外伤性骑跨横窦的硬脑膜外血肿15例

我院1996-2006年共收治外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿15例.现报告如下. 1临床资料 本组男11例,女4例;年龄5～60岁,平均27岁.损伤原因:摔伤7例,交通伤6例,打击伤2例.入院时GCS13～15分7例,8～12分5例,《8分3例.首次CT检查发现骑跨横窦的硬膜外血肿13例,再次复查CT发现骑跨血肿2例,合并脑挫裂伤3例、小脑血肿1例、幕上血肿7例、伴枕骨骨折8例、人字缝分离1例.     

重型颅脑损伤术后并发低钠血症24例临床分析

低钠血症是重型颅脑损伤术后较常见的一种水电解质紊乱，可致神经系统症状加重，是影响预后的重要原因之一。本院自2000年1月至2006年12月共收治重型颅脑损伤术后并发低钠血症患者24例，现将救治体会报告如下。     

高血压脑出血超早期手术治疗89例临床分析

高血压脑出血是中老年常见病，病死率和致残率均较高。本院自1995年1月至2005年1月．超早期手术治疗高血压脑出血病人89例。取得较好效果。现报告如下。     

慢性硬膜下血肿患者120例经额部及顶部钻孔引流治疗的临床分析

目的分析120例经额部及顶部钻孔引流治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床疗效及预后情况。方法选择2013年1月至2017年6月期间本院接诊的120慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,根据钻孔引流位置的不同平均分为两组,额部组和顶部组。额部组患者钻孔位置为患侧冠状缝前、中线旁3.0cm处;顶部组患者位置为顶结节稍前方。根据治疗前和治疗7天后,两组患者的ADL评分,分析比较两组患者临床疗效。分析两组患者术后并发症和预后情况。结果顶部组患者临床治疗总有效率为88.33%,明显低于额部组治疗总有效率(98.33%),两组患者临床疗效差异具有统计学意义(P0.05)。组患者术后出现不同程度的颅内积气、癫痫和硬膜下积液等并发症。顶部组总并发症发生率为13.33%;额部组总并发症发生率为3.34%,额部组明显低于顶部组,两组患者术后并发症情况差异具有统计学意义(P0.05)。顶部组患者住院时间和复发时间均比额部组时间长;顶部组患者血肿复发率明显高于额部组,两组患者预后情况差异具有统计学意义(P0.05)。两组血肿复发患者再次接受钻孔引流术后均痊愈。结论额部钻孔引流在CSDH患者治疗过程中具有更优异的临床疗效,术后患者并发症发生率和血肿复发率低,预后效果改善明显。     

颅脑创伤病人应激性高血糖和甲状腺功能的关系及其对预后的影响

颅脑创伤是神经外科最常见的疾病之一。多由跌伤、交通意外等原因造成,病情严重,死亡率和致残率较高。本次研究监测了309例颅脑创伤患者的血糖、皮质醇、促甲状腺素及其病情的变化情况,以期能够研究其相互关系及对临床预后的影响。指导临床实践。现报道如下。     

侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室分析

目的研究侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室。方法通过对35例患者急诊行侧脑室外流术,其中11例患者同时行血肿清除术,所有病人均行腰大池置管引流,一般均于2周内拔除。结果所有患者出院时根据GOS结果评定,总共35例患者中,Ⅵ级8例,Ⅲ级13例,Ⅱ级10例,Ⅰ级4例。结论脑室外引流术加腰椎大池置管持续交替引流,方法简单方便、易于操作,可以使病人降低住院周期,减少并发症,降低病人病死率和伤残率。     

排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血临床研究

目的：观察排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血的临床疗效。方法：选取脑出血患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组均给予微创血肿清除术治疗,术后给予常规干预措施,对照组加用天麻素注射液治疗,治疗组在对照组的基础上联合排风饮加味治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及巴希尔（Barthel）指数评分。结果：治疗组总有效率为90.00%,对照组为63.33%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组NIHSS、GCS、Barthel评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,GCS、Barthel评分均较治疗前明显升高（P<0.05）;且治疗组上述3项指标改善均较对照组更显著（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血,能明显改善患者神经功能和日常生活能力,提高临床治疗效果。     

颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

据文献报道，颅脑损伤病人精神障碍的发生率显著高于普通人群。笔者对近3年来颅脑损伤患者的临床资料进行总结，探讨精神障碍与颅脑损伤的关系。     

后颅窝急性硬膜下血肿的诊治

闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿较为少见。由于后颅窝容量小，即便是薄层急性硬膜下血肿，也极易引起脑脊液循环受阻，使颅内压急骤升高，加之重要生命中枢位于其间，故病情较为险恶，死亡率较高。本院１９９６年１月至１９９９年１月，共收治急性后颅窝硬膜下血肿５例，占同期外伤性颅内血肿的２．１％，而单纯闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿仅２例，均经CT或MRI证实，现报道如下。临床资料１．一般资料：男４例，女１例；年龄１７～５６岁，平均３７．４岁。坠落伤１例，余４例均为车祸伤。５例均是枕部直接受力。急性硬膜下血肿…     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

高血压脑出血是死亡率和致残率均较高的疾病之一．其中以破入脑室的患者的病情尤为危重．由于病变位置较深．重要结构破坏严重．血液进入脑室系统引起脑脊液循环障碍，脑干受累，致使颅内压迅速增高。本院自20HD5年至2009年．采用多种方法治疗高血压脑出血破入脑室患者45例，取得较好效果。现报告如下。