因下肢缺血性疾病截肢176例分析

本文总结1999年3月至2006年7月中国医科大学附属第一医院76例及沈阳医学院沈洲医院100例因下肢急慢性缺血性疾病而截肢的病人临床资料。报告如下。     

导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的：探讨导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及安全性.方法：选择82例下肢深静脉血栓形成患者,全部患者均在抗凝的同时配合导管溶栓治疗,观察患者的临床疗效及不良反应情况.结果：全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解.溶栓前大腿周径差（5.83±0.52）cm,溶栓前小腿周径差（4.90±1.27）cm;溶栓后大腿周径差（2.66±0.82）cm,溶栓后小腿周径差（1.90±0.53）cm.所有患者均无严重并发症.82例患者获随访,随访6～12个月,平均（8.1±1.3）个月.无一例出现血栓再发.结论：导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成,临床操作简单,治疗效果明显,并发症少,能显著改善患者的生活质量,值得临床推广.     

正畸治疗下颌第一磨牙缺失的临床研究

目的：研究因下颌第一磨牙早失,大面积龋坏以及残根残冠拔除后,第二磨牙近移代替第一磨牙的方法和临床效果。方法：采用直丝弓矫治器,对下颌第一恒磨牙早失或者拔除的患者进行矫正。结果：第二磨牙均成功近移,关闭第一磨牙间隙,建立良好的咬合关系。结论：对于下颌第一磨牙早失或者拔除的患者,可以通过正畸的手段,近移第二磨牙来关闭第一磨牙间隙,建立良好的咬合关系,从而避免因牙齿缺失而进行的桥体或者种植义齿的修复治疗。     

下肢深静脉血栓的手术治疗体会

下肢深静脉血栓形成的发病率并不少见,其后遗症深静脉瓣膜功能不全的治疗尤其困难,并有并发肺栓塞的危险,严重威胁到患者的生命安全[1]。1997年以来本院采用取栓术治疗下肢深静脉血栓形成39例,现将临床效果报道如下:1对象和方法     

三七总皂苷调控PI3K/AKT信号通路预防糖尿病大血管病变的机制

目的从PI3K/AKT信号通路研究三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)预防糖尿病大血管病变的机制。方法雄性SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠高脂饲料喂养6周后给予链脲佐菌素单次腹腔注射(30 mg·kg^-1体质量)建立2型糖尿病模型,成模后治疗组给予PNS灌胃干预(100mg·kg^-1体质量)。血糖仪检测大鼠空腹尾静脉血糖(FBG),ELISA法测定血清空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(GHbA1c)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察腹主动脉病理形态改变,荧光定量PCR检测腹主动脉标记物MMP2、MMP9、CD34、VEGF及PI3K、AKT mRNA相对表达,Western Blot法观察PI3K和AKT蛋白表达情况。结果模型组和治疗组大鼠在STZ注射造模后,FBG均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和治疗组血清INS均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),治疗组INS显著低于模型组(P<0.05)。HE染色显示,与对照组比较,模型组动脉壁变薄,平滑肌细胞增多,排列紊乱,内膜不光滑;治疗组较模型组明显改善。模型组MMP2、MMP9表达较对照组显著上调(P<0.05和P<0.01),治疗组MMP9较模型组显著下调(P<0.01)。模型组CD34、VEGF表达较对照组显著上调(P<0.05和P<0.01),治疗组CD34较模型组显著下调(P<0.05)。模型组大鼠PI3K表达较对照组显著上调(P<0.05),治疗组PI3K表达较模型组显著下调(P<0.05)。模型组PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),治疗组PI3K、p-AKT均显著低于对照组(P<0.01和P<0.05),模型组p-AKT/AKT显著高于对照组(P<0.05),治疗组p-AKT/AKT较模型组有显著降低趋势,且与对照组差异无统计学意义。结论PNS可能通过下调PI3K/AKT信号通路预防糖尿病大血管病变。     

婚检中查出尖锐湿疣病人进行健康教育的探讨

医学上对尖锐湿疣的定义是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病[1],这是性传播疾病中最为常见的疾病之一.我们在婚检中心发现了一定数量的患有尖锐湿疣的病人,为了让尖锐湿疣病人能够及时得到科学、有效的治疗,同时避免在家庭内部成员之间进行传染,那对其配偶及病人进行必要的健康教育是很重要的.     

血管内超声消融治疗老年下肢动脉硬化闭塞症

目的评价血管内超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效. 方法 20例下肢动脉硬化闭塞症患者在数字减影血管造影监测下行腔内超声消融治疗,术后抗凝. 结果消融闭塞血管长度10～20 cm,动脉管腔平均扩张约60%,术中造影证实闭塞动脉复通,术后2周测踝/肱指数提高0.20～0.45. 结论超声消融可以有效消融动脉硬化斑块,重建闭塞动脉血流,为动脉闭塞的患者提供治疗新方法.     

后牙锁的正畸治疗

正锁是正畸临床常见的一种错颌畸形,矫治方法也多种多样,但如何在矫治过程中灵活缜密的选择支抗系统,特别是垂直、矢状、水平方向上的支抗控制,决定着整个治疗的成败。本文从后牙正锁不同矫治方法的支抗控制角度作一综述,以助于正畸临床医生合理的选择使用。     

下肢深静脉血栓的药物治疗与分析

目的通过对300例下肢静脉血栓形成病人的治疗和对对其中220例病人的随访,观察药物溶栓的近期和远期疗效特点.方法 对2011年1月~2011年12月在我院住院并接受深静脉溶栓治疗的300例下肢静脉血栓病人(321侧)均在2周内分别应用尿激酶30~50万单位静脉推注.及rt-PA1.5mg静脉输注.结果 全组病人药物溶栓治疗近期均取得比较满意的疗效.220例随访,随访时间7~12个月,平均10个月.症状消失为150例(68.2%),肢体出现静脉曲张35例(15.9%),皮肤色素沉着25例(11.4%),溃疡例10(4.5%).结论 药物溶栓治疗深静脉血栓方法简便,疗效比较满意.     

CBCT对青少年上颌腭侧阻生尖牙导萌疗程影响因素的研究

目的 利用口腔颌面锥形CT(cone beam computred tomography,CBCT)分析影响上颌埋伏尖牙导萌的因素,对导萌疗程进行预测,为临床导萌提供依据.方法 以21例年龄在10-18岁之间,上颌腭侧埋伏尖牙已成功导萌的患者为研究对象,利用CBCT三维成像,从三维方向分析阻生牙导萌疗程与以下因素的关系:矢状面:上颌阻生尖牙牙尖至合平面的距离(d1)、阻生尖牙与面中线角度(α);轴向:阻生尖牙牙尖到中线的距离(d2);以及患者的年龄(y).结果 患者的年龄越小,牙尖距离合平面的距离越远,与面中线的角度越大,距离面中线的距离越近,导萌疗程越长.结论 上颌埋伏阻生尖牙的位置以及年龄可为临床预测导萌疗程提供重要参考依据.