Arnold-ChiariI型畸形合并脊髓空洞的不同术式疗效分析

目的分析后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术与后颅窝骨性减压术＋硬膜修补术两种术式在Arnold-Chiari I型畸形合并脊髓空洞患者的疗效。方法分析2008年3月至2013年3月在我院神经外科接受住院手术治疗的Amold—Chiari I型畸形患者的临床资料,根据手术方案分为A（后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术）、B（后颅窝骨性减压术＋硬膜修补术）两组。结果本研究共入组患者100例,其中A组53例,B组47例。两种术式在最终手术治疗效果、术后并发症发生率、术后脊髓空洞变化方面均无显著性的差异（P均〉0．05）,术后1周A组患者的CRP（t=2．107,P=0．038）和IL-6（t=2．550,P=0．012）水平低于B组。结论在有着相同的疗效下,A组患者术后炎症指标下降速度快于B组,相对有着更好术后恢复状况。     

双微创液化引流术治疗丘脑出血破入脑室并脑室铸型（附36例报告）

目的：降低丘脑出血破入脑室并脑室铸型患者死亡率。方法：利用两次微创手术挽救患者生命。结果：36例中治愈或好转28例,其中2例于术后24 h内意识转清。治疗无效死亡者8例。结论：严格掌握手术指征,选择正确的手术方法,术后合理用药及加强基础护理工作能降低此类患者病死率,改善预后。     

腰大池置管持续引流治疗侧脑室外引流术后颅内感染

目的探讨腰大池置管持续引流治疗侧脑室引流术后颅内感染的效果。方法收集咸阳中铁二十局医院侧脑室引流术后颅内感染患者170例,根据患者病情程度和家属意愿进行分组。中度和重度感染患者为观察组(102例),在静脉应用抗生素基础上,同时给予腰大池持续引流;轻度感染患者为对照组(68例),仅通过静脉应用抗生素治疗。由此观察两组患者的治疗效果。结果观察组平均退热时间为(6.2±1.5)d,持续引流5～12 d,临床治愈98例,死亡4例,治愈率为96.08%(98/102);对照组平均退热时间为7.1 d,治愈63例,3例转为腰大池持续引流治疗,2例放弃治疗,治愈率为92.65%(63/68)。结论腰大池置管持续引流对侧脑室引流术后中、重度颅内感染疗效显著、并发症少,值得临床推广。     

中西医结合治疗脑室铸形引流术后感染46例

目的总结临床上脑室出血或其他位置（尾状核头,背侧丘脑等）出血引起的脑室铸形在行脑室外引流术后出现感染的中西医结合治疗效果。方法对46例因脑室外引流术后出现颅内感染患者,采用中西医结合治疗。结果46例中痊愈36例,死亡5例（因颅内感染死亡1例,因合并其它脏器衰竭死亡4例）,放弃5例,治愈率78.3%。结论在出现感染后采取中西药合用对抗感染,基本上可以使绝大部分感染得到有效的控制和消灭。     

脑出血诊治心得

目的:观察脑出血治疗方案的共性及新探索。方法:取等量病人各60人随机分为2组:治疗组用静滴依达拉奉注射液并于1周左右静滴复方丹参注射液,观察组不用复方丹参注射液。结果:治疗组平均住院日较对照组明显缩短,差异有统计学意义。两组脑出血患者症状变化,治疗组效果较佳,差异有统计学意义。结论:治疗组疗程明显缩短,症状波动小,肢体功能恢复好。对照组疗程长、症状易波动,肢体功能恢复相对差。