EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的临床效果

目的：探讨EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的疗效。方法选取肺腺癌58例,按治疗方法不同,一线化疗后EGFR-TKIs维持治疗组32例,一线化疗后观察或最佳支持治疗组26例。维持治疗组距末次化疗21 d后,开始口服吉非替尼或厄洛替尼,每8周复查病灶,持续至疾病进展死亡或因不能耐受的不良反应而终止治疗。结果32例维持治疗组患者中,CR 0例,PR 9例,SD 15例,PD 8例,客观缓解率ORR（ CR＋PR）为28．1％,疾病控制率DCR （ CR＋PR＋SD）为75．0％。26例观察对照组患者中,CR 0例,PR 2例,SD 9例,PD 15例,客观缓解率ORR（CR＋PR）7．7％,疾病控制率DCR （CR＋PR＋SD）42．3％。维持治疗组与观察组比较,近期疗效ORR、DCR均有统计学差异（P＜0．05）。女性疗效高于男性。基因突变阳性有效率55．0％,未知组有效率16．7％,基因敏感突变组疗效显著高于未知组。结论EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的疗效较好,值得临床推广。     

三丙烯微球在部分性脾栓塞治疗继发性脾功能亢进中的临床应用

目的 评价三丙烯微球在部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的临床疗效.方法 30例肝硬化合并脾肿大、脾亢患者行PSE,16例使用明胶海绵,14例使用三丙烯微球.栓塞面积一般在40% ～ 80%.术后随访观察患者外周血白细胞、血小板计数变化及不良反应.结果 6个月后28例患者血白细胞、血小板恢复正常,...     

三维CT血管造影与平板DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

目的 对比分析多层螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)与平板DSA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对44例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者同时行3D-CTA及平板DSA(包括2D-DSA、3D-DSA)检查,评价不同检查方法对动脉瘤的诊断效能、3D-CTA容积再现(VR)与3D-DSA容积再现(VR)对共同检出的动脉瘤之瘤体长径差异、瘤颈及载瘤动脉清晰度.结果 44例自发性SAH患者经外科手术或血管内介入证实36例为动脉瘤患者,共46个动脉瘤(其中26例单发,10例多发).3D-CTA共检出40例48个动脉瘤(灵敏度83.33%,特异度75%,阳性预测值75%,阴性预测值66.67%).2D-DSA检出38例患者中44个动脉瘤(灵敏度77.78%,特异度75%,阳性预测值73.68%,阴性预测值75%).3D-DSA最大密度投影(MIP)检出34例动脉瘤患者共44个动脉瘤(灵敏度94.44%.特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值100%).3D-DSA(VR)检出36例动脉瘤患者共46个动脉瘤,无漏诊及误诊.就颅内动脉瘤的检出率方面,3D-CTA与2D-DSA、3D-DSA(MIP)的检出率差异无统计学意义(P>0.05),但3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)的检出率差异有统计学意义(P<0.05).无论是≥3 mm的动脉瘤还是<3 mm的动脉瘤,3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)对瘤体长径的测量差异均无统计学意义(P>0.1).在瘤颈及载瘤动脉清晰度显示方面,3D-CTA(VR)与2D-DSA和3D-DSA(VR)差异均有统计学意义(P<0.05),但3D-CTA(VR)与3D-DSA(MIP)差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D-CTA对瘤体长径≥3 mm的颅内动脉瘤有很高的诊断效能,可作为一种微创的常规筛查方法,但对长径<3 mm的颅内动脉瘤有较高的漏诊及误诊率,对其未发现颅内动脉瘤的SSAH患者应进一步行3D-DSA检查.     

前列地尔预防对比剂肾病的实验研究

目的观察注射用前列地尔干乳剂(优帝尔)对对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用。方法选择日本大耳白兔40只,随机分成对照组和实验组,每组20只。对照组通过股动脉插管后经介入导管注射对比剂(优维显370)3 g/kg,实验组术前30 min及术后6 h、12 h经耳缘静脉给予前列地尔0.5μg/kg,并注射对比剂(优维显370)3 g/kg。分别在术前30 min及术后24 h、48 h查动物血清肌酐和尿素氮。术后72 h取动物右侧肾脏进行病理学检查。结果两组动物在注入对比剂24 h后血清肌酐均有上升,与注入前比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组上升水平低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。注射对比剂24 h后,对照组发生CIN 6只(30%),实验组1只(5%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组光镜下病理形态学改变较对照组不明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔干乳剂能降低注射对比剂后血清肌酐的上升水平和CIN的发生率,具有保护肾脏的作用。     

基于iTRAQ技术卵巢癌铂耐药的蛋白质组学分析

目的 研究卵巢癌化疗铂耐药的蛋白质表达，探寻卵巢癌铂耐药的相关生物标志物及新的治疗靶标。方法 收集2019年1月至2022年12月在莆田市第一医院住院卵巢癌化疗铂敏感与铂耐药患者各20例，应用同位素标记相对和绝对定量(i TRAQ)技术联用液相色谱分离、质谱鉴定（LC-MS/MS）卵巢癌铂敏感组与铂耐药组的血浆蛋白质，筛选表达差异蛋白质。结果 共鉴定蛋白质477个，铂耐药组与铂敏感组比较分析表达差异蛋白质点10个，其中上调的有FUCA1、SOD3、PROZ，下调的有KRT14、KRT6B、KRT2、KRT17、GPLD1、MMRN2、LYVE1, GO富集分析生物学过程包括磷脂酰肌醇代谢、糖胺聚糖分解代谢、中间丝组织、血管生成、细胞角化，KEGG富集主要参与的通路有聚糖降解、磷脂酰肌醇合成、雌激素、溶酶体。结论 10个差异表达蛋白可能与卵巢癌化疗铂耐药相关，有望成为卵巢癌铂耐药新的生物标志物或治疗靶标。