高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗的疗效影响因素研究

目的 研究高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture, OVCF）患者行经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebro Plasty, PVP）治疗的疗效影响因素。方法 选取2020年1月—2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的300例高龄OVCF患者作为研究对象。所有患者均行PVP治疗。将其按照疗效的差异分为疗效欠佳组（n=41）及疗效良好组（n=259）。对比两组各项基线资料、治疗情况及血清25羟维生素D[25-hydroxy Vitamin D, 25-(OH)D]、骨碱性磷酸酶（Bone Alkaline Phosphatase, BALP）、骨钙素（Bone Gla Protein, BGP）水平。以多因素Logistic回归分析明确高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的影响因素。结果 疗效欠佳组骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏人数占比、术前视觉模拟评分、术前血清BALP、BGP水平均高于疗效良好组,疗效欠佳组术前25-(OH)D水平低于疗效良好组,差异有统计学意义（P均<0.05）...     

全身泛发神经纤维瘤1例

患者,女,60岁,维吾尔族.因肛门肿物渐行性增大伴疼痛瘙痒、便血半年余加重10 d,以"混合痔"入院.患者诉半年前始,肛门出现黄豆大小肿块,时感瘙痒,肿块逐渐增多增大,并间歇性便后出血,自行坐浴及涂抹"痔疮膏"后症状可缓解;10 d前肛门肿块脱出明显增大且疼痛难忍遂来院就诊.     

原发性大隐静脉曲张改良术式的疗效观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术疗效,总结临床经验。方法：回顾分析收治的原发性大隐静脉曲张患者72例,分析改良术式的疗效。结果：72例患者均未复发、无并发症发生。结论：大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全有效,适合基层医院推广使用。     

MEBT/MEBO治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的观察、探讨MEBT/MEBO对糖尿病足的治疗效果。方法将23例患者随机分为两组,MEBT/MEBO组(12例)于常规清创术后应用湿润烧伤膏包扎治疗,每日换药1次:常规组于常规清创术后应用生理盐水纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组创面愈合时间及愈合效果。结果 MEBT/MEBO组的创面平均愈合时间为41.00 d±1.26 d,与常规组(62.00 d±2.23 d)相比,差异具有统计学意义(P<0.01);MEBT/MEBO组有1例患者创面愈合后形成瘢痕,常规组有3例患者创面愈合后形成瘢痕,差异无统计学意义。结论MEBT/MEBO可有效控制糖尿病足溃疡创面感染,促进创面组织再生修复,缩短创面愈合时间,疗效显著,是治疗糖尿病足的有效疗法。     

湿润烧伤膏治愈盲肠残端瘘1例报告

目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗外科术后切口感染及肠瘘的临床疗效.方法 对1例急性阑尾炎行阑尾切除术后并发肠瘘的患者,采用禁食水,彻底清创引流,涂抹MEBO治疗.结果 经7 w治疗,肠瘘得到控制,9 w创面愈合出院.结论 MEBO可有效控制伤口局部感染,促进组织修复再生.     

三种剂量替勃龙对老年子宫内膜的影响

目的探索替勃龙的安全剂量,制定出既可抗骨质疏松又安全的剂量。方法通过对服用三种剂量替勃龙前后子宫内膜厚度的测量及骨密度,阴道出血情况的随访观察以确定替勃龙的剂量。结果替勃龙2.5mgqd,可以引起子宫内膜增生、阴道出血,抑制骨密度下降;替勃龙1.25mgqd阴道出血的发生几率降低,子宫内膜增生程度不明显,对骨密度下降仍有抑制作用;替勃龙1.25mgqod阴道出血发生率很低,子宫内膜增生不明显,但对骨密度下降仍有抑制作用,三组对骨质疏松的治疗作用差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组、C两组对子宫内膜增生差异有统计学意义（P〈0.05）。结论我们推荐服用替勃龙1.25mgqod治疗骨质疏松症是安全有效的。     

脊柱微创介入术后抗生素运用必要性探讨

目的 探讨脊柱慢性疼痛相关性疾病微创介入术后抗生素的运用,减少抗生素的运用和滥用.方法 回顾性分析我科2007年3月～2008年6月来开展的椎体成形术、椎间盘内外化学溶解术以及等离子髓核成形术等微创介入术96例,其中运用抗生素48例,未运用抗生素48例,对比分析术前和术后3天白细胞、体温及术前和术后第3天的血沉,随访6～12个月复查与术前一致的影像学检查及观察术后恢复期长短.结果 所有病例术前白细胞在正常范围.抗生素运用的患者术后1、2、3天的白细胞分别为(12.4±1.3)×109/L,(10.2±1.4)×109/L和(7.8±2.1)×109/L分类:中性分别为(0.81±0.10),(0.76±0.10),(0.68±0.13),未用抗生素的患者术后1、2、3天的白细胞分别为(12.5±1.2)×109/L,(11±1.0)×109/L和(7.5±1.8)×109/L,分类:(0.82±0.11),(0.75±0.09)和(0.70±0.14),两组对比P＞0.05.无统计学差异.两组术后体温均在36.5～37.2℃,无明显差异.血沉:颈、腰椎间盘突出症患者术前(3±1.2)mm/h,术后(3.5±1.7)mm/h,两者比较P＞0.05,无统计学差异.骨质疏松症椎体成形术患者术前(9±3.5)mm/h,术后(8.9±2.1)mm/h,两者比较P＞0.05.两者比较P＞0.05.术后恢复期均为3～6月,两组影像学变化无差异.结论 脊柱微创介入术在一般手术室条件下,严格遵守无菌原则,运用抗生素与否对患者白细胞、血沉,体温以及术后恢复期、影像学无明显影响,可以不常规运用抗生素.     

改良双环切口在重度乳腺增生并巨乳症手术中的应用

2004年5月至2006年6月我院共收治5例均在门诊正规治疗无效,而采取改良的双环切口手术成形方法并随访1—2年,取得良好效果,现报告如下：     

手术治疗十二指肠损伤18例诊疗体会

目的通过对十二指肠损伤病理生理学的再认识，提高十二指肠损伤的诊治经验。方法回顾性分析新疆克拉玛依市人民医院2005年1月至2012年12月收治的18例十二指肠损伤患者的临床资料。结果17例痊愈，1例死于严重的腹腔内感染所致多脏器功能衰竭。15例患者来院复查或电话随访，随访率88．2％，随访时间6-11个月，无远期并发症，预后良好。结论掌握十二指肠损伤的病理生理学，提高术中探查的准确率，根据伤情及临床特点选择合理的术式，建立有效的十二指肠引流减压配合营养支持是提高疗效的关键。