脑灰质异位症的影像学诊断

目的:探讨脑灰质异位症的临床与影像表现特征。方法:回顾性分析15例灰质异位症的临床和影像资料。结果:25岁以下青少年多发,无明显智力低下。顶部多见,其次为颞,枕区。单发病灶。MRI可清楚显示病灶,T1和T2加权像示病变呈等皮质信号,并伴随异常脑沟延伸到脑白质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶,伴随脑沟向脑白质深处延伸,窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。结论:脑灰质异位症临床与影像表现均有一定特征,CT平扫即可做出诊断。CT可为首选检查方式。     

组织谐波显像在肥厚型心肌病诊断中的临床应用价值

肥厚型心肌病是原发性心肌病中的一种。普通二维超声检查常因患者肥胖、肺气过多、高龄、胸壁等因素的影响 ,难以得到清晰的心内膜图像 ,易造成误诊或漏诊。组织二谐波显像 (ＴｉｓｓｕｅＳｅｃｏｎｄＨａｒｍｏｎｉｃＩｍａｇｉｎｇ)是一种新的超声显像技术 ,能够使心内膜清楚显示[1,2 ] ,为肥厚型心肌病的诊断提供了一种新的无创的方法。本研究旨在利用组织谐波技术对临床疑有肥厚型心肌病而普通二维超声不能确诊的患者进行检查 ,以探讨该技术在肥厚型心肌病中的临床应用价值。1　资料与方法1.1一般资料　选择 1996年 6月— 2 0 0 0年 12…     

经腹及经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断

目的探讨子宫腺肌病的声像图及彩色多普勒特征,提高子宫腺肌病的超声诊断率.方法回顾性分析164例已证实的子宫腺肌病患者的超声资料并与手术和病理对照.结果子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型.腺肌病超声诊断符合率82%,误诊率15%,漏诊率3%.腺肌病合并肌瘤型诊断率58%.结论经腹和经阴道彩色多普勒超声互为补充,可观察子宫的大小、形态,宫壁病灶形态、边界、内部的结构、病灶内部及周围血流,提高子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断价值.对腺肌病合并肌瘤型还有待于更深入的研究.     

临床医学专业"专升本"人才培养方案的实践研究

临床医学专业"专升本"教育是高等医学教育的重要组成部分.本文在分析临床医学专业专科和本科人才培养方案的基础上,制定了临床医学专业"专升本"人才培养方案,经过两轮次教学实践的证实,该培养方案符合"专升本"人才培养要求;同时,随着医学科学的发展和社会对医学人才需求的变化,该方案仍然需要进一步完善.     

美克尔憩室核素显像与临床特征相关性分析

目的：研究99mTc-高锝酸盐（99cmTcO4^-）异位胃黏膜显像特点与临床特征之间的相关性。方法：观察MD异位胃黏膜患者，行99cmTcO4^-显像与手术后病理诊断的符合率，核素扫描特征与临床特征，并用Pearson相关分析法进行分析。结果：MD异位胃黏膜患者消化道出血临床严重程度与病检中憩室合并溃疡、出血率密切相关（rp=0．68，P〈0．01），与核素扫描中异位胃黏膜最大直径显像时间明显负相关（rp=-0．57，P〈O．05），与核素扫描中异位胃黏膜显像的最大直径无明显相关（rp=0．32，P〉0．05）。结论：99cmTcO4^-显像诊断MD异位胃黏膜的敏感性高、阳性预测值强。憩室黏膜溃疡、出血可能是导致MD异位胃黏膜患者发生消化道出血的重要原因。     

肝脓肿的超声声像图特征

目的 探讨肝脓肿的声像图特征。方法 回顾性分析60例肝脓肿的声像图表现及临床资料。结果 肝脓肿的声像图表现为肝实质内出现低至中等回声、无回声病灶。形态多为圆形或椭圆形，轮廓欠清晰，脓肿内可有气体强回声，肝脓肿的后方回声轻度增强，两侧有边缘声影，多向内收等特征性征象。胆管细胞癌并肝脓肿，尤其合并肝内结石时，有一定声像图特征。结论 超声不仅可以明确肝脓肿的定位诊断，而且对肝脓肿的性质和病因确定方面有一定的临床价值。     

脑卒中后抑郁患者甲状腺轴功能改变的研究

目的应用队列研究方法探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者甲状腺功能改变及其在PSD发病中的地位。方法卒中组入选者为2009年1月至2009年12月就诊的轻、中度急性脑卒中患者,观察入院1 d内、1 d7、d、14 d2、1 d及90 d后血三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和TSH变化。入院7 d时采用汉密尔顿(HAMD)评分量表测评后,再分为单纯卒中亚组(<8分)、卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分)。对照组为年龄、性别构成比匹配的健康体检者(只采血1次)。比较3组甲状腺功能,分析PSD患者下甲状腺功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析。结果单纯卒中亚组、PSD亚组、对照组例数分别为25例、18例1、6例。卒中组患者入院1 d内1、d7、d1、4 d血FT3低于对照组(P均<0.05),血促甲状腺激素(TSH)高于对照组(P均<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);21 d及90 d时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组1 d内1、d7、d、14 d2、1 d血FT3、TSH较低(P均<0.05),血FT4较高(P均<0.05)9,0 d时,两亚组间血FT3、FT4、TSH差异无显著性(P均>0.05);在各时间点,两亚组间血T3、T4与对照组比较,差异均无显著性(P均>0.05)。相关分析显示,PSD亚组患者血TSH与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01)。结论与普通脑卒中患者比较,PSD患者甲状腺功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制。     

医学影像教学体会

医学影像学作为一门重要的诊断学科，它随着计算机技术的发展而不断更新，新的影像技术（CT、MRI、DR、DSA等）为临床科室提供了较高价值的信息的同时，其在临床工作中的优越性与重要性也日趋显示出来，因此搞好影像课程的教学就显得尤为重要。为了提高影像教学质量，尽快找到培养这门专业人才正规化的教学新途径，现将本人从事影像教学10余年所得教学体会分述如下，供同道参考。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对左室心尖部血栓与存活心肌的研究

目的 旨在探讨是否在常规2-DE左室心尖部血栓的出现预示无存活心肌的存在.方法 80例心肌梗死患者接受DSE检查,根据心室内有无血栓分为血栓组（1组）及无血栓组（2组）,比较两组的室壁运动积分及射血分数.结果 48例患者被证实/高度怀疑有左室血栓（1组）,32例患者无左室血栓（2组）.1组比2组有更高的室壁积分;1组的32（67%）例及2组中8（25%）例患者证明在心尖节段无收缩储备即无存活心肌.结论 在无存活心肌存在的相应节段左室心尖部血栓更易出现.     

高职高专医学院校临床“双师型”教师队伍建设的困惑与对策研究

目的探讨高职高专医学院校临床“双师型”教师队伍建设中存在的问题与对策。方法对山西医科大学汾阳学院与山西省汾阳医院合作办学模式中临床“双师型”教师队伍建设方面存在的问题进行总结归纳。结果高职高专医学院校与当地“三甲”医院合作办学的模式有助于临床“双师型”教师队伍建设,学院及医院对教师队伍的管理、教学意识的培养是临床“双师型”教师队伍建设中的重要环节。结论在体制上实现院校的有效合作,强化科学管理是临床“双师型”教师队伍建设的关键。