺血性脑卒中救治新模式的临床应用及护理体会

目的：探讨急性缺血性脑卒中一体化救治新模式在临床的应用价值。方法2011年2月～2013年7月，对我院收治的102例急性缺血性脑卒中患者实施现场救护、患者转运、急诊影像学诊断、急救处置和早期动脉溶栓等一体化专科救治新模式。结果缩短了急诊CT 检查、实验室检查、脑动脉溶栓术前准备时间；术中配合密切，术后护理针对性强，减少了并发症的发生。结论积极有效、合理化的护理配合在急性缺血性脑卒中的一体化专科救治新模式中，缩短了急性脑梗塞患者的诊断及治疗时间，形成了快捷、有效、专业化的急性脑卒中救治绿色通道，提高了急性脑梗塞患者溶栓疗效，降低了死残率，减少了并发症。     

移动式CT头颅增强扫描38例临床护理

目的:探讨移动式CT进行头颅增强扫描的护理,以保证扫描效果,减少副反应的发生。方法:对38例患者使用8排螺旋移动式CT-Cere Tom进行头颅增强扫描,给予患者心理护理,做好检查前准备工作,检查中密切观察患者的反应,检查后对症处理所出现的各种情况。结果:本组38例均顺利完成检查,造影剂外渗1例,无空气栓塞等护理并发症发生。结论:为了确保患者安全顺利的接受此检查,CT室护士必须做好认真细致的护理准备工作,在整个检查过程中护士的帮助和指导,对提高扫描质量有重要的作用,能极大地保证增强扫描效果,提高诊断的准确性,也能减少或不出现造影剂过敏反应。     

经颈动脉入路栓塞治疗颅内动脉瘤1例的护理配合

总结1例经颈动脉入路栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理。主要护理措施是治疗前与患者进行充分的沟通及心理护理,治疗中确保肝素液的有效输注,治疗后穿刺点压迫止血,防止血肿形成。患者治疗顺利,无出血和血肿发生。     

376例淋病合并沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体感染情况分析

为了解病程短,有急性症状的淋球菌性尿道炎(宫颈炎),合并沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体感染情况。我们于1995年2月至1997年2月,对有急性尿道炎症状,经尿道(宫颈)分泌物涂片,革兰氏染色镜检淋球菌阳性,初诊为急性淋病的患者,作淋菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体检查。现将检查结果报告如下。