锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的原因分析

目的：分析锁骨钩钢板治疗急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位引起并发症的原因，以减少或避免并发症的发生。方法：我院自2008年1月—2012年12月采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位共106例，其中19例患者术后出现明显并发症(17.9%)，对相关并发症的发生结合临床资料进行分析。结果：锁骨钩钢板治疗可引起4种临床并发症：术后肩痛、术后肩关节功能障碍、术后肩峰及锁骨应力骨折。结论：详细的术前计划，正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防并发症的关键。     

278例心房颤动的调查分析

目的 探讨心房颤动(Af)者年龄与心电图的关系.方法 对2004年～2009年在我院住院的278例Af患者的临床资料进行回顾性分析.结果 278例者中70岁以上213例(占76.6%),80～89岁126例(占45.3%).伴有单束支或双束支传导阻滞41例(占14.7%),其中单束支阻滞36例(12.9%),以右束支阻滞常见,左室肥厚92例(33.1%),ST-T改变100例(36.0%),伴快速心室率47例(16.9%),不伴随其他心电图改变的Af32例(11.5%),70岁以下17例(6.1%).结论 Af患病率呈现老龄化趋势,年龄增加伴随的心电图特征性改变与心房的老龄化有密切关系,促进Af的发生与维持.     

早期镇痛联合阶梯康复训练对人工膝关节置换术后病人关节功能的影响

[目的]通过早期镇痛联合阶梯康复训练方法有效预防并发症,最大化地恢复膝关节正常功能。[方法]对人工膝关节置换术42例病人按照病人自我选择方法的不同分为两组,对照组镇痛及康复训练未做固定安排,试验组应用镇痛联合阶梯康复训练方法,在病人入院时与同组医师共同制定镇痛及阶梯康复训练方法,于围术期每日分3个时间段实施并记录反馈,分别于病人术后第1天、第7天、3个月评价其膝关节屈伸活动范围,术后第2天、6个月行美国膝关节学会评分(AKS)、主动关节活动度(AROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价其术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生情况。[结果]试验组术后膝关节屈伸活动范围均大于对照组(P0.05),术后第2天、6个月AKS、AROM评分均大于对照组(P0.05),术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]对膝关节置换病人采用早期镇痛联合阶梯康复训练方法,可使病人在院内无痛状态中,提高早期院内膝关节活动度,早期(出院时)膝关节功能基本恢复正常,中期(出院后3个月、6个月)关节康复及社会功能(日常功能评分)恢复较好。     

看电视少于1．5小时生活满意度高

电视能让人坐在家中周游世界，让空闲时间变得有趣和容易打发。随着电视的发展，人们坐在电视机前的时间越来越多，而从事其他活动的时间越来越少。有人担心，如此长时间看电视对身心健康会有负面影响。     

植入式静脉输液港的并发症及护理研究进展

植入式静脉输液港（Venous Port Access，VPA），又称植入式中央静脉导管系统（Central Venous Port Access System，CVPAS），是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。此技术在国外已有20多年的应用经验，在我国的应用也在不断增加，现将其在临床应用中的常见并发症及其护理综述如下。     

经皮扩张椎体后凸成形术中定向穿刺治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效

正2011年6月～2014年12月,我科对骨质疏松性椎体骨折患者行经皮扩张椎体后凸成形术(PKP)中采用定向穿刺技术,笔者探讨该技术的临床疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男6例,女16例,年龄61～89(69.5±5.5)岁。胸椎骨折10例,腰椎骨折12例。双能X线骨密度仪测定骨密度T值为-2.8～5.4。按照随机数字表法将患者分为两     

北京市社区卫生服务中心康复资源的现状分析

目的 为合理配置及有效利用康复资源,满足人们日益增长的社区康复需求,对北京市社区卫生服务中心康复资源的现状进行了调查.方法 选取北京市社区卫生服务中心作为样本,采用问卷调查和深入访谈的方式收集资料.结果 北京市社区卫生服务中心康复资源存在社区康复医师缺乏、设施及设备配置不足和上级医院转诊量严重不足等问题.结论 为政府应对社区康复给予政策扶持和经费支持,建立双向转诊机制,加强社区康复人员的培养,加强社区康复设施建设和设备配置工作提供政策依据.     

Brugada综合征1例

Ｂｒｕｇａｄａ综合征临床较少见，本院诊治１例，现报告如下。 临床资料 患者男，年龄６０岁，因经常夜晚感觉胸闷、心悸伴头晕，先后２次来院门诊就医。查体：血压１２０／８５ｍｍＨｇ，心界不大，心律不齐，可闻及３～４次／分早搏，双肺呼吸清楚，腹部平软，肝脾未触及。实验室检查，血钾、钠、钙及血脂均正常、心肌酶谱正常，心脏Ｘ线胸片及心脏超声心动图未见异常。心电图示窦性Ｐ波规律出现，Ｖ１～Ｖ２呈ｒＳＲ＇的不完全右束支阻滞型Ｒ波为主导联Ｓ波略粗钝，ＳＴＶ１～Ｖ２下斜型抬高０．２５～０．２０ｍｖ伴到ＴＶ１～Ｖ２倒置…     

病毒性心肌炎致多种传导阻滞1例

患者男,31岁。因发作性胸闷晕厥10余次入院。2月前有鼻塞、流涕史。近1月来,频感胸闷,伴抽搐晕厥,每次持续数min。体格检查:T 36.8℃,R 20次/min,BP 100/60mmHg,两肺无殊,心脏浊音界不大,心率60次/min,律齐,心音略低,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏B超:二尖瓣轻度返流。临床诊断:病毒性心肌炎。入院时心电图(图A)示:窦性心     

D型人格对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响

目的：探讨D型人格对腰椎间盘突出症术后疗效的影响。方法：将经手术治疗的腰椎间盘突出症患者40例,采用D型人格量表（DS14）分为D型人格组与非D型人格组。术前术后采用日本改良JOA评分表评分并计算改善率。结果：术前JOA评分D型人格组为4.54±3.2分,非D型人格组为7.21±4.3分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后JOA评分D型人格组为15.62±4.01分,非D型人格组为19.54±4.25分,D型人格组术后疗效改善率（62.73%）明显低于非D型人格组（83.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：D型人格腰椎间盘突出症患者,术后改善率低于非D型人格患者,术前术后进行必要心理干预有临床意义。