肾透明细胞癌18F-FDG PET/CT代谢参数及代谢异质性与WHO/ISUP病理分级的相关性研究

目的 探讨肾透明细胞癌(ccRCC)¹⁸F-氟脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT代谢参数及代谢异质性与世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)病理分级的相关性。方法 回顾性分析江西省人民医院2016-01-08-2019-12-26经病理学确诊的36例ccRCC患者¹⁸F-FDG PET/CT影像及临床资料,测量ccRCC原发病灶最大标准摄取值(SUV_max)、肿瘤代谢体积(MTV)和糖酵解率总量(TLG),计算变异系数(COV)。通过两独立样本检验或Mann-Whitney U检验比较不同T分期、分化程度及转移情况各组间代谢参数SUV_max、MTV、TLG和COV的差异;采用Spearman相关性分析¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与ccRCC WHO/ISUP病理分级的关系。结果 36例ccRCC患者中,WHO/ISUP病理分级1级4例,2级19例,3级8例,4级5例。SUV_max平均值为6.9±6.3(1.1...     

肺血管瘤样纤维组织细胞瘤18F-FDG PET/CT显像1例

<正>1病例简介女,57岁,主诉：无明显诱因下出现咳嗽半年,呈阵发性干咳,时有胸闷、气急,活动后加重1周。自行服中药,咳嗽稍缓解,但仍反复发作。实验室检查：白细胞计数7.6×10⁹/L,铁蛋白346 ng/ml,癌胚抗原3.45 ng/ml。胸部CT(图1A～C)示：右肺中叶中央型肺癌并阻塞性肺不张。¹⁸F-FDG PET/CT(图1D～F)示：右肺中叶支气管腔近端结节影,代谢明显增高;右侧肺门及纵隔(4R区)多个稍大淋巴结影,代谢轻度增高,考虑为中央型肺癌并淋巴结转移。支气管镜检查：右肺中叶开口见新生物,管腔闭塞,     

腹膜孤立性纤维瘤的MSCT表现(附4例报告)

目的:探讨腹膜孤立性纤维瘤(SFT)的多排螺旋CT表现,提高其诊断水平。方法 :回顾性分析4例经手术病理证实的SFT患者的临床及CT资料,4例均行CT平扫及多期增强扫描。结果:4例SFT中,肠系膜2例、大网膜1例、盆底腹膜1例;均为单发肿块,3例呈椭圆形,分叶状1例,最大径约8.1~17.3 cm,边界清楚,见包膜。CT平扫4例呈不均匀等密度,内见不规则形低密度区,1例带宽蒂并见钙化;增强扫描动脉期均呈不均匀"斑驳样"强化,静脉期及实质期强化程度逐渐增加、强化面积逐渐扩大。其中2例肿块内见迂曲紊乱供血动脉。术前误诊3例。结论:腹膜SFT的MSCT表现具有一定特征性,但仍需与腹膜其他富血供肿瘤相鉴别。     

18F-FDG PET/CT双时相显像在不明原因发热诊断中的价值

目的 探讨不明原因发热(FUO)患者18F-FDG PET/CT影像特征及代谢表现,分析双时相显像在FUO中的诊断价值.方法 回顾性收集2019年01月-2020年01月的FUO病人70例,FUO均为经病理确诊或诊断性治疗有效的病人.按病因分为非感染炎性病变、感染性病变、肿瘤性病变3组,均行常规1小时PET/CT全身检查,每例患者PET/CT扫描完成后,对病灶均加扫2h延迟显像,由1名PET/CT主任医师和1名主治医师同时双盲阅片,分析3组FUO的实验室资料(血常规、ESR、CRP)、PET/CT病变分布、代谢表现.并由同1名医师通过AW4.6工作站测量病灶的1hSUVmax、2hSUVmax,△SU-Vmax.非感染炎性病变、感染性病变、肿瘤性病变3组间资料比较采用独立样本t检验,P<0.05有统计学意义.结果 70例FUO病人中,感染性病变14例,占比20.0％.PET/CT显像病变特征可表现为病灶全身性、局灶性分布,放射性摄取呈中高程度摄取,常规1h图像病灶SUVmax6.0±2.3,延迟2hSUVmax6.5±2.1.实验室资料中,感染性病变中血常规中白细胞及中性粒细胞升高、ESR、CRP可以不同程度的升高及降低;非感染炎性病变40例,占比57.2％.PET/CT显像病变特点多表现全身性分布,放射性摄取呈低中程度摄取,常规1h图像病灶SUVmax3.1±1.4,延迟2hSUVmax3.2±1.7,实验室资料中,ESR、CRP多表现为升高,血常规中白细胞、红细胞、血小板均可表现为不同程度升高及降低;肿瘤性病变16例,占比22.8％.PET/CT显像病变特点可表现为全身性、局灶性性分布,放射性摄取呈中高摄取.常规1h图像病灶SUVmax8.7±3.4,延迟2hSUVmax9.8±2.9,实验室资料中,肿瘤性病变,ESR、CRP多表现为正常,血常规中红细胞、血小板多表现为降低;在常规1h显像中,恶性肿瘤的SUVmax均显著高于感染(P<0.01,t=4.836)及非感染炎性病变(P<0.01,t=6.179),差异有统计学意义.感染病灶SUVmax与非感染炎性病变之间比较(P=0.114,t=1.636),差异无统计学意义.双时相显像中恶性肿瘤的ΔSUVmax均高于感染病变(P<0.01,t=4.576)、非感染性病变(P<0.01,t=5.263),感染性病变ΔSUVmax高于非感染炎性病变(P<0.01,t=5.469),差异有统计学意义.实验室资料中,ESR及CRP升高,非感染炎性病变显著高于感染性病变(P<0.01,t=6.179)、肿瘤性病变(P<0.01,t=5.416),差异有统计学意义;血常规中指标对于3组间无明显统计学意义.结论 PET/CT有助于不明原因发热的诊断,其中双时相显像对鉴别FUO中非感染炎性疾病具有一定价值.     

不典型肺结核球与周围型小肺癌的MRI鉴别诊断

目的探讨不典型肺结核球(APT)与周围型小肺癌(SPLC)的MRI鉴别诊断。资料与方法收集经病理或随访证实的APT与SPLC患者各20例。所有患者均行MRI平扫、多期增强扫描及DWI检查,分析其MRI表现。结果 APT组及SPLC组患者中,分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征分别有1例、2例、4例,7例、13例、11例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。APT组9例T1WI呈等信号,7例呈稍低信号,4例呈外高内低信号;11例T2WI呈等信号,5例呈高信号,4例呈外高内低信号;13例DWI呈高信号,7例呈等信号。SPLC组15例T1WI呈稍低信号,5例呈等信号;12例T2WI呈高信号,7例呈等信号,1例呈外高内低信号;15例DWI呈高信号,5例呈等信号。APT与SPLC组T2WI信号值(243.99±95.34比303.98±52.41)、ADC值[(1.616±0.422)×10^-3mm/s^2比(1.141±0.150)×10^-3mm/s^2]、强化峰值(319.13±57.16比428.11±72.95)及强化增值(92.97±65.33比224.63±47.66)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而T1WI信号值差异无统计学意义(P>0.05)。APT组中,呈环形强化、均匀强化及不均匀强化分别有18例、1例、1例,SPLC组分别有2例、5例、13例。结论 MRI形态学改变、信号值及强化特点是鉴别诊断APT与SPLC的重要征象。     

腹膜孤立性纤维瘤的MSCT表现(附4例报告)

目的:探讨腹膜孤立性纤维瘤(SFT)的多排螺旋CT表现,提高其诊断水平。方法 :回顾性分析4例经手术病理证实的SFT患者的临床及CT资料,4例均行CT平扫及多期增强扫描。结果:4例SFT中,肠系膜2例、大网膜1例、盆底腹膜1例;均为单发肿块,3例呈椭圆形,分叶状1例,最大径约8.1~17.3 cm,边界清楚,见包膜。CT平扫4例呈不均匀等密度,内见不规则形低密度区,1例带宽蒂并见钙化;增强扫描动脉期均呈不均匀"斑驳样"强化,静脉期及实质期强化程度逐渐增加、强化面积逐渐扩大。其中2例肿块内见迂曲紊乱供血动脉。术前误诊3例。结论:腹膜SFT的MSCT表现具有一定特征性,但仍需与腹膜其他富血供肿瘤相鉴别。     

18F-FDGPET/CT联合3.0T MRI对常规MRI阴性癫痫诊断与定位的价值研究

目的 探讨¹⁸F-FDGPET/CT及3.0TMRI对常规MRI阴性癫痫患者的诊断与定位价值。方法 回顾性收集2017年1月至2021年12月的MRI阴性癫痫病人70例，按发作方式分为原发全面性发作癫痫患者组(GS组)及部分性发作癫痫患者组(PS组)，2组均行¹⁸F-FDGPET/CT及3.0T MRI检查，应用SPM12(http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)软件处理数据。通过VBM技术对MRI结构像进行分割，SPM 12软件对预处理后的2组患者在体素水平进行单因素方差分析，2组间比较采用t检验，相关分析采用pearson相关分析。结果 常规MRI阴性癫痫中，3.0T MRI-VBM结果示致痫灶主要位于丘脑及额叶、海马，其中GS组中发现丘脑萎缩12例，额叶萎缩9例，海马萎缩5例，2个及以上部位萎缩4例，脑内未见萎缩4例；在PS组中，丘脑萎缩9例，额叶萎缩13例，海马萎缩6例，2个及以上部位萎缩3例，脑内未见萎缩5例；3.0T MRI-VBM阳性检出率达87.1%。¹⁸F-FDGPET/CTS...