主动脉窦动脉瘤破入右心房首诊误诊为主动脉瓣关闭不全1例

病人，男，21岁，战士。行包皮环切术入院，术后两天与病友打扑克时突发胸闷、心悸、气短2h转入心内科。查体：体温40．4℃，呼吸：26次／min、心率128次／min，血压12／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。急性面容，端坐呼吸，口唇发绀、颈静脉怒张，可见颈动脉及锁骨上动脉搏动，双肺满布干、湿性哕音，心界向左下扩大，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性响亮的机器样杂音，可扪及震颤。     

大黄防治急性心肌梗死患者便秘临床观察

目的观察大黄对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的影响.方法 62例AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生大黄粉.结果治疗组临床疗效及防治便秘情况均优于对照组.结论大黄对AMI患者便秘有防治作用.     

表现特殊的急性心肌梗死3例报告

报告本院收治的 3例表现特殊的急性心肌梗死 (AMI)如下。例 1　男性 ,62岁。入院前 3d不明原因出现头顶、左面部持续性胀痛。入院前 3h患者体力活动后头痛加重 ,伴咽痛、大汗淋漓、全身无力。体检 :血压 80 / 5 0mmHg ,心肺( - ) ,病理反射未引出。常规心电图示 :急性下壁、后壁心肌梗死。急查心肌酶 :CK 2 5 5U/L ,AST 12 0U/L ,LDH 476U/L。肌钙蛋白T阳性。入院后 6h复查心肌酶 :CK 10 0 3U/L ,AST 2 45U/L ,LDH 486U/L。此后每日观察心肌酶及心电图变化 ,符合AMI演变。按AMI治疗 ,头痛等症状消失。此例特点为疼痛部位特…     

糖尿病与高血压心脏病

糖尿病和高血压都是最常见而相关的内科疾病。糖尿病人动脉硬化患病率高，起病年龄小，进展迅速且病情重。这些除与血糖控制有关外，高血压是一关键的危险因素。根据流行病学的调查研究，与同年龄者的比较，糖尿病人忠高血压是非糖尿病人的2—3倍。T型糖尿病人约有30％合并有高血压。2型糖尿病人约有30％—70％患高血压，2002年初糖     

心房颤动的结构重构

心房颤动(房颤)主要特征是心房的电重构和结构重构,这两种现象都具有可逆性,但在持续较长时间后,它们就会出现一定的差异,结构重构是造成上述差异性的主要原因.本文复习近年文献,对房颤结构重构综述如下.     

巴特综合征二例报告

【例1】男，27岁。因四肢无力5个月入院。实验室检查：血钠136mmol／L，钾2．1mmol／L，氯98mm01／L，二氧化碳结合力29．2mmol／L；血pH值7．45，尿pH值7．5。血管紧张素Ⅰ：卧位5．2ng／ml，立位3．6ng／ml(正常参考值：卧位0．07～1.51ng／ml，立位1．95～3．99ng／m1)；     

经股动脉介入治疗冠心病32例

目前，国内选择性冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)均在大中城市医院开展，而边远、基层医院仍以药物治疗为主。2002年3月～2003年8月，我们采用经股动脉途径介入治疗冠心病32例，取得了较好效果。     

心包穿刺穿入右心室1例

患者 ,女 ,4 6岁 ,维吾尔族 ,主因“胸闷气短伴腹痛、腹胀2周 ,加重 3d”于 2 0 0 1- 10 - 19入院。查体 :颈静脉怒张 ,双下肺呼吸音减弱 ,心浊音界扩大 ;心音减弱 ,双下肢轻度水肿。心电图示 :窦性心动过速 ,T波改变。胸片 :两下肺野模糊 ,心脏明显向两侧扩大。彩超 :双侧胸腔积液 ,心包腔 :患者坐位扫查于剑下四腔切面见心尖部S/D =38/2 8mm的液性暗区。于左室短轴切面见左室后壁液性暗区前后径S/D=2 0 /17mm。诊断 :多浆膜腔积液。行胸腔穿刺抽液后 ,于10 - 2 3行心包穿刺。取剑突下与肋弓交界处下端 1cm处为穿刺点 ,自皮肤局麻至心包…     

罗扰素致血压升高1例

患者,男,6 6岁。因发现血象异常、消瘦1年,乏力、腹胀半月入院。1997- 0 8确诊为高血压病,口服尼群地平,血压控制平稳。查体:血压130 / 80mmHg ,心肺未查及异常,肝脏肋下1指,脾脏甲乙线8.0cm ,甲丙线8.5cm ,丁戊线- 6cm。血常规:WBC :2 1.8×10 9·L-1,HGB :10 0g·L-1,PLT :374×10 9·L-1;外周血片:中性中幼粒2 0 % ,晚幼粒3% ,原粒(Ⅰ+Ⅱ型) 1% ,可见中幼、晚幼红细胞;骨髓像:骨髓、粒系增生明显活跃,中性中幼粒2 3.5 % ,晚幼粒4 .5 % ,原粒(Ⅰ+Ⅱ型) 2 % ;骨髓活检:骨髓纤维化伴异型细胞浸润;基因检测:Ph1(abl/ber,mRNA)、P5 3(…