1例手指基底细胞癌误诊为灰指甲的病历分析

现对我科收治的1例皮肤基底细胞癌患者误诊为灰指甲的病历分析如下. 1 病历摘要 患者,男,48岁,于2年前发现右手中环指肿物,疼痛明显,右手中环指屈伸活动受限.     

交锁髓内钉及记忆合金骨卡环联合应用治疗股骨干粉碎性骨折

股骨干粉碎性骨折是一种严重高能量损伤,多有长骨折片且形状复杂,应用钢板螺钉固定损伤大,骨膜剥离多,固定不牢固,骨折不愈合率高,已渐被带锁髓内钉固定取代.记忆合金骨卡环作为内固定器材具有形状记忆效应、强度低、比重低、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、低磁性及无毒性等特点[1],在骨科领域已得到初步应用.我院自2004年3月～2006年12月联合应用交锁髓内钉及记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎性骨折26例,获得满意效果,现报告如下.     

双边外固定架牵张固定治疗难治性pilon骨折

目的总结分析双边外固定架牵张治疗难治性pilon骨折的疗效。方法治疗Redi-AllgwerⅢ型pilon骨折13例,其中闭合骨折9例,开放骨折4例,采用双边外固定架牵张治疗。结果 1例创面感染,2例出现针道红肿,1例开放骨折4月后仍无明显骨痂形成,手术植骨后骨质愈合。踝关节功能：优3例,良8例,可1例,差1例。1例患者出现明显创伤性关节炎,于1年后行踝关节融合术。结论应用双边外固定架结合有限内固定牵张治疗难治性pilon骨折是一种有效的治疗方法。     

经内踝截骨入路治疗距骨颈骨折7例分析

我院2003-2005年采用经内踝截骨入路治疗距骨颈骨折7例，疗效满意，报告如下。     

维和部队非药物预防疟疾的措施与效果

疟疾是由疟原虫引起的传染病,按蚊是自然的传播媒介,人一旦被带有疟原虫的雌性按蚊叮咬即受染。利比里亚地区疟疾高度流行,绥德鲁市是利比里亚疟疾发病率最高的地区之一,蚊子带虫率达到97％。一旦被蚊虫叮咬,感染疟疾的几率很高。     

双边外固定架牵张固定治疗难治性pilon骨折

目的总结分析双边外固定架牵张治疗难治性pilon骨折的疗效。方法治疗Redi-AllgwerⅢ型pilon骨折13例,其中闭合骨折9例,开放骨折4例,采用双边外固定架牵张治疗。结果 1例创面感染,2例出现针道红肿,1例开放骨折4月后仍无明显骨痂形成,手术植骨后骨质愈合。踝关节功能:优3例,良8例,可1例,差1例。1例患者出现明显创伤性关节炎,于1年后行踝关节融合术。结论应用双边外固定架结合有限内固定牵张治疗难治性pilon骨折是一种有效的治疗方法。     

陈旧性胫骨平台骨折手术治疗18例分析

1997-02～2004-11我们对陈旧性胫骨平台骨折18例采取积极手术治疗，效果满意，分析如下。     

交锁髓内钉及记忆合金骨卡环联合应用治疗股骨干粉碎性骨折

股骨干粉碎性骨折是一种严重高能量损伤,多有长骨折片且形状复杂,应用钢板螺钉固定损伤大,骨膜剥离多,固定不牢固,骨折不愈合率高,已渐被带锁髓内钉固定取代.记忆合金骨卡环作为内固定器材具有形状记忆效应、强度低、比重低、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、低磁性及无毒性等特点[1],在骨科领域已得到初步应用.我院自2004年3月～2006年12月联合应用交锁髓内钉及记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎性骨折26例,获得满意效果,现报告如下.     

复方接骨中药对骨髓间充质干细胞体外增殖及向成骨细胞分化的影响

目的:分析复方接骨中药对体外培养的骨髓间充质干细胞增殖、分化的影响。方法:实验于2003-12/2005-02在解放军第二五二医院完成。①取体质量(250±10)g的雄性SD大鼠60只,随机分为实验组和对照组,每组30只。②复方接骨中药(厚朴10g,大黄10g,枳壳10g,桃仁10g,苏木10g,当归10g,红花5g,骨碎补15g,川断15g,熟地15g,自然铜10g,龟板10g,枸杞15g,杜仲15g)按体表面积折算为SD大鼠的等效剂量后,按中医传统方法煎制,灌喂量2.5mL/(只·d)。于晨8:00灌喂实验组大鼠。在同样的条件下用等量浓缩自来水灌喂对照组。两组均连续灌喂10d。末次灌喂前一天20:00大鼠禁食禁水,末次灌喂后2h,取股动脉血制备出含药血清及对照血清。③取3个月龄雄性SD大鼠1只,在无菌条件下取股骨、胫骨骨髓,实验组骨髓细胞采用体积分数为0.1含药血清 DMEM培养。对照组骨髓细胞采用体积分数为0.1非含药血清 DMEM培养,传代3次后用于实验。每日于倒置显微镜下观察细胞生长情况及形态变化,于培养第24,48,72,96,120小时用四唑盐法检测细胞的增殖情况(用吸光度表示),于培养1,2,3,4周末用碱性磷酸酶检测细胞分化情况。结果:60只大鼠均进入结果分析。①两组细胞的生长曲线均呈“S”形,在72,96,120h时实验组细胞均比对照组细胞增殖迅速(吸光度值分别为0.213±0.021,0.192±0.032;0.341±0.031,0.274±0.021;0.401±0.016,0.325±0.014,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。②两组细胞均是在第2周末时碱性磷酸酶活力达到高峰,第3周末开始下降。第2,3周末时实验组碱性磷酸酶活力显著大于对照组[(10.28±0.71),(7.41±0.53)nkat/L,P<0.01;(8.81±0.76),(6.37±0.41)nkat/L,P<0.05]。③镜下观察实验组骨髓间充质干细胞大量诱导分化为成骨细胞,对照组成骨细胞数量、密度明显低于实验组。结论:复方接骨中药可以促进体外培养的骨髓间充质干细胞增殖及向成骨细胞方向分化。     

短跑训练致髂前上下棘撕脱骨折1例

病人，男，17岁，新训战士。人院前5h在3000m越野后进行百米短跑训练起跑时，右髌部剧烈疼痛，倒地，不能站立和行走，被送往医院就诊，X线骨盆平片示：右髂前上、下棘骨折，骨折片移位明显。查体：右髂前上棘肿胀，触压痛明显，主动屈髋时疼痛加剧。诊断：右髂前上棘撕脱骨折。给予切开复位、可吸收螺钉及克氏针固定术。术中见髂前上、下棘撕脱骨折，明显移位。术后给予预防感染等治疗；患肢膝下垫枕，使其处于屈髋、屈膝位。复查X线片显示骨折固定术后，对位良好。6周后下地行走，无明显不适。