医院感染流行病学调查

医院感染流行病学调查沈春明，张大有为了揭示我院感染因素间的相互关系，给控制感染提供可靠依据，我们对本院近两年的感染监测资料进行流行病学调查。１．方法及资料来源：本院是一所综合性教学医院，没有内、外、妇、儿等２０个病区，８１６张床位。医院感染各项监测按...     

突发公共卫生事件信息公开浅论

及时公开突发公共卫生事件有关信息，有其必要性和重要性。我国目前的突发公共卫生事件信息公开制度虽然在制度建设上取得了一定的成就，但还存在着不少“软性”的制约因素，尤其是政府部门主观意识上的欠缺，严重影响信息公开制度的运行。应该建立完善信息公开的动力机制，促使有关部门及时、准确、全面地公开相关信息。     

浅论防御性医疗行为的特殊表现形式—医疗同意书

近几年来,医疗纠纷诉讼增多,医患冲突加剧,诚信原则缺失。在临床实践中,贯穿整个医疗过程中的医疗同意书成为医务人员保护自身的重要措施,成为合法保护下的防御性医疗行为的一种表现形式。本文对防御性医疗行为进行界定,并将医疗同意书的法律形式固定、合理存在缘由及医疗同意书产生的不利影响进一步阐述。从而得出医疗同意书是法律固定且合理存在的积极防御性医疗行为的一种表现形式。希望通过对医疗同意书的正确认识和运用,减少医疗裁量权和病人自我决定权以及医师说明义务的冲突,规范医疗行为。     

ISO9000族标准导入下社区卫生服务中的医患沟通

将ISO9000族标准导入社区卫生服务质量管理使卫生工作要求客观化、标准化,也使社区卫生服务医惠沟通内涵曼丰富、外延得到扩展.文章将社区卫生服务中的医患沟通分为五环节,说明ISO9000族标准八项基本原则提出的新要求,并按照PDCA循环分析了在实施族标准过程中医患沟通质量管理各阶段基本工作要求和方法.     

输血导致死亡5例的教训

输血常能使外科病人获得较多的手术机会和比较安全地渡过大手术,在严重出血性休克中更有起死回生之效,它已成为现代医学中必不可少的治疗手段之一。但偶而会引起并发症,甚至导致死亡。我院自1976年至1984年因误输异型血、输污染血、输血后发生肝炎和输血后发生肺水肿的共10例,死亡5例,特总结于后,并复习文献对致死性输血反应的预防,加以简单讨论。     

医院信息电子传染病报告系统的效果评价

目的探讨医院信息电子传染病报告系统在传染病报告管理中发挥的优势作用。方法将2009年HIS系统电子传染病报告卡设为电子组,2008年手写传染病报告卡为手工组,比较两组的填卡质量及功能,同时对比2008年、2009年疾控中心对本院传染病网络直报质量的检查情况。结果电子组传染病报告卡填写质量和功能均好于手工组;2009年传染病漏报率明显低于2008年(P<0.01),传染病填卡及网络直报质量均好于2008年。结论电子传染病报告系统提高了传染病报告质量,降低了漏报率和迟报率,值得推广使用。     

异烟肼致精神兴奋症状1例

1病例 患者,男,65岁。既往体健,无血吸虫病史,无食物、药物过敏与精神疾患史,有吸烟史。主诉：咳嗽、咳痰2月伴胸痛、消瘦、咯血、无明显高热等症状,短期内无体重明显减轻史。     

防御性医疗行为刍议

当前,防御性医疗行为已成为医疗活动中一种普遍现象.文章从防御性医疗行为的概念及分类谈起,分析其产生原因,在此基础上,从法律与管理角度探讨了防御性医疗行为的防范措施.     

1例皮氏罗尔斯顿菌致慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者导管相关性感染的临床特征及其治疗与原因分析

目的:分析皮氏罗尔斯顿菌致慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者导管相关性感染的临床特征与原因及其临床治疗.方法:针对1例皮氏罗尔斯顿菌引起的透析患者导管相关性感染,分析其易感因素、透析状态、抗菌药物使用、导管处理等方面,并采集血样分析对症治疗.结果:皮氏罗尔斯顿感染在长期透析的老年患者中较为常见,其他部位感染这为少见,但发生导管相关性血流感染可能与医院感染有关;采用常用抗菌药物治疗均能有效的清除病原菌.结论:皮氏罗尔斯顿菌所致导管相关性菌血症在透析患者中较为常见,目标治疗应选用第3代或第4代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物,其对氨基糖苷类、氨曲南、第1代或第2代头孢菌素和β-内酰胺类抗菌药物的耐药率较高,临床治疗时应采用敏感率高的抗菌药物与肝素钠封管.     

1例皮氏罗尔斯顿菌致慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者导管相关性感染的临床特征及其治疗与原因分析

目的:分析皮氏罗尔斯顿菌致慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者导管相关性感染的临床特征与原因及其临床治疗.方法:针对1例皮氏罗尔斯顿菌引起的透析患者导管相关性感染,分析其易感因素、透析状态、抗菌药物使用、导管处理等方面,并采集血样分析对症治疗.结果:皮氏罗尔斯顿感染在长期透析的老年患者中较为常见,其他部位感染这为少见,但发生导管相关性血流感染可能与医院感染有关;采用常用抗菌药物治疗均能有效的清除病原菌.结论:皮氏罗尔斯顿菌所致导管相关性菌血症在透析患者中较为常见,目标治疗应选用第3代或第4代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物,其对氨基糖苷类、氨曲南、第1代或第2代头孢菌素和β-内酰胺类抗菌药物的耐药率较高,临床治疗时应采用敏感率高的抗菌药物与肝素钠封管.