磁共振尿路造影诊断儿童先天性泌尿道畸形的意义

目的 探讨磁共振尿路造影（ＭＲＵ）技术在诊断儿童先天性泌尿道畸形中的应用价值。方法 回顾性分析２４例儿童先天性泌尿道畸形患者,采用快速自旋回波（ＴＳＥ）行ＭＲＵ检查,并与ＩＶＰ和手术结果对照。结果 ２４例中单侧性２０例,双侧性４例。ＭＲＵ的原始图象及ＭＩＰ图象清晰地显示梗阻的部位及程度,结合常规ＭＲＩ,诊断符合率达８８％。结论 ＭＲＵ这一无创性水成像技术,能显示无功能性肾脏的集合系统,并兼有无Ｘ线     

小儿错构瘤的病理特征和预后

小儿错构瘤是一种可发生于儿童任何年龄阶段及任何部位的良性肿瘤，极为少见。本院在18年中仅见25例，现报道如下。     

肠脂肪酸结合蛋白变化在肠道疾病的临床意义

目的:对肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的临床运用进行初步探讨。方法:2004年6-10月间新华医院儿科住院病人32例,年龄4个月～7岁。实验组:5例肠套叠,10例完全性肠梗阻,并记录病变肠管的长度。对照组:8例阑尾炎,4例胃肠炎,2例肠粘连,1例胃溃疡,2例肾积水。所有患儿入院后抽取2mL静脉血,采用ELISA试剂盒测定I-FABP含量。结果:实验组、对照组I-FABP分别为:(1237.66±747.27)ng/mL、(81.77±29.60)ng/mL(P<0.001)。术前I-FABP与肠管病变长度呈正相关(r=0.855)。肠坏死病人术后I-FABP含量迅速下降。结论:I-FABP是肠缺血较为敏感的生物学指标。     

儿童食管裂孔疝术前术后24h食管pH监测的临床评估

目的:对食管裂孔疝患儿术前、术后行24 h食管pH监测,从监测结果了解术后患儿的恢复情况.方法:对收治的34例食管裂孔疝患儿行24 h食管pH监测,时间为术前、术后1个月、术后3个月.结果:34例患儿中,30例患儿为滑动性食管裂孔疝,术前存在胃食管反流,4例患儿为食管旁疝,无胃食管反流.术后1个月,有12例患儿出现胃食管反流,反流出现时间大多以睡眠期为主.术后3个月复查,有2例患者仍存在胃食管反流,该2例患儿于6个月后.再次行修补术.结论:对于术前存在胃食管反流的患儿,行食管裂孔疝修补术加胃底折叠术,在术后1个月内约有40%(12/30)的患儿仍存在胃食管反流,经适当的药物治疗及睡眠时体位的调整后,术后3个月复查,仅有7%(2/30)存在反流.结论:通过24 h食管pH监测可以对患儿的预后做出正确的评价,同时针对不同的监测结果,给予不同的治疗方法.     

小儿错构瘤的病理特征和预后

小儿错构瘤是一种可发生于儿童任何年龄阶段及任何部位的良性肿瘤,极为少见.本院在18年中仅见25例,现报道如下.     

儿童脓性甲沟炎指甲拔除后应用磺胺嘧啶银脂质水辅料治疗结果评估

目的 观察儿童甲沟化脓指甲拔除后应用磺胺嘧啶银脂质水辅料处理的疗效.方法 选择40例因外伤及感染导致指甲拔除的儿童,随机分成两组,治疗组拔除指甲后应用磺胺嘧啶银脂质水辅料覆盖创面,对照组应用凡士林纱布覆盖创面.分别于拔除指甲后第2天,第4天,及第6天对创面进行对照评估.结果 应用磺胺嘧啶银脂质水辅料的患儿创面粘连,渗血情况明显好于应用凡士林纱布的患儿,创面愈合时间亦有缩短.结论 儿童脓性甲沟炎指甲拔除后应用磺胺嘧啶银脂质水辅料不仅能缩短创面愈合时间,而且能减轻患儿痛苦.     

低功率CO_2激光焊接鼠小肠的实验研究

目的探讨低功率CO2激光焊接小肠的可行性。方法将60只SD大鼠分为缝合组和激光组,每组各30只。分别以功率0.15 W的CO2激光焊接或临床外科常规缝合鼠小肠,比较两组吻合的时间、术后死亡率和术后第14天各肠管吻合口粘连、狭窄程度、破裂压及组织病理学变化。结果激光组和缝合组的吻合时间分别为（25＋6.24）min和（36＋7.50）min,差异有显著意义（P〈0.05）。根据Sertz＇s评分标准分级激光组和缝合组粘连均值分别为26.12和34.88,差异有显著意义（P〈0.05）。术后第14天两组狭窄指数接近,差异无显著意义（P〉0.05）。破裂压测定：激光组破裂压比缝合组高,且破裂口多位于吻合口以外的正常肠管。激光组吻合口周围炎症反应轻,管壁光滑;缝合组可见明显的炎症反应,管壁不光滑。结论低功率CO2激光焊接小肠组织是可行的,具有一定潜在的临床应用价值。     

低功率CO2激光焊接鼠小肠的机制初探

目的比较激光焊接与传统缝合肠管吻合口的胶原和DNA含量在愈合过程中的变化。方法将60只SD大鼠分为两组,每组30只,分别为缝合组和激光组,每组再分为3小组:第3天组(n=10)、第7天组(n=10)和第14天(n=10)。肌肉注射10%水合氯醛0.5 mg/Kg。腹部正中切口,每只SD大鼠均完成一个吻合口,距回盲部10 cm的回肠处切除回肠约1.5 cm。分别于术后第3、7和14天取吻合口近远端各0.5 cm的小肠组织采用比色法和二苯胺法分别测定其羟脯氨酸和DNA含量。结果吻合口组织羟脯氨酸含量:术后3 d缝合组为(0.87±0.16)μg/mg pro,激光组为(0.70±0.18)μg/mg pro,差异有显著意义(P<0.05);术后7 d激光组含量为(1.00±0.19)μg/mg pro,缝合组为(0.94±0.21)μg/mg pro,差异无显著意义(P>0.05)。术后14 d缝合组为(1.05±0.18)μg/mg pro,激光组为(1.32±0.11)μg/mg pro,差异有非常显著意义P<0.001。吻合口DNA含量:缝合第3天术后组为1.85±0.34 mg/g,激光组为(1.55±0.45)mg/g,差异有显著意义(P<0.05)。第7天缝合组为(1.95±0.43)μg/g,激光组为(1.75±0.36)mg/g,差异无显著意义(P>0.05)。第14天缝合组为(2.04±0.38)μg/g,激光组为(2.95±0.53)μg/g差异有非常显著意义(P<0.001)。结论激光焊接可以造成胶原变性,激光焊接还具有促进组织增生、细胞增殖、加速愈合的作用。     

55例儿童横纹肌肉瘤的临床和病理特征

目的分析儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床和病理特征,提高早期诊治水平。方法对55例RMS患儿的临床资料进行分析。结果55例患儿中,学龄前儿童占76.4%。肿瘤部位:原发于头面部5例,四肢和躯干部12例,生殖泌尿系统24例,胸腹腔14例。病理类型:胚胎型49例,腺泡型5例,多形型1例。头面部、四肢和躯干RMS表现为肿块,就诊时很少有伴发症状。胸、腹、盆腔部位肿瘤早期无症状,肿瘤较大时产生占位和侵蚀引起的非特异性临床症状。就诊时恶液质少见。MR I或CT检查的27例,第一诊断准确率为81%(22/27)。结论儿童RMS多发病于学龄前;绝大多数为预后相对较好的胚胎型;胸、腹、盆腔部位RMS多表现非特异性症状;MR I或CT可初步诊断;确诊依靠肿瘤活检和免疫组化检测。     

先天性巨结肠患儿肠道内Smoothelin的表达

目的 本研究旨在探讨先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)肠壁中Smoothelin(SM)的变化和临床意义. 方法 自2007年1月至2013年1月,随机选取53例经病理证实先天性巨结肠患儿术中切除的肠段样本(狭窄段即无神经节细胞段、移行段和扩张段即有神经节细胞段).男33例,女20例,年龄3月龄~4岁(平均年龄1.3岁).取材分别为狭窄段、移行段和扩张段肠壁组织各1.0cm3大小,迅速用pH7.4的PBS液冲洗,不同浓度的蔗糖溶液中脱水,-80℃保存.同时留取相同部位的肠壁组织做组织HE染色病理学检查外,辅以PGP9.5、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100免疫组织化学染色,证实符合HD诊断.采用RealTime-PCR和免疫蛋白印记法方法从RNA和蛋白水平对SM在HD患儿肠道组织内的表达进行检测,并分析其参与HD发病过程的可能机制. 结果 SM mRNA表达在先天性巨结肠病扩张段、移行段和狭窄段分别为(27.13±16.44)×10-3、(21.60±10.02)×10-3和(19.66±9.92)×10-3;蛋白表达分别为43.13±12.44、36.83±9.43、23.63±4.97.移行段和狭窄段SM mRNA和蛋白均低于扩张段(P<0.05).结论 SM可能参与HD的发病过程.