改良Keller手术治疗踇外翻

目的：探讨本术式治疗中老年踇外翻的临床效果，分析其适应证及其优缺点。方法：踇外翻形成的内在因素不发。结果与结论：34例54足经手术治疗，其中46足经6个月—6年的随访，畸形矫正满意，疼痛消除彻底，优良率92％。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对47例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉内固定方法治疗。结果47例随访3个月~1.5 a,2例死亡,其余患者骨折全部愈合;1例产生切割,2例发生髋内翻。结论应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢固、失血少、应力分散、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

退变性腰椎不稳治疗方法探讨

目的 :探讨退变性腰椎不稳的治疗方法。方法 :应用腰椎后路保留棘突全椎板切除减压、椎间融合、联合椎弓根螺钉系统复位内固定治疗退变性腰椎不稳 2 8例。结果 :1 2例骨脱全部复位 ,其它 1 6例均达到固定。经 6～ 1 8个月随访 (平均 1 0个月)无断钉、滑脱复发 ,临床症状缓解 ,X光片提示椎间骨性融合。优 2 1例占 75 % ,良 5例占 1 8% ,可 2例占 7%。结论 :本方法操作简便、有效、经     

腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣一例

目的采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣修复足背组织缺损,减轻对供区足背外侧和第5趾外侧感觉的影响。方法对1例外伤后足背前外侧软组织缺损面积9cm×6cm的患者,采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣予以修复,腓肠外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,保留腓肠内侧皮神经连续性。结果皮瓣全部存活,缺损修复;保留了腓肠内侧皮神经连续性,术后供区足背外侧和第5趾外侧的痛触觉无明显缺失;供区未植皮缝合。结论腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内的束支）营养血管逆行岛状皮瓣,一般可以替代腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用,修复跟踝以远的足部组织缺损;且足背外侧和第5趾外侧的感觉缺失明显减轻。     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用

目的：观察透明质酸钠治疗老年性骨关节炎的效果。方法：透明质酸钠2ml注入膝关节腔，每周1次，连续5次为一疗程。治疗前后进行肿胀、压痛、活动，步行情况打分，评估改善程度，判断疗效。结果：透明质酸钠治疗30例病例，总有效率为80％。其中显效率为30％， 结论：透明质酸钠可改善骨关节症状和体征，同时也能改善其关节功能，应用透明质酸钠是老年性骨关节炎的一种有效治疗方法。     

Richards钉治疗不稳定性股骨粗隆部骨折40例观察

目的：报告Richards钉在不稳定性股骨粗隆部骨折中的应用。方法：对40例不稳定性股骨粗隆部骨折行Richards钉内固定，同时采用Evans、Seinsheimer分类法进行术前分型，按黄出怡等提出的关节功能评定标准进行术后评估。结果：所有病例全部随访6个月以上，病人均有不同程度恢复。结论：①Richards钉具有AO角形钢板的生物力学特点，有加压、防移位、对骨组织无切割作用。②有一定比例并发症，主要是穿头、髋内翻、短缩。